高危職業投保意外險有什麼需要注意的
？如何防止理賠被拒？

​如(ru)今(jin)意(yi)外(wai)事(shi)故(gu)頻(pin)發(fa)
，一(yi)些(xie)風(feng)險(xian)意(yi)識(shi)較(jiao)強(qiang)的(de)人(ren)，都(dou)會(hui)提(ti)前(qian)為(wei)自(zi)己(ji)配(pei)置(zhi)一(yi)份(fen)意(yi)外(wai)險(xian)，但(dan)意(yi)外(wai)險(xian)不(bu)是(shi)說(shuo)賠(pei)就(jiu)能(neng)賠(pei)的(de)
，很(hen)多(duo)時(shi)候(hou)因(yin)為(wei)不(bu)熟(shu)悉(xi)意(yi)外(wai)險(xian)的(de)條(tiao)款(kuan)規(gui)則(ze)導(dao)致(zhi)理(li)賠(pei)被(bei)拒(ju)。今(jin)天(tian)小(xiao)編(bian)通(tong)過(guo)一(yi)個(ge)意(yi)外(wai)險(xian)的(de)理(li)賠(pei)案(an)例(li)和(he)大(da)家(jia)聊(liao)一(yi)聊(liao)高(gao)危(wei)職(zhi)業(ye)投(tou)保意外險有什麼需要注意的以及如何防止理賠被拒。

一
、案例詳情

43歲的張某是一名電焊工，2019年春節期間
，單位為所有員工購買了一份意外險，總保額為50萬元。誰知6月中旬的時候，張某在工作的時候
，不慎踩空階梯
，導致從高架板上墜落
，送往醫院後搶救無效。

家jia人ren知zhi道dao消xiao息xi後hou整zheng日ri以yi淚lei洗xi麵mian，好hao心xin的de同tong事shi提ti醒xing到dao公gong司si又you給gei張zhang某mou購gou買mai保bao險xian，可ke以yi拿na著zhe保bao單dan找zhao保bao險xian公gong司si理li賠pei。於yu是shi家jia人ren便bian整zheng理li了le相xiang關guan的de理li賠pei材cai料liao，向xiang保bao險xian公gong司si申shen請qing理li賠pei
，然ran而er卻que遭zao到dao了le保bao險xian公gong司si以yi不bu符fu合he合he同tong理li賠pei標biao準zhun為wei由you拒ju賠pei賠pei付fu。

人(ren)都(dou)不(bu)在(zai)了(le)
，保(bao)險(xian)公(gong)司(si)為(wei)什(shen)麼(me)還(hai)要(yao)找(zhao)理(li)由(you)拒(ju)絕(jue)理(li)賠(pei)
？家(jia)人(ren)對(dui)此(ci)不(bu)滿(man)意(yi)
，於(yu)是(shi)通(tong)過(guo)法(fa)律(lv)援(yuan)助(zhu)將(jiang)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)告(gao)上(shang)法(fa)庭(ting)。經(jing)過(guo)審(shen)理(li)
，法(fa)院(yuan)最(zui)終(zhong)駁(bo)回(hui)了(le)張(zhang)某(mou)家(jia)屬(shu)的(de)上(shang)訴(su)，並(bing)支(zhi)持(chi)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)的(de)做(zuo)法(fa)。

二、案例分析

按理說高空墜亡是屬於意外事故的
，為什麼法院卻支持保險公司呢？

zaifatingshang
，baoxiangongsibiancheng，genjutiaozhadezhengjulaikan，zhangmouzaicongshihanjiegongzuoshimeiyouhuodehangongcaozuozheng，zhangmouzhuiluoshengushiyouyuquefagongzuojingyanzaochengde
，bufuhebaoxianhetongdesuopeibiaozhun，shuyuchuwaizeren，baoxiangongsiyouquanjujuepeichang。

法院經過審理後，認為從事特殊工種行業的人員，比如電焊工、高gao空kong建jian築zhu等deng行xing業ye，必bi須xu取qu得de特te種zhong作zuo業ye人ren員yuan操cao作zuo資zi格ge證zheng書shu，才cai可ke上shang崗gang從cong事shi相xiang應ying的de工gong作zuo
，這zhe是shi行xing業ye的de硬ying性xing要yao求qiu也ye是shi對dui生sheng命ming的de重zhong視shi。由you於yu張zhang某mou沒mei有you從cong事shi資zi格ge證zheng，導dao致zhi意yi外wai事shi故gu發fa生sheng
，違wei反fan相xiang關guan規gui定ding，最zui後hou

，法fa院yuan駁bo回hui了le張zhang某mou家jia屬shu的de訴su求qiu，認ren為wei保bao險xian公gong司si拒ju賠pei合he理li。

cicianlizhong
，zhangmouyinmeiyouxiangguandezigezhengshuzaodaolebaoxiangongsidejupei。congzheliwomenkeyizhidao，bushinimaileyiwaixianchuxianhoujiunengpeifu，baoxiandepeifushianzhaohetonglaizoude，ruguoweifanlehetongdeguiding
，kendingshibunengpeide。xiaobianzhelitixingdajiayixia
，ruguocongshideteshugongzhongshi
，bixuyaochiyouxiangguandezigezheng，fangkeshangganggongzuo，buyaodayirenweizijibuhuichushi。

張zhang某mou所suo從cong事shi的de電dian焊han工gong屬shu於yu高gao危wei職zhi業ye，高gao危wei職zhi業ye人ren群qun他ta們men每mei天tian麵mian臨lin的de風feng險xian很hen大da，比bi普pu通tong人ren更geng需xu要yao保bao障zhang
，那na麼me高gao危wei職zhi業ye投tou保bao意yi外wai險xian有you什shen麼me需xu要yao注zhu意yi的de？

三、高危職業的投保建議

gaoweizhiyerenyuantoubaoshi，yinggaizaixikanbaoxiantiaokuanduiyuzhiyefenleideyaoqiu，zhiyoufuheyaoqiudecaikeyitoubao。butongdegongsiduizhiyefenleiyoubutongdeyaoqiu，butongdechanpinhuiyouyixiegexinghuadetoubaoyaoqiu。ruguonibuquedingnidezhiye
，nikeyizaitoubaoqianzhakanyixiasuoshuzhiyefenlei。

一般來說，1-3類最不用擔心，4類職業需要留心一下
，5-6類投保起來相對麻煩，但正因為這樣我們更是要配置好保障。

對於高危職業來說，應優先考慮團體保險，一方麵
，團體保險在保險公司以虧本經營著稱

，可以進行砍價；另一方麵，可以讓保險業務員了解到你工作的實際情況，減少職業風險上的誤解。

推薦閱讀：意外險是選擇消費型比較好還是返還型更好
？

如果沒有團體保險，我們可以選擇現在市麵上可以提供包含5-6類職業人員的意外險，雖然保險範圍可能不高(一般不超過10萬元)，但價格不貴。此外，我們應該考慮把保障配置齊全，除了意外險之外還有重疾、人壽、醫療保險，可以可以適當配置一些
，當風險來臨的時候
，不至於裸奔。

高危職業人員在意外險的選擇上受限較多，保費高不說
，保額很少，們可以通過與定期壽險
、zhongjixiandedapei，fangdazongtidebaozhang。ruciyilai
，keyiyongjiaodidebaofeimaidaojiaogaodebaoe，zheduiyucongshigaoweizhiyederenlaishuofeichangyoubiyao。ruguotoubaozhihouchuxianlezhiyebiangeng
，jideyaojishitongzhibaoxiangongsijinxinggenggai，yimianchuxianzhihouyinweizhegeyuanyindaozhilipeibeiju。

四、意外出險，如何防止理賠被拒？

1、出(chu)險(xian)後(hou)及(ji)時(shi)報(bao)案(an)。被(bei)保(bao)險(xian)人(ren)發(fa)生(sheng)事(shi)故(gu)時(shi)要(yao)第(di)一(yi)時(shi)間(jian)打(da)電(dian)話(hua)報(bao)案(an)
，向(xiang)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)說(shuo)明(ming)事(shi)故(gu)發(fa)生(sheng)的(de)經(jing)過(guo)並(bing)留(liu)下(xia)有(you)效(xiao)的(de)聯(lian)係(xi)方(fang)式(shi)
，以(yi)便(bian)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)及(ji)時(shi)核(he)實(shi)保(bao)險(xian)事(shi)故(gu)，確(que)定(ding)保(bao)險(xian)賠(pei)償(chang)金(jin)額(e)。

2、注意理賠範圍。意外險的理賠範圍通常包含意外身故、shangcanhuoyiwaiyiliao。baoxiangongsijianggenjuhetongguidingzhifuxiangyingdelipeijin。xuyaozhuyideshibingfeisuoyoudeyiwaishanghaishigudounengtongguoyiwaixianjiejue。duiyuyouzishenjibing、長期操勞、被保險人故意行為引起的人身傷害等非意外事故導致的傷害，保險公司是不負責賠償的。

3
、保bao留liu理li賠pei材cai料liao。當dang你ni申shen請qing理li賠pei的de時shi候hou
，保bao險xian公gong司si會hui要yao求qiu你ni根gen據ju事shi故gu的de實shi際ji情qing況kuang提ti供gong相xiang應ying的de理li賠pei材cai料liao
，以yi便bian核he實shi保bao險xian責ze任ren和he賠pei償chang金jin額e。注zhu意yi保bao留liu醫yi院yuan、公安部門出具的相關證明
，避免因理賠材料不齊全而被保險公司拒賠或減少賠付金額。

4
、尋(xun)求(qiu)法(fa)院(yuan)的(de)幫(bang)助(zhu)。如(ru)果(guo)理(li)賠(pei)的(de)時(shi)候(hou)按(an)照(zhao)正(zheng)常(chang)途(tu)徑(jing)申(shen)請(qing)理(li)賠(pei)被(bei)拒(ju)
，多(duo)次(ci)和(he)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)溝(gou)通(tong)無(wu)果(guo)的(de)情(qing)況(kuang)下(xia)
，記(ji)得(de)要(yao)尋(xun)求(qiu)法(fa)院(yuan)的(de)幫(bang)助(zhu)，相(xiang)信(xin)法(fa)院(yuan)會(hui)給(gei)自(zi)己(ji)一(yi)個(ge)公(gong)正(zheng)的(de)裁(cai)決(jue)。

寫在最後

要想意外險能夠賠付，在投保的時候我們就要注意意外險對職業是否有限製， 出險後一定要及時報案
，必要的時候需求法院的幫助。好啦，今天的分享到此結束

，有任何疑問歡迎在評論區留言。

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