保險拒賠案例：二胎寶媽身患癌症，保險公司為何拒賠30萬

在我們國家，“保險”是一個充滿爭議的名詞。有人鼓掌叫好


，有人破口大罵。很多老百姓都采取堅決不信、不聽、不買的態度。因為保險被坑的例子確實不少
，誰都不想自己的血汗錢被騙！但是話說回來，對於保險憑什麼不賠？保險公司哪裏來的底氣？其實我們並不清楚。

今天
，我就從一個二胎寶媽身患癌症，保險拒賠30萬的案子說起！最後

，多保魚會繼續教大家一些防止保險拒賠的知識點。希望能對大家有所幫助！

01真實案例

家住湖州長興的李女士是一名二胎寶媽，在保險公司上班
，去年給自己和兩個孩子買了重疾險，保額30萬
，一年交7000多元保費。本來買保險就是為了以防萬一
，可沒想到的是，天有不測風雲！

今jin年nian一yi天tian突tu然ran感gan到dao不bu適shi，李li女nv士shi家jia人ren將jiang其qi送song往wang醫yi院yuan治zhi療liao，經jing過guo檢jian查zha，李li女nv士shi身shen患huan甲jia狀zhuang腺xian癌ai。高gao昂ang的de治zhi療liao費fei用yong讓rang一yi家jia人ren一yi籌chou莫mo展zhan
，於yu是shi想xiang到dao之zhi前qian購gou買mai了le一yi份fen重zhong疾ji險xian
，於yu是shi李li女nv士shi便bian向xiang保bao險xian公gong司si迅xun速su申shen請qing理li賠pei30萬保險金，可沒想到
，保險卻一口拒賠！

02案例分析

李女士很氣憤：明(ming)明(ming)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)癌(ai)屬(shu)於(yu)重(zhong)疾(ji)險(xian)的(de)理(li)賠(pei)範(fan)圍(wei)，憑(ping)什(shen)麼(me)保(bao)險(xian)一(yi)分(fen)不(bu)賠(pei)？原(yuan)來(lai)，這(zhe)裏(li)麵(mian)有(you)蹊(qi)蹺(qiao)。經(jing)過(guo)調(tiao)查(zha)


，保(bao)險(xian)公(gong)司(si)發(fa)現(xian)李(li)女(nv)士(shi)在(zai)生(sheng)完(wan)二(er)胎(tai)之(zhi)後(hou)就(jiu)患(huan)有(you)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)結(jie)節(jie)，甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)癌(ai)症(zheng)由(you)它(ta)變(bian)化(hua)而(er)來(lai)。而(er)且(qie)李(li)女(nv)士(shi)也(ye)是(shi)保(bao)險(xian)業(ye)務(wu)員(yuan)，無(wu)論(lun)是(shi)作(zuo)為(wei)投(tou)保(bao)人(ren)還(hai)是(shi)業(ye)務(wu)員(yuan)
，她(ta)都(dou)沒(mei)有(you)做(zuo)到(dao)如(ru)實(shi)告(gao)知(zhi)的(de)義(yi)務(wu)，存(cun)在(zai)騙(pian)保(bao)嫌(xian)疑(yi)。

但是對此，李女士堅決不認同，並表示自己在投保時已將這一情況告訴了保險代理人盧某。但當時盧某說：甲狀腺結節很普遍，沒事，不影響後期出險理賠！而如今，盧某拒不承認！

03

對於李女士的遭遇，很多網友都表示同情。如果說保險業務員可能會坑別人的話，給自己買保險
，應該不會挖坑吧！所以整件事不免讓人唏噓！給自己和家人上保險，都是圖安心，可是如此鬧心，真的讓人難以接受！

那作為我們普通老百姓
，該如何防止被保險業務員坑、被保險公司拒賠呢
？為此
，小魚請教了一些專家朋友，在以往基礎上整理總結了幾個防坑要點：

不要亂填健康告知

duiyujiankanggaozhi，zhiqianyijingqiangtiaoguohenduobian。yinweizheyikuai
，queshishimuqianbaoxianjupeizuiyanzhongdedifang。henduoshihouweilechengdan，yixiebaoxianyewuyuanhuigennishuo：如果沒住過院
，健康告知直接填否就行了，保險法規定扛過兩年一定賠！可真的是這樣嗎？

我們先看保險法裏怎麼說：

如果投保人未如實告知的，保險公司有權解除合同
，並不承擔賠償責任。

合同成立超過兩年的，保險公司不得解除合同，發生保險事故的
，應當承擔賠償責任。

所以大家要知道
，2年不可抗辯是為了保障投保人的權益，而不是教大家騙保。如果隱瞞病情投保的話，就算扛過兩年，也不一定賠賠！

不要忽視除外責任

除了健康告知，除外責任也是很多人常常忽視的，也是拒賠非常多的原因所在。所謂的“除外責任”，就(jiu)是(shi)免(mian)責(ze)條(tiao)款(kuan)。一(yi)款(kuan)保(bao)險(xian)到(dao)底(di)賠(pei)什(shen)麼(me)不(bu)賠(pei)什(shen)麼(me)，這(zhe)些(xie)一(yi)定(ding)要(yao)牢(lao)記(ji)於(yu)心(xin)，不(bu)要(yao)自(zi)以(yi)為(wei)是(shi)。比(bi)如(ru)

，花(hua)了(le)很(hen)多(duo)錢(qian)住(zhu)院(yuan)治(zhi)療(liao)的(de)病(bing)不(bu)一(yi)定(ding)是(shi)重(zhong)大(da)疾(ji)病(bing)，重(zhong)疾(ji)險(xian)不(bu)一(yi)定(ding)賠(pei)！一般來說
，重疾險對皮膚癌
、原位癌、微創冠狀動脈支架植入術等就不賠
；意外險對猝死、高原反應

、個體食物中毒、整容失敗等不賠，車險對於酒駕、無證駕駛、車輛未年檢等不賠！

不要買返還型重疾險

“有病治病，沒病返本”的重疾險，的確是塊非常誘人的肥肉。但是千萬不要隻看表麵！fanhaixingzhongjixianbujinbaofeigui，shenzhikenengbiyixiebufanhaideyinianguiliuqiqianyuan，womenduojiaodezhexiebaofei，hendayibufennaqulicaile，daozhibaozhangxinghencha。erqie，licaishouyibingbugao
，chabuduowei4%。所以不建議大家購買！

最後
，在提醒大家一點：如果買保險時不放心

，可以采取錄音錄像的方式，保留重要證據，以便後期理賠！