事關3.3億人，咱們的醫保報銷要變了！

保魚君一直說，醫保是國家給我們的“福利”，建議人人都買上。

這兩天國家醫保局
，發布了一個職工醫保改革的征求意見稿，實實在在關係到咱們的醫保報銷，保魚君趕緊挑重點給大家說說！

• 門診也能報銷了
  ，比例50%以上

• 醫保個人賬戶的錢，可能會變少

• 個人賬戶的錢，家人可以一起花

• 醫保+百萬醫療險，保障才全麵

意見稿的全稱有點長
，叫《關於建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機製的指導意見（征求意見稿）》。

其中最引人關注的
，應該就是門診的報銷問題了。

用過醫保看病的朋友應該知道，除了北上廣深等一些大城市外，大部分地區的醫保政策都是“隻管住院，不管門診”。

平時的小病小痛看門診，基本隻能自付。

可有些門診治療也不便宜啊
，像高血壓
、糖尿病這類慢性病，非緊急情況下一般不用住院，長年累月的複查拿藥，也是筆不小的開銷……

怎麼辦呢？

這次的政策就調整了這個問題，規定”“普通門診統籌覆蓋全體職工醫保參保人員，支付比例從50%起步”。

說白了，以後看門診也能報銷，而且比例不低於50%。

比如老王門診手術花了3000
，如果報銷50%，那可就是1500塊啊！

不過意見稿中也說了，將從高血壓
、糖尿病等花費較多的慢性病入手，慢慢擴展到更多的病種，爭取以後門診都能報銷。

02/       

也行很多人不知道，咱們職工群體的醫保賬戶，一直是由2部分組成：社會統籌賬戶和個人賬戶。

其中個人賬戶裏的錢，又來源於2塊：個人繳費基數的2%+單位繳費的30%。

我們每個月發工資時
，錢會自動扣除。

但是改革後
，單位繳費的30%也要統一放入醫保統籌基金中了，不再劃入個人賬戶。

這麼一來
，進入我們個人賬戶的錢，就會變少
；而統籌基金大池子裏的錢，會更多。

（圖片來源新京報）

保魚君覺得影響不大，畢竟看門診能報銷的話，個人賬戶裏的錢基本就是用來買買藥了。

但也很多網友直呼“被割韭菜”了，挺能理解的，人性都一樣，誰不希望自己口袋裏的錢多一點呢~

03/         

除了以上2點
，新規中還有一項很實用——

個人賬戶的使用範圍擴大，家人可以一起用我們的醫保卡了！

目前除了一些城市推行的“醫保共享賬戶”外，大部分地區都規定醫保隻能職工本人使用，不然就是違規。

但調整後，個人賬戶的錢也可以給配偶，父母和子女用了
，相當於得到了官方認可。

估計等新規真正實行起來後

，保險公司對醫保卡外借的態度會有所放鬆，不然投保時就太不好操作了呀。

總的來說

，這次醫保調整還是惠及了大部分人的，但保魚君也多次強調過，看病這事想100%靠醫保解決，並不現實！

04/         

商業醫療險的種類很多
，門診險
、百萬醫療險、手術醫療險等等

，其中保魚君最推薦大家買的就是百萬醫療險。

4.1 百萬醫療險的作用

百萬醫療險是出了名的杠杆高，30歲的人，300元左右就能買到300萬的保額，那它能用來幹什麼呢？

舉個栗子
，簡單理解一下：

看出來了嗎？百萬醫療險能報銷大額的住院醫療費用（額度通常幾百萬），最高報銷100%。

而且比較好的百萬醫療險
，報銷範圍不限社保
、不限治療手段、不限疾病，可以很好地覆蓋醫保不報銷的部分

，如自費藥
、進口藥、特殊門診手術
、特定診療項目等等。

4.2 百萬醫療險怎麼挑

市麵上的百萬醫療險非常多
，保額還都很高，基本都有幾百萬，而且價格也通常很便宜
，那麼我們怎樣才能挑到適合自己的好產品呢？

下麵這兩點非常重要！

• 續保條件

個人身體健康狀況變化

，或者發生過理賠，都還能續保的產品更好。

續保條件是我們最需要關注的一個點，因為醫療險一般都是買一年保一年的

，萬一今年買了
，明年卻不能續保，對我們就非常不利了。

所以，我們一定要選擇續保條件好的產品。

• 免賠額

住院費用經社保報銷後，剩餘的費用超過免賠額

，醫療險才會報銷，所以這個額度自然越低越好。

但也沒必要盲目追求0免賠
，目前熱門的百萬醫療險免賠額通常在1萬
、重疾/癌症0免賠，還是可以接受的。

4.3 保魚君最後的碎碎念

醫yi保bao是shi我wo們men的de基ji礎chu疾ji病bing保bao障zhang，它ta的de覆fu蓋gai麵mian非fei常chang廣guang，但dan保bao障zhang水shui平ping畢bi竟jing不bu太tai高gao

，要yao想xiang擁yong有you更geng完wan善shan的de疾ji病bing保bao障zhang
，還hai是shi得de配pei上shang一yi份fen百bai萬wan醫yi療liao險xian啊a。

兩者相互補充，才是看病的有利保障！