大病意外保險

基本簡介

大病意外保險是以被保險人因遭受意外事故導致重大疾病產生為條件給付保險金的人身保險。大病意外保險也屬於重大疾病險範疇。

責任範圍

大病險病症種類

大病意外險所指的大病主要包括：惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風後遺症
、冠狀動脈搭橋術、重大器官移植術等。

除外責任

因下列情形之一，導致被保險人發生疾病，達到疾病狀態或進行手術的

，保險公司不承擔保險責任：

1
、投保人、受益人對被保險人的故意殺害
、故意傷害。

2、被保險人故意自殺、故意犯罪。

3、被保險人主動服用、吸食或注射毒品。

4、被保險人酒後駕駛、無合法有效駕駛執照駕駛

，或駕駛無有效行駛證的機動車。

5
、被保險人感染艾滋病毒或患艾滋病。

6、戰爭、軍事衝突、暴亂或武裝叛亂。

7、核爆炸、核輻射、核汙染。

8
、遺傳性病、先天性畸形、變形或染色體異常。

投保注意

1

、自身的生理特點：由於同類型的重疾險在條款設計上差別並不很大，因此消費者首先應根據自身的生理特點來進行選擇。

2
、經濟承受能力：目前市場上，一款標準的重疾險是比較昂貴的。

3

、服務情況：在選擇重疾險時消費者還要考慮保險公司的服務質量和業務員的專業化程度。保險公司在投保後的服務情況可以從理賠、交納續期保費
、保單保全變更等方麵是否便捷、合理來考查。消費者在投保前可以多和保險公司溝通，了解各家保險公司在這些方麵的規定。[1]

注意事項

保險責任

仔zai細xi閱yue讀du保bao險xian合he同tong中zhong對dui大da病bing的de定ding義yi，知zhi道dao自zi己ji得de到dao了le哪na些xie保bao障zhang。重zhong大da疾ji病bing給gei付fu是shi指zhi被bei保bao險xian人ren確que診zhen為wei首shou次ci患huan有you約yue定ding的de重zhong大da疾ji病bing中zhong的de一yi種zhong，保bao險xian公gong司si將jiang按an照zhao約yue定ding金jin額e理li賠pei。滿man期qi給gei付fu
，也ye就jiu是shi人ren們men常chang說shuo的de“保險返還”
，是指保險合同期限屆滿時，如果被保險人仍然健在，並沒有發生過重大疾病理賠，則保險公司將給付滿期保險金，保險合同終止。

責任免除

責任免除是指保險公司按法律規定或合同約定
，不承擔保險責任的範圍。責任免除條款內容會在合同中以列舉方式出現，比如：自殘、犯罪、吸毒、先天性疾病、艾滋病
、戰爭、核輻射等。

保費繳納

保險合同條款中通常會寫明投保人應當以什麼樣的方式交付保險費、繳費的最後時限等，投保人應當按照合同約定及時繳費，防止保單終止或者失效。

保險金的領取

yidanfashengbaoxianshigu
，beibaoxianrenyingyubaoxiangongsiqudelianxibingsuopei

，tebieyaozhuyiyingzaiduochangshijianneixiangbaoxiangongsitichushenqing，shenqingshiyingtigongnaxiewenjiandengyimianzijizaoshousunshi。

投保意義

（1）社保隻報銷因疾病引起的醫療費用，因意外傷害導致的醫療費用不能報銷；社保不對非工作期間發生的意外傷害和意外醫療責任進行賠付；無論意外身故還是疾病身故

，社保都是沒有身故賠償的，身故後隻是返還當時個人賬戶的金額
，而這部分的金額是很少的。

（2）中zhong國guo的de社she保bao報bao銷xiao或huo者zhe單dan位wei報bao銷xiao首shou先xian是shi一yi個ge先xian支zhi出chu再zai補bu償chang的de概gai念nian，這zhe就jiu意yi味wei著zhe即ji使shi屬shu於yu賠pei付fu範fan圍wei，你ni也ye必bi須xu先xian開kai支zhi出chu去qu多duo少shao，才cai能neng在zai這zhe個ge基ji礎chu之zhi上shang報bao銷xiao回hui來lai多duo少shao，而er且qie我wo們men報bao銷xiao的de數shu額e不bu會hui大da於yu開kai支zhi總zong額e。不bu在zai公gong費fei醫yi療liao藥yao品pin清qing單dan目mu錄lu上shang的de進jin口kou藥yao和he營ying養yang藥yao是shi不bu能neng報bao銷xiao的de。

（3）社會醫療統籌基金對醫保人員的保障是“保而不包”的
，社保有起付線限製，額度內的費用需要自付，住院費用和大病醫療的自付比例和金額相對都比較高。

（4）社保重在保障，支付的標準是以保障被保險人基本生活為前提。對於追求高品質的人群來說是遠遠不夠的。