帶病投保出險後保險公司賠嗎？哪些情況下不賠
？

買mai過guo保bao險xian的de朋peng友you應ying該gai知zhi道dao，投tou保bao前qian需xu要yao做zuo健jian康kang告gao知zhi，但dan有you的de人ren根gen本ben不bu把ba健jian康kang告gao知zhi當dang回hui事shi，自zi己ji身shen體ti有you某mou些xie疾ji病bing還hai堅jian持chi投tou保bao
，以yi為wei隻zhi要yao成cheng功gong買mai了le保bao險xian出chu險xian後hou就jiu能neng獲huo得de理li賠pei。今jin天tian多duo保bao魚yu小xiao編bian用yong一yi個ge案an例li來lai跟gen大da家jia說shuo一yi說shuo
，帶dai病bing投tou保bao出chu險xian後保險公司賠嗎？哪些情況下不賠付？

一、案例詳情

孫先生在2016年7月去銀行取錢的時候
，經不住業務員的誘導
，買了一份50萬的重疾險，合同有規定得了特定重疾賠付10萬保險金。2017年9月份的時候，孫先生在家中突然暈倒，家屬連忙將其送往醫院，經醫院檢查後
，孫先生被確診為腦梗死、腦動脈硬化和高血壓3級，在醫院治療了5天情況才有所好轉。

住(zhu)院(yuan)期(qi)間(jian)孫(sun)先(xian)生(sheng)的(de)家(jia)人(ren)向(xiang)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)申(shen)請(qing)理(li)賠(pei)
，保(bao)險(xian)公(gong)司(si)經(jing)過(guo)調(tiao)查(zha)後(hou)，拒(ju)絕(jue)了(le)孫(sun)先(xian)生(sheng)的(de)理(li)賠(pei)申(shen)請(qing)。雙(shuang)方(fang)經(jing)過(guo)多(duo)次(ci)協(xie)商(shang)，保(bao)險(xian)公(gong)司(si)依(yi)舊(jiu)拒(ju)賠(pei)，孫(sun)先(xian)生(sheng)決(jue)定(ding)將(jiang)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)告(gao)上(shang)法(fa)庭(ting)。

在法庭上，孫先生的家人說到：患者的疾病明明符合保險合同中約定的特定重疾，為什麼保險公司還會拒賠呢？

保險公司辯稱：孫先生病例的現病史記載，7年nian前qian有you出chu現xian過guo類lei似si的de疾ji病bing並bing住zhu院yuan治zhi療liao，懷huai疑yi其qi在zai投tou保bao時shi就jiu已yi經jing有you腦nao中zhong風feng的de相xiang似si症zheng狀zhuang

，屬shu於yu帶dai病bing投tou保bao，因yin此ci拒ju絕jue賠pei付fu。法fa院yuan經jing過guo審shen理li後hou說shuo到dao：孫先生確實有疾病記錄，投保前未如實告知，屬於帶病投保
，支持保險公司的做法，拒賠理賠。

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？不知道的可以看看這篇文章！

二
、案例分析

在(zai)這(zhe)個(ge)案(an)例(li)中(zhong)導(dao)致(zhi)孫(sun)先(xian)生(sheng)理(li)賠(pei)被(bei)拒(ju)的(de)原(yuan)因(yin)就(jiu)是(shi)帶(dai)病(bing)投(tou)保(bao)。眾(zhong)所(suo)周(zhou)知(zhi)，我(wo)們(men)在(zai)投(tou)保(bao)的(de)時(shi)候(hou)
，保(bao)險(xian)公(gong)司(si)大(da)多(duo)會(hui)要(yao)求(qiu)進(jin)行(xing)體(ti)檢(jian)，身(shen)體(ti)健(jian)康(kang)狀(zhuang)況(kuang)良(liang)好(hao)才(cai)能(neng)保(bao)準(zhun)體(ti)投(tou)保(bao)，如(ru)果(guo)檢(jian)測(ce)時(shi)身(shen)體(ti)出(chu)現(xian)了(le)某(mou)些(xie)問(wen)題(ti)，投(tou)保(bao)可(ke)能(neng)被(bei)拒(ju)。

帶病是否可以投保？

當然是可以的！不過身體有病投保的有一個前提條件
，就是如實告知保險人目前的身體健康狀況以及既往病史等等（這裏注意一點

，保險公司問什麼就回答什麼，沒有問到的可以不說）。保險公司會根據我們提供的健康狀況進行核保

，給出最終的核保結果，核保結果一般分為5種。

正常承保：身體健康，體檢也沒什麼毛病。

加費承保：在正常保費基礎上增加一定保費比例通過承保，增加保費比例可能20%
，甚至高達100%，此(ci)時(shi)投(tou)保(bao)的(de)時(shi)候(hou)需(xu)要(yao)衡(heng)量(liang)自(zi)己(ji)目(mu)前(qian)的(de)經(jing)濟(ji)狀(zhuang)況(kuang)是(shi)否(fou)可(ke)以(yi)承(cheng)受(shou)的(de)住(zhu)，如(ru)果(guo)年(nian)交(jiao)保(bao)費(fei)太(tai)高(gao)，可(ke)以(yi)釋(shi)當(dang)的(de)把(ba)保(bao)額(e)做(zuo)出(chu)調(tiao)整(zheng)。如(ru)果(guo)保(bao)單(dan)一(yi)旦(dan)生(sheng)效(xiao)，出(chu)險(xian)之(zhi)後(hou)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)會(hui)理(li)賠(pei)。

除外責任： 對於身體某些部位的疾病不予承保
，但是其他的部位還是正常承保的。

延期承保：目mu前qian身shen體ti的de健jian康kang狀zhuang況kuang對dui於yu保bao險xian公gong司si來lai說shuo還hai是shi有you一yi定ding的de風feng險xian，需xu要yao一yi段duan時shi間jian觀guan察cha，等deng到dao疾ji病bing明ming確que診zhen斷duan之zhi後hou才cai能neng決jue定ding是shi否fou可ke以yi承cheng保bao。如ru果guo你ni剛gang做zuo完wan手shou術shu，多duo保bao魚yu小xiao編bian建jian議yi此ci時shi不bu要yao急ji著zhe去qu投tou保bao
，應ying該gai多duo多duo休xiu息xi，調tiao養yang身shen體ti至zhi少shao等deng待dai半ban年nian或huo者zhe1年後再考慮投保。

拒絕承保：保(bao)險(xian)公(gong)司(si)不(bu)接(jie)受(shou)你(ni)的(de)投(tou)保(bao)申(shen)請(qing)，可(ke)能(neng)目(mu)前(qian)的(de)身(shen)體(ti)狀(zhuang)況(kuang)很(hen)糟(zao)糕(gao)，保(bao)險(xian)公(gong)司(si)認(ren)為(wei)你(ni)投(tou)保(bao)後(hou)出(chu)險(xian)的(de)概(gai)率(lv)很(hen)大(da)
，為(wei)了(le)減(jian)少(shao)損(sun)失(shi)，會(hui)給(gei)出(chu)拒(ju)絕(jue)投(tou)保(bao)的(de)結(jie)果(guo)。

順(shun)利(li)投(tou)保(bao)的(de)情(qing)況(kuang)下(xia)，等(deng)待(dai)期(qi)過(guo)後(hou)出(chu)險(xian)了(le)，由(you)於(yu)在(zai)投(tou)保(bao)時(shi)如(ru)實(shi)告(gao)知(zhi)的(de)因(yin)素(su)，理(li)賠(pei)的(de)時(shi)候(hou)占(zhan)據(ju)著(zhe)主(zhu)導(dao)地(di)位(wei)，保(bao)險(xian)公(gong)司(si)不(bu)得(de)以(yi)任(ren)何(he)理(li)由(you)拒(ju)絕(jue)賠(pei)償(chang)。如(ru)果(guo)在(zai)投(tou)保(bao)的(de)時(shi)候(hou)對(dui)保(bao)險(xian)人(ren)有(you)所(suo)隱(yin)瞞(man)，出(chu)險(xian)的(de)時(shi)候(hou)很(hen)難(nan)得(de)到(dao)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)的(de)理(li)賠(pei)，保(bao)單(dan)也(ye)會(hui)重(zhong)新(xin)核(he)保(bao)或(huo)直(zhi)接(jie)報(bao)廢(fei)
，保(bao)費(fei)也(ye)不(bu)會(hui)退(tui)還(hai)。

三、帶病投保哪些情況是不賠的
？

即ji使shi帶dai病bing投tou保bao成cheng功gong，出chu險xian了le也ye不bu意yi味wei著zhe保bao險xian公gong司si一yi定ding會hui賠pei償chang，畢bi竟jing，具ju體ti情qing況kuang需xu要yao具ju體ti分fen析xi。那na麼me，有you些xie人ren可ke能neng會hui說shuo不bu是shi有you兩liang年nian不bu可ke抗kang辯bian條tiao款kuan嗎ma？事shi實shi上shang
，兩liang年nian不bu可ke抗kang辯bian條tiao款kuan規gui定ding，在zai投tou保bao時shi消xiao費fei者zhe有you義yi務wu要yao如ru實shi告gao知zhi自zi己ji的de健jian康kang狀zhuang況kuang，若ruo未wei如ru實shi告gao知zhi
，保bao險xian公gong司si在zai合he同tong成cheng立li的de2年內有權利解除合同和拒賠。但在合同成立超過2年(nian)後(hou)，查(zha)到(dao)了(le)事(shi)情(qing)的(de)真(zhen)相(xiang)
，也(ye)不(bu)一(yi)定(ding)會(hui)賠(pei)償(chang)。因(yin)此(ci)
，盡(jin)管(guan)有(you)兩(liang)年(nian)不(bu)可(ke)抗(kang)辯(bian)條(tiao)款(kuan)，如(ru)果(guo)帶(dai)病(bing)投(tou)保(bao)出(chu)險(xian)了(le)還(hai)是(shi)有(you)可(ke)能(neng)不(bu)賠(pei)。那(na)麼(me)，具(ju)體(ti)不(bu)賠(pei)的(de)情(qing)況(kuang)有(you)哪(na)幾(ji)種(zhong)呢(ne)？

1
、投保的時候，自己明確知道身體有某些疾病還是堅持投保，就算熬過了2年，申請理賠的時候保險公司還是會拒賠的。

2、投保成功在2年內罹患了重大疾病或發生其它風險事故
，等到2年過後才想起來找保險公司申請理賠
，此時也不一定能獲賠。因為在出險時
，就需要在第一時間內通知保險公司。而在投保後有意拖到2年nian之zhi後hou理li賠pei，保bao險xian公gong司si就jiu有you足zu夠gou的de證zheng據ju證zheng明ming我wo們men是shi在zai隱yin瞞man事shi實shi，甚shen至zhi資zi料liao造zao假jia
，保bao險xian公gong司si仍reng可ke拒ju賠pei解jie約yue。這zhe種zhong情qing況kuang就jiu算suan是shi告gao到dao了le法fa院yuan那na裏li，法fa院yuan也ye會hui支zhi持chi保bao險xian公gong司si的de做zuo法fa。

3、投保成功且在2年(nian)後(hou)才(cai)出(chu)現(xian)
，但(dan)是(shi)在(zai)理(li)賠(pei)階(jie)段(duan)發(fa)現(xian)罹(li)患(huan)的(de)疾(ji)病(bing)是(shi)由(you)既(ji)往(wang)病(bing)引(yin)起(qi)的(de)
，這(zhe)種(zhong)情(qing)況(kuang)大(da)概(gai)率(lv)下(xia)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)也(ye)會(hui)拒(ju)賠(pei)。除(chu)非(fei)你(ni)有(you)足(zu)夠(gou)的(de)證(zheng)據(ju)證(zheng)明(ming)自(zi)己(ji)的(de)既(ji)往(wang)病(bing)史(shi)跟(gen)現(xian)在(zai)罹(li)患(huan)的(de)疾(ji)病(bing)沒(mei)有(you)直(zhi)接(jie)的(de)關(guan)係(xi)，否(fou)則(ze)一(yi)定(ding)會(hui)拒(ju)賠(pei)，就(jiu)算(suan)鬧(nao)到(dao)法(fa)院(yuan)那(na)裏(li)，法(fa)院(yuan)也(ye)會(hui)拒(ju)賠(pei)。

寫在最後

duobaoyuxiaobianzaicitixingdajia，goumaibaoxiandeshihouyidingbuyaodaibingtoubao
，zijidejiankangqingkuangyaorushigaozhi。jiusuantoubaodeshihoumenghunguoguandanshidengdaolipeideshihoucaifaxianbaoxiangongsiyougezhonggeyangdeshouduanlaitiaozhanidebinglishi

，yidanfaxianzhiqiandedaomouxiejibing，lipeiyidingjupei。zailipeideguochengzhongruguozaoyulebaoxiangongsideeyijupeishi
，yidingyaoxuehuiyunyonghefadeshouduan
，quweihuzijizhengdangdequanyi。

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