保險拒賠案例：重疾險交了幾萬元保費 罹患癌症卻被拒賠了 為什麼
？

dajiadouzhidao
，zhongjixianbaofeibudi

，henduorendouxiwangtongguotoubaozhongjixianlaidiyujibingdailaidejingjisunshi。womenzhidaozhongjixianquezhendejibingzhiyaozaibaoxianhetongdelipeifanweinei，jiunenghuodelipei，raner，henduorenzaifashengzhongjihouquezaoyujupei，zhebu，xiaobianjintianjiulai分享一個買了重疾險罹患癌症卻被保險公司拒賠的案例，讓我們一起來看看究竟怎麼回事。

案例詳情

王先生（化名）在4年前給自己買了一份重疾險，每年的保費要繳納8000元，這份重疾險同樣隻要罹患的疾病符合重疾險的合同範圍
，就能獲得相應保額的理賠金。王先生當時投保了20萬(wan)的(de)保(bao)額(e)。好(hao)巧(qiao)不(bu)巧(qiao)，去(qu)年(nian)，王(wang)先(xian)生(sheng)去(qu)做(zuo)身(shen)體(ti)檢(jian)查(zha)，意(yi)外(wai)查(zha)出(chu)罹(li)患(huan)淋(lin)巴(ba)癌(ai)。王(wang)先(xian)生(sheng)想(xiang)到(dao)自(zi)己(ji)買(mai)的(de)那(na)份(fen)重(zhong)疾(ji)險(xian)
，就(jiu)向(xiang)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)提(ti)出(chu)理(li)賠(pei)

，等(deng)待(dai)王(wang)先(xian)生(sheng)的(de)不(bu)是(shi)他(ta)想(xiang)要(yao)的(de)理(li)賠(pei)金(jin)，而(er)是(shi)拒(ju)賠(pei)通(tong)知(zhi)書(shu)。

王先生不明白，每年8000多的保費，自己已經連續繳納了3nian，weishenmechuxianlebaoxiangongsijiubupeile？wangxianshengjieshoubulebaoxiangongsigeichudejieguo

，yushixiangfayuantiqisusong
，fayuanbohuiletadesusong，renweibaoxiangongsidezuofashihelide。yuanlai，wangxianshengzaitoubaozhiqianjiuquyiyuanjieshoulejiciyiyuandezhiliao，toubaoshiyaozuojiankanggaozhi


，wangxianshengzeyinmanlezijishengbingdeshishi，qiangxingtoubao。suiranwangxianshengzaicifabingsuiranshi2年之後，但是仍然違背了保險條款的如實告知原則，當然會被拒賠。

據ju悉xi，在zai所suo有you的de保bao險xian拒ju賠pei案an件jian中zhong，因yin為wei健jian康kang告gao知zhi的de原yuan因yin而er被bei拒ju賠pei的de概gai率lv是shi最zui高gao的de。我wo們men在zai投tou保bao保bao險xian時shi
，不bu管guan是shi線xian下xia通tong過guo保bao險xian代dai理li人ren投tou保bao
，還hai是shi線xian上shang投tou保bao，健jian康kang告gao知zhi這zhe個ge環huan節jie都dou是shi非fei常chang重zhong要yao的de。

像xiang案an例li中zhong的de王wang先xian生sheng，健jian康kang告gao知zhi不bu如ru實shi，雖sui然ran允yun許xu他ta投tou保bao了le但dan最zui終zhong沒mei有you獲huo得de保bao險xian的de保bao障zhang

，不bu僅jin沒mei有you獲huo得de保bao險xian理li賠pei金jin，連lian保bao費fei也ye無wu法fa退tui回hui。現xian實shi生sheng活huo中zhong，很hen多duo人ren對dui待dai健jian康kang告gao知zhi的de態tai度du也ye和he案an例li中zhong的de王wang先xian生sheng一yi樣yang，有you的de直zhi接jie忽hu略lve健jian康kang告gao知zhi，有you的de還hai認ren為wei不bu如ru實shi告gao知zhi也ye行xing，有you的de人ren認ren為wei健jian康kang告gao知zhi內nei容rong太tai多duo看kan不bu懂dong。然ran而er，健jian康kang告gao知zhi不bu僅jin直zhi接jie決jue定ding你ni是shi否fou能neng夠gou被bei保bao險xian公gong司si承cheng保bao，還hai決jue定ding了le你ni日ri後hou的de理li賠pei
，可ke謂wei非fei常chang重zhong要yao。

健康告知既然這麼重要，今天小編就來帶大家詳細了解下健康告知，讓大家在需要的時候不會因為健康告知問題而影響到理賠。

什麼是健康告知？

我(wo)們(men)在(zai)買(mai)保(bao)險(xian)時(shi)，保(bao)險(xian)公(gong)司(si)在(zai)接(jie)受(shou)我(wo)們(men)的(de)投(tou)保(bao)申(shen)請(qing)時(shi)
，會(hui)讓(rang)我(wo)們(men)填(tian)寫(xie)一(yi)份(fen)健(jian)康(kang)告(gao)知(zhi)書(shu)，也(ye)就(jiu)是(shi)關(guan)於(yu)身(shen)體(ti)健(jian)康(kang)情(qing)況(kuang)的(de)說(shuo)明(ming)，健(jian)康(kang)告(gao)知(zhi)也(ye)是(shi)保(bao)險(xian)合(he)同(tong)的(de)一(yi)部(bu)分(fen)。

保險公司可以通過健康告知對你的身體健康狀況有所了解
，再根據相關的預期評估決定是否承保和怎樣承保。

健康告知的常見誤區

1

、馬虎大意
，隨便填填

youdexiaofeizheduijiankanggaozhibulejie
，jiaodezijishentimeiwentijiucongcongtoubao
，genbenmeirenzhenyingduijiankanggaozhineirong，shenzhiyoutarendaiweigaozhi，zhemezuoduizijishifeichangbufuzede
，erqiehenkenengyingxianghebaojielun。

2

、一是擔心理賠受阻，全部告知

有的人為了順利投保或者過於擔心最後得不到理賠，就事無巨細的把健康情況都說出來
，像感冒
、發燒打點滴、消化不良等事無巨細地告知，但是沒去醫院確診到底是什麼病症等等一下子全說了
，結果和想要投的保險錯過了。

3、反正有不可抗辯條款

在保險行業中，有一個廣為人知的條款，就是“兩年不可抗辯條款”
，就會有人覺得健康告知時，不如實告知也沒事
，隻要熬過兩年，保險公司不是照樣得賠償嗎？

那na你ni就jiu大da錯cuo特te錯cuo了le
，如ru果guo惡e意yi帶dai病bing投tou保bao，即ji使shi保bao險xian公gong司si不bu能neng隨sui意yi解jie除chu合he同tong
，但dan是shi他ta們men也ye可ke以yi合he理li拒ju賠pei，你ni不bu僅jin占zhan不bu到dao便bian宜yi，還hai有you可ke能neng因yin為wei惡e意yi投tou保bao受shou到dao相xiang應ying的de懲cheng罰fa。

根據《保險法》第十六條規定：toubaorenguyihuozheyinzhongdaguoshiweilvxingqiankuanguidingderushigaozhiyiwu
，zuyiyingxiangbaoxianrenjuedingshifoutongyichengbaohuozhetigaobaoxianfeilvde，baoxianrenyouquanjiechuhetong。

當時不論因為什麼原因沒有如實告知，後來發現了問題也不要擔心，最好去找保險公司補充告知
，這樣以後也能極大的避免理賠糾紛。

健康告知的正確姿勢

1
、認真了解內容，不懂就問

buyaoyinweitiaokuanduoerfuza，jiufangqibukan，yibanzaijiankanggaozhili，baoxiangongsidouhuibanengxiangdaodefengxiandouliejuchulai，genjuzishenqingkuangxuanzeshihuozhefou，yudaobudongdetiaokuan，yebuyaogenjuzijidezhuguanyiduantianxie，buruxianzhaozhuanyedexiangguanrenshizixunyixiazaishuo。

2、誠實告知
，有問必答

，沒問的不答

一般健康告知中基本包含了會影響到投保、核保、理賠的方方麵麵
，不同的保險產品和公司會有不同的要求
，現在我們國家采用的是詢問告知
，而不是無限告知，所以我們應該做到：如實告知，問什麼就答什麼


，沒有問到的不用管。

比bi如ru問wen你ni最zui近jin兩liang年nian的de身shen體ti健jian康kang情qing況kuang，那na麼me兩liang年nian之zhi前qian得de過guo感gan冒mao
，手shou臂bi破po了le縫feng針zhen等deng沒mei有you問wen到dao的de
，就jiu不bu用yong回hui答da，對dui於yu已yi知zhi的de病bing情qing
，該gai說shuo的de就jiu說shuo。

3、看清關鍵時限

健康告知裏的問題中
，要注意看清“目前”或“曾經”等字眼，有些會有直接的時間限製，比如最近兩個月內、兩年內等等
，根據這些時間限製，如實回答即可。

4、以醫院診斷記錄為主，自行判斷要不得

有you的de時shi候hou，麵mian對dui健jian康kang告gao知zhi裏li麵mian提ti到dao的de疾ji病bing，自zi己ji也ye不bu清qing楚chu或huo者zhe確que定ding以yi前qian有you沒mei有you患huan過guo，這zhe個ge時shi候hou就jiu要yao以yi醫yi院yuan或huo者zhe體ti檢jian機ji構gou留liu下xia來lai的de診zhen斷duan記ji錄lu為wei主zhu，千qian萬wan不bu要yao自zi己ji主zhu觀guan臆yi斷duan，帶dai來lai不bu必bi要yao的de麻ma煩fan。

如果有家族遺傳病史，最好如實告知
，避免以後引來糾紛影響治病，費時費力，更不要心存僥幸覺得保險公司查不到。

結語

相信大家看完文章，對健康告知的重要性應該有了一定的認識。大家在投保時一定要認真
、誠實的對待健康告知
，千萬不要因為自己的小聰明，最終搬起石頭砸自己的腳
，影響到後續的理賠。