買了保險會因為哪些原因被拒賠？看完你就知道了！

買mai了le保bao險xian，最zui怕pa的de就jiu是shi遭zao遇yu拒ju賠pei。我wo們men說shuo保bao險xian合he同tong是shi白bai紙zhi黑hei字zi的de，一yi切qie按an合he同tong說shuo了le算suan，為wei什shen麼me還hai會hui有you那na麼me多duo人ren被bei拒ju賠pei呢ne
？今jin天tian小xiao編bian就jiu通tong過guo一yi個ge保bao險xian業ye務wu員yuan買mai了le保bao險xian遭zao遇yu拒ju賠pei的de案an例li來lai聊liao聊liao保bao險xian拒ju賠pei都dou有you哪na些xie原yuan因yin。一yi起qi來lai看kan看kan。

真實案例

河南的康女士一直和丈夫經營一家果蔬店，靠賣菜買水果為生
，日子倒也過得不錯。2018年6月yue份fen，康kang女nv士shi在zai一yi朋peng友you的de帶dai領ling下xia在zai當dang地di的de某mou保bao險xian公gong司si的de分fen公gong司si做zuo起qi了le保bao險xian業ye務wu員yuan。進jin入ru公gong司si不bu久jiu
，康kang女nv士shi一yi方fang麵mian為wei了le完wan成cheng業ye績ji，一yi方fang麵mian本ben著zhe對dui保bao險xian的de信xin任ren，先xian後hou為wei自zi己ji投tou保bao了le3份保險，共計保額130萬。

2019年1月(yue)份(fen)
，康(kang)女(nv)士(shi)心(xin)髒(zang)病(bing)突(tu)發(fa)，被(bei)家(jia)人(ren)送(song)到(dao)醫(yi)院(yuan)急(ji)診(zhen)，最(zui)終(zhong)搶(qiang)救(jiu)無(wu)效(xiao)死(si)亡(wang)。醫(yi)生(sheng)開(kai)出(chu)的(de)死(si)亡(wang)證(zheng)明(ming)是(shi)心(xin)梗(geng)，猝(cu)死(si)。康(kang)女(nv)士(shi)的(de)丈(zhang)夫(fu)想(xiang)到(dao)康(kang)女(nv)士(shi)生(sheng)前(qian)為(wei)自(zi)己(ji)投(tou)保(bao)的(de)保(bao)險(xian)
，便(bian)向(xiang)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)申(shen)請(qing)理(li)賠(pei)。但(dan)是(shi)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)以(yi)康(kang)女(nv)士(shi)投(tou)保(bao)時(shi)沒(mei)有(you)如(ru)實(shi)告(gao)知(zhi)為(wei)由(you)

，解(jie)除(chu)了(le)這(zhe)三(san)份(fen)保(bao)險(xian)合(he)同(tong)

，拒(ju)絕(jue)理(li)賠(pei)130萬的保險金
，隻退回了幾千塊錢的保費。

weishenmemailebaoxianchuxianlequebulipei
？kangnvshidejiarenjianlipeiwuwang，jiangbaoxiangongsigaoshanglefating。zaifatingshang
，baoxiangongsichanshulezijiweihebupei。yuanlai
，lipeitiaozhayuantiaozhafaxian，zaozai2017年，康女士就到醫院做過心電圖檢查，查詢康女士的病曆記錄，這份心電圖顯示“心電圖LBBB”，表示康女士“心髒左束支傳導阻滯”。醫yi生sheng表biao示shi
，引yin起qi心xin髒zang左zuo束shu支zhi傳chuan導dao阻zu滯zhi的de原yuan因yin有you很hen多duo
，很hen多duo正zheng常chang人ren在zai做zuo心xin電dian圖tu檢jian測ce的de時shi候hou可ke能neng也ye會hui遇yu到dao。一yi般ban情qing況kuang下xia，遇yu到dao這zhe種zhong情qing況kuang醫yi生sheng都dou會hui建jian議yi做zuo進jin一yi步bu的de檢jian查zha。

康女士的家人認為：康女士投保這三份保險時

，剛進公司20多duo天tian，對dui於yu投tou保bao相xiang關guan的de一yi些xie設she計ji到dao法fa律lv法fa規gui的de知zhi識shi並bing沒mei有you完wan全quan了le解jie，所suo以yi可ke能neng存cun在zai沒mei有you告gao知zhi清qing楚chu的de情qing況kuang。並bing且qie，那na份fen心xin電dian圖tu並bing不bu能neng說shuo明ming康kang女nv士shi就jiu有you心xin髒zang方fang麵mian的de疾ji病bing，醫yi生sheng沒mei有you確que診zhen
，而er且qie保bao險xian公gong司si的de健jian康kang告gao知zhi書shu沒mei有you要yao求qiu告gao知zhi心xin電dian圖tu方fang麵mian的de情qing況kuang。最zui終zhong，法fa院yuan判pan決jue保bao險xian公gong司si理li賠pei康kang女nv士shi家jia人ren43萬的保險金。

案例分析

kandaozheli
，henduorenkendinghuishuo，baoxiangongsidoushikeng，lianbaoxianyewuyuanmailebaoxianyelipeibule。kangnvshiyinxingengcusi，baoxiangongsizhaxundaoxindiantuyichangchanshenghuaiyiyeshishuzhengchang。suiranyishengshuozhengchangrenyehuichuxianxindiantuyichang，danshidabufenqingkuangdoushuomingxinzangyouyichang。danshianlizhongdekangnvshibingmeiyouzhongshi 這個問題
，醫生可能建議了康女士進行進一步檢查
，但是康女士卻沒有。

該(gai)案(an)例(li)之(zhi)所(suo)以(yi)會(hui)引(yin)起(qi)糾(jiu)紛(fen)，主(zhu)要(yao)原(yuan)因(yin)還(hai)是(shi)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)認(ren)為(wei)康(kang)女(nv)士(shi)每(mei)一(yi)如(ru)實(shi)告(gao)知(zhi)，但(dan)是(shi)康(kang)女(nv)士(shi)到(dao)底(di)是(shi)故(gu)意(yi)未(wei)如(ru)實(shi)告(gao)知(zhi)還(hai)是(shi)無(wu)意(yi)未(wei)如(ru)實(shi)告(gao)知(zhi)，誰(shui)也(ye)不(bu)知(zhi)道(dao)。一(yi)般(ban)保(bao)險(xian)新(xin)人(ren)投(tou)保(bao)保(bao)險(xian)，相(xiang)關(guan)的(de)主(zhu)管(guan)肯(ken)定(ding)會(hui)提(ti)示(shi)要(yao)重(zhong)視(shi)健(jian)康(kang)告(gao)知(zhi)，而(er)康(kang)女(nv)士(shi)的(de)家(jia)屬(shu)則(ze)表(biao)示(shi)，康(kang)女(nv)士(shi)做(zuo)健(jian)康(kang)告(gao)知(zhi)的(de)時(shi)候(hou)並(bing)沒(mei)有(you)問(wen)到(dao)心(xin)電(dian)圖(tu)相(xiang)關(guan)的(de)問(wen)題(ti)。

對dui於yu保bao險xian理li賠pei糾jiu紛fen
，有you的de人ren認ren為wei，保bao險xian合he同tong白bai紙zhi黑hei字zi
，不bu可ke能neng有you理li賠pei糾jiu紛fen。有you的de人ren則ze認ren為wei保bao險xian是shi騙pian人ren的de，總zong是shi想xiang著zhe法fa子zi拒ju賠pei。其qi實shi保bao險xian理li賠pei之zhi所suo以yi會hui 產生糾紛，主要有以下幾個原因。推薦閱讀：癌症在重疾險的高發疾病保障中嗎 哪些情況會被拒賠？

保險拒賠有哪些原因？

1、理賠不達標準

很hen多duo人ren認ren為wei重zhong疾ji險xian是shi確que診zhen即ji賠pei的de，其qi實shi重zhong疾ji險xian確que診zhen即ji賠pei的de隻zhi有you幾ji個ge病bing種zhong，其qi他ta疾ji病bing需xu要yao達da到dao一yi定ding一yi定ding的de理li賠pei標biao準zhun才cai能neng賠pei。很hen多duo人ren遇yu到dao這zhe種zhong情qing況kuang認ren為wei保bao險xian是shi騙pian人ren的de，其qi實shi是shi對dui重zhong疾ji險xian的de保bao險xian合he同tong還hai不bu熟shu悉xi。這zhe些xie在zai重zhong疾ji險xian的de合he同tong內nei都dou是shi注zhu明ming了le的de。

2
、投保人隱瞞病史，未進行如實告知

個別投保人知道自己的疾病情況無法購買保險
，幻想通過“兩年不可抗辯條款”進行騙保。所謂“兩年不可抗辯”
，是保險法裏的術語，意思是簽訂保單合同2年以後
，保險公司不得解除合同。但是很多投保人誤以為（或者是被個別營銷員哄騙）隱瞞病史投保2年後
，保險公司就必須理賠，導致最後鬧到法院訴訟解決。

dabufentoubaorenhaishimeinameeyide，youdeshiyagenbuzhidaomaibaoxianhaixuyaogaozhijiankangzhuangkuang
，youdeshiyinweiyixueshuyutaizhuanye，budongyinggaigaozhishenmejibing。

3
、等待期出險

醫療險等待期是30天
，重疾險和壽險一般是90-180天tian

，等deng待dai期qi內nei發fa生sheng理li賠pei情qing況kuang，保bao險xian公gong司si一yi般ban是shi退tui費fei解jie約yue，不bu承cheng擔dan理li賠pei責ze任ren。等deng待dai期qi的de設she立li，是shi保bao險xian公gong司si為wei了le規gui避bi有you些xie人ren帶dai病bing投tou保bao
，自zi己ji偷tou偷tou去qu醫yi院yuan查zha出chu毛mao病bing，然ran後hou馬ma上shang買mai一yi份fen保bao險xian
，試shi圖tu問wen保bao險xian公gong司si拿na錢qian。

我們絕大多數的人沒有騙保行為，但是風險不等人
，所以
，這也是為什麼我經常強調的，投保要趁早，早過等待期才能早享受保障。

4、遭遇銷售誤導，被保險營銷員誇大宣傳保障責任

銷售誤導是各有各的花招，有的哄騙消費者說什麼都賠的，有的隱瞞職業類型，說普通保單可以承保高危職業的。

這個時候，我們是非常有必要，認真研讀保險條款的，哪怕再生澀的內容
，我們不懂就問，不能稀裏糊塗的被懵乎。

5
、忘了續費，導致保單失效

如果沒有保單管理
，加上給自己和家人買的保險比較多的，很容易發生忘了續費的情況。一旦保單過了60天的寬限期，保險失效的

，再發生理賠事件，保險公司肯定也是不受理的。

結語

明白了這5個ge保bao險xian拒ju賠pei的de原yuan因yin，當dang我wo們men遇yu到dao理li賠pei糾jiu紛fen，首shou先xian最zui重zhong要yao的de一yi個ge原yuan則ze是shi我wo們men是shi有you道dao理li的de一yi方fang。如ru果guo拒ju賠pei理li由you是shi以yi上shang幾ji個ge理li由you中zhong的de一yi個ge
，那na麼me投tou保bao人ren將jiang處chu於yu非fei常chang被bei動dong的de位wei置zhi
，即ji使shi上shang訴su也ye會hui無wu濟ji於yu事shi。你ni看kan懂dong了le嗎ma？

本文為多保魚原創
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