打架鬥毆引發的事故保險公司能賠嗎？

打架受傷本可不賠
，這家公司卻主動給錢讓人告自己，結果賠了沒
？

dajiadououshiwomenshenghuozhongjingchanghuiyujiandeyijianshi，qingjiebijiaoyanzhongde，haikenenghuidaozhiyanzhongshangcan，nameruguodangshirenzaishifazhiqian
，yijingweizijimailebaoxian，zhezhongqingkuanghainenghuopeima？
下麵我們就以本場案例來了解一下，對於打架鬥毆引發的事故，保險公司到底會不會賠？法律是怎樣評判的
？

案情是這樣的
，2015年5月份
，張某在山東一家保險公司購買了兩份保險
，分別是分紅險終身壽險附加提前給付重疾險
、綜合型意外險（包含意外醫療、意外傷殘、意外身故和意外住院補貼等幾項責任）。前者保費4940，重疾險保障10萬
，後者保費200，保額7萬。
到了2015年5月份的時候，張先生因某件事和他人鬥毆導致左眼受傷
，經相關部門鑒定
，張某的左眼傷殘已經達到了10級標準，而且此次鬥毆還留有案底。

在接下來的2年裏
，張某多次更換醫院想辦法使自己的眼睛得到有效治療。到了2017年年底，張某向保險公司提交理賠申請，但保險公司並沒有同意他的理賠申請
，理由是病情不符合重疾險合同理賠規定。
由於得不到理賠
，張某便和保險公司產生了糾紛，一直到3個月之後
，保險公司突然提了一個要求，讓張某去法院告自己，並給他們5000元的訴訟費。

於是張某便提交了訴訟請求。在法庭上，張某認為自己的病屬於冠心病，在重疾險的理賠範圍之內，所以保險公司應該給予10萬元的賠償
，而且自己是因為意外導致的眼睛受傷，所以保險公司應該對其賠付10萬元的終身壽險傷殘金和意外險賠付7萬賠償金。

不bu過guo保bao險xian公gong司si認ren為wei，張zhang某mou的de傷shang殘can主zhu要yao是shi因yin為wei打da架jia造zao成cheng的de，不bu符fu合he意yi外wai標biao準zhun，而er意yi外wai傷shang殘can賠pei付fu是shi根gen據ju傷shang殘can評ping定ding表biao來lai定ding的de，並bing不bu是shi形xing成cheng傷shang殘can就jiu按an保bao額e賠pei付fu。終zhong身shen壽shou險xian賠pei付fu必bi須xu是shi全quan殘can或huo者zhe身shen故gu
，因yin為wei不bu滿man足zu10級賠付條件

，另外張某的冠心病屬於心肌缺血型，不屬於理賠範圍

，不滿足理賠條件。

通過對雙方證詞的驗證，最終法院判定：
張某終身壽險沒有達到理賠條件，不屬於全殘或者身故，無法得到10萬元賠償。意外傷殘也沒有達到約定條款中的傷殘賠付條目

，所以張某沒有充分的證據表明自己已經達到了理賠條件，因此意外傷殘7萬也無法賠償。但是保險公司在提供重大疾病條款合同中的60種疾病或情形，並沒有足夠的理由證明張某不屬於重疾險理賠範圍
，因此法院最終判決
，保險公司對張某進行10萬元的重疾險賠償。

通過這次案例，筆者總結出以下2點概要：
第一是重大疾病，實際上保險公司提供的重疾險60zhongpeifubingzhongshizhengquehelide，zhibuguobaoxiangongsihulveleyidian，najiushigongzhongrenzhidezhongdajibing，yejiushinaxiehuafeigao，zaochengyanzhonghouguodejibing，tongyangzaizhongjixianlipeifanweizhinei，yincibaoxiangongsibixupeichang。
第二，張某要求的終身壽險和附加重疾險各理賠10萬，是完全不可能的。現在保險公司銷售的終身壽險和重疾險絕大多數都是保額相等的，也就是說，一旦重疾險得到了10萬理賠，終身壽險就沒錢賠，如果重疾險理賠了5萬
，那麼終身壽險最高擁有5萬的理賠額。

好了，今天的分享到此就結束了，感謝你的閱讀。