保險拒賠案例分析：90後女化妝師患癌，保險公司為何拒賠70萬

其實中國保險
，一直以來都不受大家的歡迎
，在大多數人心中，對於保險的看法，除了不賠
，還是不賠。甚至還有人認為“保險就是合法的詐騙”

，那麼事實真的是這樣嗎？

下麵我就以發生在貴州紅果一場“90後女化妝師患癌
，買了保險

，保險公司卻拒賠72萬”糾紛案例，和大家探討一下，保險是不是真的什麼都不賠。 另外，在文章末尾處，多保魚也通過結合近幾年的案例
，教大家幾種實用的防拒賠手段，防止以後大家在買保險再被騙。

01案例發展

90後(hou)貴(gui)州(zhou)女(nv)孩(hai)倩(qian)倩(qian)，個(ge)性(xing)非(fei)常(chang)好(hao)強(qiang)，剛(gang)出(chu)社(she)會(hui)第(di)二(er)年(nian)就(jiu)選(xuan)擇(ze)自(zi)主(zhu)創(chuang)業(ye)，因(yin)為(wei)之(zhi)前(qian)已(yi)經(jing)有(you)過(guo)化(hua)妝(zhuang)師(shi)相(xiang)關(guan)的(de)工(gong)作(zuo)經(jing)驗(yan)，於(yu)是(shi)在(zai)幾(ji)個(ge)朋(peng)友(you)的(de)幫(bang)助(zhu)下(xia)，他(ta)們(men)共(gong)同(tong)開(kai)了(le)一(yi)家(jia)大(da)型(xing)的(de)化(hua)妝(zhuang)店(dian)

，專(zhuan)門(men)負(fu)責(ze)一(yi)些(xie)高(gao)檔(dang)婚(hun)宴(yan)酒(jiu)樓(lou)開(kai)業(ye)走(zou)秀(xiu)等(deng)業(ye)務(wu)。但(dan)不(bu)幸(xing)的(de)是(shi)，創(chuang)業(ye)剛(gang)滿(man)一(yi)年(nian)的(de)她(ta)，事(shi)業(ye)才(cai)剛(gang)有(you)起(qi)色(se)
，就(jiu)在(zai)2019年5月份的時候查出了乳腺癌。

幸xing運yun的de是shi
，父fu親qin張zhang某mou從cong她ta剛gang上shang大da學xue那na時shi候hou開kai始shi就jiu為wei一yi家jia人ren配pei齊qi了le重zhong疾ji險xian保bao障zhang，當dang得de知zhi女nv兒er的de病bing情qing後hou
，張zhang某mou第di二er天tian便bian向xiang保bao險xian公gong司si申shen請qing理li賠pei
，但dan讓rang他ta沒mei有you想xiang到dao的de是shi，保bao險xian公gong司si當dang場chang拒ju絕jue了le張zhang某mou的de申shen請qing。

對於這種說法
，張某很不滿意，憑什麼交了錢
，得病也不賠。為此，張某向法院提起了訴訟，並要求保險公司賠償72萬保險金。

02案例分析：憑什麼交了錢
，得病也不賠


？

在法庭上，張某提供了醫院開具的確診癌症病情證明單
，並強烈要求保險公司應該按照合同上的要求進行賠償；然ran而er
，保bao險xian公gong司si卻que表biao示shi
，被bei保bao人ren倩qian倩qian雖sui患huan上shang了le合he同tong規gui定ding的de癌ai症zheng，但dan是shi經jing相xiang關guan部bu門men調tiao查zha，倩qian倩qian在zai投tou保bao之zhi前qian，並bing未wei告gao知zhi家jia族zu中zhong曾zeng有you過guo乳ru腺xian癌ai遺yi傳chuan病bing史shi
，沒mei有you盡jin到dao如ru實shi告gao知zhi義yi務wu，所suo以yi保bao險xian公gong司si不bu需xu要yao承cheng擔dan理li賠pei責ze任ren。

所幸在法院的調查審判下
，最終以“保險公司未在合同免責條款中列明乳腺癌遺傳病史不能獲賠條例”，遂判定保險公司向張某賠付72萬元保險金。

年(nian)紀(ji)輕(qing)輕(qing)就(jiu)患(huan)上(shang)乳(ru)腺(xian)癌(ai)，這(zhe)種(zhong)情(qing)況(kuang)確(que)實(shi)很(hen)難(nan)讓(rang)人(ren)接(jie)受(shou)，更(geng)何(he)況(kuang)倩(qian)倩(qian)還(hai)是(shi)家(jia)中(zhong)唯(wei)一(yi)的(de)女(nv)兒(er)。好(hao)在(zai)父(fu)親(qin)考(kao)慮(lv)的(de)比(bi)較(jiao)全(quan)麵(mian)，能(neng)夠(gou)在(zai)家(jia)庭(ting)風(feng)險(xian)來(lai)臨(lin)之(zhi)前(qian)做(zuo)好(hao)防(fang)範(fan)措(cuo)施(shi)
，不(bu)至(zhi)於(yu)在(zai)女(nv)兒(er)患(huan)病(bing)時(shi)
，為(wei)沒(mei)錢(qian)治(zhi)療(liao)而(er)困(kun)擾(rao)。

但大家還是要注意
，倘若你遇到上麵這種情況
，在沒有經驗的前提下，又該怎樣去防止重疾險理賠被拒呢？為此，多保魚結合了最近5年的一些理賠拒賠案件
，總結出了以下幾點防拒賠方法，希望能對大家有所幫助。

03如何防止重疾險理賠被拒，3個實用方法你要學會

（1）若要購買重疾險
，一定要趁早。

一般重疾險在投保之前，保險公司都會設定一個等待期，時間為90天到180天tian，在zai這zhe段duan時shi間jian內nei
，即ji便bian被bei保bao人ren患huan病bing
，保bao險xian公gong司si也ye同tong樣yang會hui拒ju賠pei。所suo以yi多duo保bao魚yu建jian議yi，重zhong疾ji險xian一yi定ding要yao趁chen早zao買mai，不bu要yao等deng待dai身shen體ti出chu現xian症zheng狀zhuang或huo者zhe病bing發fa之zhi後hou購gou買mai，因yin為wei這zhe種zhong情qing況kuang即ji便bian你ni成cheng功gong買mai到dao了le保bao險xian，也ye不bu一yi定ding能neng得de到dao理li賠pei。

（2）牢記理賠條件，以合同為主

在(zai)選(xuan)擇(ze)重(zhong)疾(ji)險(xian)之(zhi)前(qian)
，一(yi)定(ding)要(yao)看(kan)清(qing)楚(chu)合(he)同(tong)上(shang)的(de)相(xiang)關(guan)理(li)賠(pei)條(tiao)件(jian)，哪(na)些(xie)情(qing)況(kuang)能(neng)賠(pei)，哪(na)些(xie)不(bu)能(neng)賠(pei)
，牢(lao)記(ji)這(zhe)點(dian)，也(ye)是(shi)為(wei)了(le)在(zai)以(yi)後(hou)出(chu)險(xian)時(shi)
，能(neng)夠(gou)第(di)一(yi)時(shi)間(jian)判(pan)斷(duan)自(zi)己(ji)的(de)情(qing)況(kuang)是(shi)否(fou)在(zai)理(li)賠(pei)範(fan)圍(wei)之(zhi)內(nei)。另(ling)外(wai)，不(bu)要(yao)輕(qing)易(yi)相(xiang)信(xin)業(ye)務(wu)員(yuan)的(de)承(cheng)諾(nuo)，尤(you)其(qi)是(shi)和(he)理(li)賠(pei)相(xiang)關(guan)的(de)內(nei)容(rong)
，要(yao)以(yi)合(he)同(tong)為(wei)主(zhu)。

（3）出險後
，要第一時間報案

zhiyaoquezhenlehetongguidinglipeidejibing，yidingyaodiyishijianbaoan，zheyangbujinnenghuodebaoxiangongsizhuanyerenyuandezhidian
，haikeyiyouxiaobimianyiliaojigouyinfadelipeijiufen

，fangzhijupeiqingkuangdefasheng。

總之一句話，買保險是一件大事，希望大家一定要重視起來，不要花了錢又沒得保障

，到頭來還得自己掏錢！為防止大家買保險被坑，近期我們推出了免費保險谘詢服務。想買保險又擔心被業務員坑害。