保險公司出現拒賠幾大原因

對於保險，大多數人有這麼一個執著的疑問：保bao險xian公gong司si會hui不bu會hui故gu意yi不bu理li賠pei
？很hen多duo人ren都dou擔dan心xin自zi己ji掏tao了le錢qian後hou，出chu險xian了le保bao險xian公gong司si不bu理li賠pei怎zen麼me辦ban


，那na不bu是shi白bai花hua錢qian嗎ma？吃chi力li不bu討tao好hao的de事shi情qing誰shui都dou不bu願yuan意yi做zuo，那na麼me今jin天tian多duo保bao魚yu就jiu來lai說shuo說shuo保bao險xian公gong司si不bu理li賠的幾個原因。

為什麼會被拒賠？

大家的擔憂可能來自各種理賠爭議，那麼保險公司拒絕賠償的原因是什麼
？

根據江蘇中國保險監督管理委員會的數據，52％的拒絕是由於被保險人沒有告訴過去的病史
，27％是除外責任

，12％屬於不在保障條款範圍內的。

數據清楚地顯示了拒賠發生的最大原因：在保險合同的銷售合同中，消費者誤解了產品或存在遺漏、隱瞞行為。

而我這邊也總結了幾條可能拒賠的情況：

（1）保(bao)險(xian)產(chan)品(pin)的(de)功(gong)能(neng)是(shi)分(fen)散(san)的(de)和(he)多(duo)樣(yang)化(hua)的(de)。在(zai)早(zao)期(qi)，每(mei)個(ge)人(ren)對(dui)保(bao)險(xian)的(de)理(li)解(jie)都(dou)相(xiang)對(dui)不(bu)足(zu)

，認(ren)為(wei)買(mai)了(le)保(bao)險(xian)就(jiu)什(shen)麼(me)都(dou)得(de)賠(pei)。其(qi)實(shi)不(bu)是(shi)這(zhe)種(zhong)情(qing)況(kuang)。賠(pei)償(chang)責(ze)任(ren)與(yu)相(xiang)關(guan)的(de)保(bao)險(xian)責(ze)任(ren)相(xiang)對(dui)應(ying)。如(ru)果(guo)事(shi)故(gu)不(bu)嚴(yan)重(zhong)，醫(yi)療(liao)費(fei)用(yong)不(bu)予(yu)報(bao)銷(xiao)。同(tong)樣(yang)，保(bao)重(zhong)疾(ji)的(de)也(ye)不(bu)能(neng)報(bao)銷(xiao)醫(yi)療(liao)費(fei)用(yong)
，這(zhe)一(yi)類(lei)拒(ju)賠(pei)屬(shu)於(yu)對(dui)保(bao)險(xian)的(de)基(ji)本(ben)知(zhi)識(shi)了(le)解(jie)不(bu)足(zu)。 

（2）weijingbaoxiangongsiyuedingdejibiedeyiliaojigouquezhen

，ruyiliaobaoxiandebaoxiao
，shangyebaoxiangongsiweilebimianrenweiyinsuganraolipei，yaoqiumeigerendouquerjihuoerjiyishangjigouzhiliaoshi，jinxuyaodadaopeifudeyaoqiu
，ruguoshizaijinjiqingkuangxia，keyijiangqizhuanyidaoerjihuogenggaojibie，wanchenghouxudezhiliao。 

（3）當dang保bao險xian投tou保bao時shi
，隱yin藏zang健jian康kang告gao知zhi項xiang目mu，最zui終zhong的de補bu償chang是shi最zui常chang見jian的de。請qing理li解jie理li賠pei的de基ji本ben原yuan則ze。保bao險xian公gong司si承cheng擔dan的de大da部bu分fen責ze任ren是shi未wei來lai的de風feng險xian是shi不bu確que定ding的de，也ye就jiu是shi說shuo，它ta們men不bu一yi定ding會hui發fa生sheng
，並bing且qie對dui過guo去qu的de問wen題ti免mian除chu責ze任ren。每mei份fen合he同tong還hai有you兩liang個ge方fang麵mian的de核he心xin內nei容rong，即ji保bao險xian責ze任ren和he免mian責ze條tiao款kuan。這zhe兩liang部bu分fen內nei容rong是shi需xu要yao每mei一yi位wei投tou保bao人ren和he被bei保bao險xian人ren明ming確que知zhi道dao的de。這zhe是shi對dui大da家jia的de保bao障zhang最zui重zhong要yao的de組zu成cheng部bu分fen。 

（4）責任認定不清
，需要第三方證書才能獲得正常的理賠，比如是自殺還是意外，是疾病身故還是意外身故……

（5）代簽字問題，有可能造成合同無效，失去理賠資格。 

（6）騙保行為

以yi上shang就jiu是shi多duo保bao魚yu總zong結jie出chu來lai的de關guan於yu保bao險xian公gong司si拒ju賠pei的de理li由you了le，大da家jia需xu要yao知zhi道dao的de是shi
，保bao險xian公gong司si不bu是shi要yao拒ju絕jue賠pei付fu的de，對dui於yu保bao險xian合he同tong上shang麵mian寫xie明ming的de關guan於yu保bao險xian責ze任ren的de內nei容rong，保bao險xian公gong司si都dou會hui賠pei付fu，但dan是shi免mian責ze條tiao款kuan除chu外wai

，所suo以yi大da家jia投tou保bao的de時shi候hou一yi定ding要yao自zi己ji看kan清qing楚chu自zi己ji的de保bao險xian合he同tong。