醫保看病能報銷90%，還買什麼保險？

不得不說現在看病是真貴啊，啥病還不知道呢，各種檢查下來大幾千就花掉了。

好在現在絕大部分人都有醫保，看病、治病還是買藥，刷醫保卡就免去部分醫藥費
，省錢又省時。

不過

，當拿到醫保結算單的時候，很多人就一頭霧水了，不是說最高報銷90%嗎

，為啥自己還要掏那麼多錢
？

那是因為醫保不保全部呀
，保魚君今天就跟大家說說有哪些情況，醫保是不報銷的~

• 這些情況醫保不報銷

• 幾百換幾萬的醫療險真香

• 保魚君最後的嘮叨 

醫保是國家給的福利
，不要白不要~

以杭州市為例，我們來看看生病住院

，醫保能報多少：

我們可以看到，杭州市的老百姓有了醫保之後，住院費用最多能報銷96%
，所以沒有醫保的小夥伴
，保魚君建議都買上。

不過，醫保屬於基礎保障
，有些情況，醫保是不保的。

1.1 不在報銷範圍內

醫保的報銷範圍很好記，叫“兩定三目錄”。

具體內容可以在省醫保中心查詢。

不在“兩定三目錄”範圍內的醫療費用
，醫保是不報銷的。

以新版國家基本醫療目錄為例，常規準入藥品2,643個
，其中甲類藥品640個
，100%報銷；乙類藥品2003個，按照比例報銷，通常為70%-80%
；

據國家藥品監督局數據顯示，目前國產藥品165,538個，進口藥品4,084個，刨去醫保目錄中的藥品
，這些藥醫保都是不報銷的。

1.2 第三方責任不報銷

醫療費用由第三方負擔的話，醫保是不報銷的。

舉個栗子，

王先生在某商場逛街，不慎被掉落的裝飾品砸傷住院了

，這裏商場就是第三方，這種情況下
，是由商場來承擔醫療費用的，而不是由醫保報銷。

 

再來
，王先生在路上被電動車撞倒住院，但肇事方卻經濟困難、無力賠償怎麼辦呢？這時候，醫保可以先行賠償，後續再向肇事方追償。

1.3 其他醫保不保的情況

• 工傷醫療費用

如果是工傷責任範圍內的，由工傷保險報銷，報銷最高不超過實際治療費用，醫保不報銷。

舉個栗子，

• 境外醫療費用

國外旅遊、出差期間生病住院
，這時候產生的醫療費用，醫保也是不報銷的。

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既然醫保的保障不夠，那麼我們可以用商業醫療險，來把我們的疾病保障做得更好、更完善。

商業醫療險的種類很多，門診險
、百萬醫療險、手術醫療險等等，其中保魚君最推薦大家買的就是百萬醫療險，接下來著重說說。

2.1 百萬醫療險的作用

百萬醫療險是出了名的杠杆高，30歲的人
，300元左右就能買到300萬的保額，那它能用來幹什麼呢？

舉個栗子，簡單理解一下：

看出來了嗎？百萬醫療險能報銷大額的住院醫療費用（額度通常幾百萬），最高報銷100%。

而且比較好的百萬醫療險，報銷範圍不限社保、不限治療手段、不限疾病
，可以很好地覆蓋醫保不報銷的部分，如自費藥
、進口藥
、特殊門診手術、特定診療項目等等。

2.2 百萬醫療險怎麼挑

市麵上的百萬醫療險非常多，保額還都很高
，基本都有幾百萬，而且價格也通常很便宜，那麼我們怎樣才能挑到適合自己的好產品呢？

下麵這兩點非常重要！

• 續保條件

個人身體健康狀況變化，或者發生過理賠，都還能續保的產品更好。

續保條件是我們最需要關注的一個點
，因為醫療險一般都是買一年保一年的
，萬一今年買了

，明年卻不能續保
，對我們就非常不利了。

所以，我們一定要選擇續保條件好的產品。

• 免賠額

越低越好，但不追求0免賠。

住院費用經社保報銷後，剩餘的費用超過免賠額，醫療險才會報銷
，那麼這個額度自然越低越好。

現在熱門的百萬醫療險
，免賠額通常都是1萬1年，還是可以接受的。

另外，千萬別盲目追求0免賠的產品
，一個是因為1萬元大部分家庭都負擔得起，另一個是因為0免賠的醫療險貴啊，沒必要多花那個錢。

醫保是我們的基礎疾病保障，它的覆蓋麵非常廣，但保障水平很低，要想擁有更完善的疾病保障
，保魚君建議大家人手一份百萬醫療險。

最後打個比方吧，國家醫保如果是一件單薄的棉衣

，能讓我們在寒冷的冬天不至於凍死；

那百萬醫療險就好比羊絨大衣、貂皮大衣、羽絨衣等等各種供你挑選的抗寒衣物，讓凜冬變成溫暖和煦的春天。