醫保和商業保險到底是如何報銷的？

相xiang信xin很hen多duo朋peng友you都dou搞gao不bu清qing楚chu
，醫yi保bao裏li的de個ge人ren賬zhang戶hu和he統tong籌chou賬zhang戶hu是shi怎zen麼me一yi回hui事shi？醫yi保bao的de報bao銷xiao流liu程cheng是shi怎zen樣yang的de？商shang業ye保bao險xian又you是shi如ru何he報bao銷xiao的de？今jin天tian小xiao編bian就jiu給gei大da家jia詳xiang細xi說shuo一yi說shuo。

想要清楚醫保是如何報銷的
， 就一定的明白醫保裏的個人賬戶和統籌賬戶是怎麼回事。個人賬戶
，可以理解為醫保卡裏的錢，能去指定的藥店買藥，支付門診、急診以及住院的醫療費用。統籌賬戶
，是由醫保局來管理的，隻有在門診或醫院需要使用醫保報銷的時候
，才會使用到。

現在來講一下醫保的報銷流程。醫保的報銷流程比較複雜
，設置有起付線、封頂線
、自(zi)費(fei)和(he)自(zi)付(fu)。起(qi)付(fu)線(xian)可(ke)以(yi)理(li)解(jie)為(wei)報(bao)銷(xiao)的(de)門(men)檻(kan)，相(xiang)當(dang)於(yu)商(shang)業(ye)保(bao)險(xian)裏(li)的(de)免(mian)賠(pei)額(e)，隻(zhi)有(you)超(chao)過(guo)這(zhe)個(ge)額(e)度(du)才(cai)可(ke)以(yi)報(bao)銷(xiao)
，沒(mei)有(you)超(chao)過(guo)費(fei)用(yong)就(jiu)隻(zhi)能(neng)自(zi)己(ji)出(chu)。封(feng)頂(ding)線(xian)，報(bao)銷(xiao)的(de)最(zui)高(gao)金(jin)額(e)能(neng)達(da)到(dao)多(duo)少(shao)上(shang)限(xian)，超(chao)過(guo)了(le)這(zhe)個(ge)金(jin)額(e)是(shi)需(xu)要(yao)自(zi)己(ji)出(chu)錢(qian)的(de)。

要了解自費和自付這兩個概念，就要先搞清楚醫保的三個分類：

甲類：可以100%報銷。

乙類：部分報銷
，比如報銷比例80%
，剩餘20%shuyugerenzifu。duiyushengyudezhebufenfeiyongyibaokaliyouqianjiushuayibao，meiqianjiushiyongxianjinzhifu。zhelixuyaotixingdeshi，ruguoshichengzhenyiliaohexinnonghe，zhijiezhifuxianjinjiuhao。

丙類：完全自費。大部分進口藥、特效藥都在這個範圍內。

自費，也就是指丙類項目

，沒有報銷所有的錢都要自己出。自費和自付最大的不同就是，自費不能刷醫保卡，自付是可以刷醫保卡的。

這裏你可能要問，那醫保到底能報多少錢呢？ 一般的疾病，醫保報銷的比例是70%
，danruguobushijiazhuangxianai，ershiqitaaizheng

，xuyaoshiyongdaoyixietexiaoyaohuozhejinkouyaodeshihou，zhiliaofeiyongshifeichanggaode，suiranyouyibufendeyaowuyibaoshikeyibaoxiaode

，dangerenhaixuyaochengdanyibufendefeiyong。kanlaiyibaoyeshiyouyidingdejuxianxing。yibaozhinengzuoweijichujibingdebaozhang，yixiedabingbunengbangshangshenmemang，zheshihouruguoyougoumaiyiliaoxian+重疾險，相信在麵對疾病治療的時候，會輕鬆很多。

如果已經買重疾險和醫療險
，又該如何如何理賠呢？

重疾險出險後，理賠額一次性給清。醫療險就沒有這麼簡單了。如果患病住院的話，涉及到的支出方式有以下3種：

1
、個ge人ren賬zhang戶hu支zhi出chu，也ye就jiu是shi刷shua醫yi保bao卡ka的de錢qian。這zhe部bu分fen費fei用yong商shang業ye醫yi療liao是shi可ke以yi報bao銷xiao的de。報bao銷xiao的de時shi候hou要yao查zha清qing是shi否fou有you免mian賠pei額e，超chao過guo了le免mian賠pei額e才cai可ke以yi報bao銷xiao， 沒有超過是不能報銷的。 

2、統籌賬戶支出，就是醫保真正能報銷的錢。之前醫保已經幫忙報銷了一些
，商業保險不會重複理賠。

3、現金支出
，就是自己出錢。 這部分可以找商業保險進行報銷，跟刷醫保卡是同樣的道理。

這裏還要注意一下關於醫保的報銷費用：

想要報銷的金額更多，小額醫療險要優先百萬醫療險使用。這裏舉個例子
，小編的姑姑前年因為突發疾病住院花費了10萬，醫保報銷之後，剩下的3萬需要自己支付。幸好之前有購買小額和百萬醫療險。小額醫療險，0免賠，不限醫保，報銷比例90%，保額1萬。百萬醫療險：1萬免賠，保額100萬。

注意報銷順序：

這裏有2種方案可以選擇：如果先選擇百萬醫療險
，超過1萬的部分全額報銷
，那麼剩下的1萬，小額醫療險可以報銷90%，自己隻需要出一千元。如果先小額醫療險，去掉報銷的1萬，還剩下2萬，之前小額醫療險報銷的1萬可以抵掉百萬醫療險的免賠額，剩下的就可以全部報銷。自己不用出一毛錢。

總結：醫保對於家庭來說是很關鍵的一個保險。醫保沒有退保

、tingbaodefengxian，erqiehaikeyidaibingxubao，yemeiyounianlingxianzhi，suiranzhongdajibingbaoxiaodebilibugao。danwomenkeyigoumaiyiliaoxianhezhongjixianlaijiayibuchong。liangzhedapeiqilai，zaizhongdajibinglailindeshihou，cainengzuidachengdudejianqingjiatingjingjifudan。

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