保險理賠案例：女子患乳腺癌卻因地址填寫錯誤被拒賠
？

經濟飛速發展，人們的生活也越來越好
，對於以前的看病難的情況也少了很多
，不過，盡管現在很多藥品被不斷納入社保，但對於大病


、重病等治療費用，還是居高不下
，不少人都會選擇用保險解決未來的風險缺口，同樣也有人對保險懷有遲疑的態度，今天從37歲女子患乳腺癌，保險公司以地址錯誤拒賠的案例講起，看保險公司能否隨意拒賠。

01真實案例

4月份，來自河南的姚女士購買了某保險公司的重疾險
，此後姚女士在桂林上班，次年10yuefen，shentibushi，zaiguilinzhongyiyiyuanjinxingjianzha
，beiquezhenweizuorufangexingzhongliu，jiruxianai。yushiyaonvshijijiashuxiangbaoxiangongsishenqinglipei，jieguobaoxiangongsichuju《理賠決定通知書》

，拒賠理由是：yaonvshizaibaoxiangongsiliudedizhiweixujiadizhi

，yinciweilvxingrushigaozhiyiwu，juedingbuyugeifubaoxianjin，bingjiechubaoxianhetong，tuihaibaoxianfei。yaonvshiduibaoxiangongsitiqisusong

02案例分析

關於這個案例中，保險公司利用的是保險法中的如實告知條款：

toubaorenguyihuozheyinzhongdaguoshiweilvxingqiankuanguidingderushigaozhiyiwu，zuyiyingxiangbaoxianrenjuedingshifoutongyichengbaohuozhetigaobaoxianfeilvde
，baoxianrenyouquanjiechuhetong。

雖然有這樣的規定，但對於此案例中是不適用的，因為條款中的如實告知是針對於健康告知
，能夠影響保險公司是否承保

、以(yi)及(ji)保(bao)險(xian)費(fei)率(lv)的(de)，姚(yao)女(nv)士(shi)隻(zhi)是(shi)地(di)址(zhi)有(you)誤(wu)，並(bing)不(bu)影(ying)響(xiang)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)承(cheng)保(bao)
，且(qie)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)也(ye)沒(mei)有(you)姚(yao)女(nv)士(shi)在(zai)投(tou)保(bao)前(qian)已(yi)患(huan)病(bing)的(de)證(zheng)據(ju)，因(yin)此(ci)
，法(fa)院(yuan)判(pan)定(ding)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)理(li)應(ying)承(cheng)擔(dan)姚(yao)女(nv)士(shi)的(de)賠(pei)償(chang)責(ze)任(ren)，賠(pei)付(fu)10萬元保險金及利息

03案例說險

很多人的印象是保險公司總在拒賠，其實這裏麵還有一個原因是：保(bao)險(xian)分(fen)公(gong)司(si)的(de)員(yuan)工(gong)擔(dan)心(xin)承(cheng)擔(dan)責(ze)任(ren)，應(ying)該(gai)理(li)賠(pei)而(er)順(shun)利(li)理(li)賠(pei)的(de)還(hai)好(hao)，假(jia)如(ru)說(shuo)本(ben)不(bu)應(ying)理(li)賠(pei)，而(er)理(li)賠(pei)了(le)，這(zhe)樣(yang)的(de)後(hou)果(guo)將(jiang)是(shi)分(fen)公(gong)司(si)的(de)員(yuan)工(gong)承(cheng)擔(dan)，所(suo)以(yi)
，這(zhe)也(ye)就(jiu)導(dao)致(zhi)了(le)理(li)賠(pei)的(de)時(shi)候(hou)，保(bao)險(xian)公(gong)司(si)常(chang)常(chang)會(hui)先(xian)做(zuo)出(chu)拒(ju)賠(pei)回(hui)複(fu)

但保險公司真就可以肆意的拒賠了
？不是！

大陸保險公司的成立
、審核以及2yiyuandebaozhengjin，douhuishoudaobaojianhuideyangejianguan，meinianbaoxiangongsijingyingshifouguifandouhuibeibaojianhuijianguanhepilu，jiuhaobiwomenyoulingdao
，erbaojianhuixiangdangyubaoxiangongsidelingdao
，zailingdaonaliliuxiabuhaodeyinxiang，duibaoxiangongsilaishuoshidebuchangshideshiqing，suoyibaoxiangongsibunengbujinxinfuwu

且保險合同具有法律效力，除了保監會還有法院以及仲裁機關，可以為我們伸張正義
，所以即使保險公司想拒賠，也不是那麼容易的！