買了保險如何防止保險公司拒賠？看這篇文章就知道了！

如(ru)今(jin)，很(hen)多(duo)人(ren)已(yi)經(jing)把(ba)保(bao)險(xian)作(zuo)為(wei)家(jia)庭(ting)配(pei)置(zhi)中(zhong)不(bu)可(ke)或(huo)缺(que)的(de)一(yi)部(bu)分(fen)，越(yue)來(lai)越(yue)多(duo)的(de)人(ren)選(xuan)擇(ze)保(bao)險(xian)為(wei)自(zi)己(ji)保(bao)駕(jia)護(hu)航(hang)。然(ran)而(er)，也(ye)有(you)很(hen)多(duo)人(ren)對(dui)保(bao)險(xian)存(cun)在(zai)質(zhi)疑(yi)，認(ren)為(wei)保(bao)險(xian)是(shi)騙(pian)人(ren)的(de)，買(mai)了(le)之(zhi)後(hou)什(shen)麼(me)都(dou)不(bu)賠(pei)。今(jin)天(tian)小(xiao)編(bian)就(jiu)通(tong)過(guo)一(yi)個(ge)案(an)例(li)，分(fen)析(xi)下(xia)保(bao)險(xian)拒(ju)賠(pei)的(de)原因
，讓大家避免買保險遇坑，從而買到真正合適自己的保險。

真實案例

2018年6月
，時年41歲的康女士在朋友的介紹下，先後為自己投保了3份重疾險，總保額210萬。

康女士和丈夫一起經營一家水果超市，生意還不錯。2019年1月，康女士在當地的腫瘤醫院確診罹患乳腺癌，確診之後，康女士向保險公司申請理賠金210萬。而保險公司以康女士投保時未如實告知唯由，解除保險合同
，並且拒絕理賠保險金210萬元。隻退回了保費。

康女士認為，自己在此之前沒有罹患過腫瘤疾病，保險公司拒賠屬於無中生有
，為拒賠找借口。保險公司表示：自己通過理賠調查，發現康女士在2017年9月份，曾在某醫院做過檢查
，病曆上顯示“有乳腺增生”，而在康女士健康告知時，並沒有將這一情況告知給保險公司。康女士這邊認為：當(dang)時(shi)進(jin)行(xing)告(gao)知(zhi)時(shi)，所(suo)有(you)的(de)選(xuan)項(xiang)已(yi)經(jing)勾(gou)選(xuan)，自(zi)己(ji)隻(zhi)是(shi)在(zai)上(shang)麵(mian)簽(qian)了(le)個(ge)名(ming)字(zi)。保(bao)險(xian)公(gong)司(si)認(ren)為(wei)，簽(qian)名(ming)就(jiu)是(shi)代(dai)表(biao)自(zi)己(ji)對(dui)健(jian)康(kang)告(gao)知(zhi)上(shang)麵(mian)的(de)內(nei)容(rong)表(biao)示(shi)認(ren)同(tong)了(le)，而(er)且(qie)投(tou)保(bao)後(hou)的(de)幾(ji)天(tian)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)有(you)對(dui)康(kang)女(nv)士(shi)進(jin)行(xing)電(dian)話(hua)谘(zi)詢(xun)，詢(xun)問(wen)是(shi)否(fou)對(dui)保(bao)險(xian)合(he)同(tong)有(you)任(ren)何(he)意(yi)見(jian)
，當(dang)時(shi)康(kang)女(nv)士(shi)表(biao)示(shi)沒(mei)有(you)。

由(you)於(yu)雙(shuang)方(fang)爭(zheng)執(zhi)不(bu)下(xia)
，最(zui)終(zhong)鬧(nao)上(shang)了(le)法(fa)院(yuan)。經(jing)過(guo)一(yi)審(shen)法(fa)院(yuan)的(de)審(shen)理(li)，發(fa)現(xian)康(kang)女(nv)士(shi)在(zai)投(tou)保(bao)前(qian)的(de)確(que)就(jiu)有(you)乳(ru)腺(xian)增(zeng)生(sheng)的(de)現(xian)象(xiang)
，而(er)且(qie)醫(yi)生(sheng)的(de)醫(yi)囑(zhu)上(shang)也(ye)明(ming)確(que)交(jiao)代(dai)：建議康女士進行進一步的檢查。而康女士在投保時的健康告知環節，對於是否有乳腺增生等情況的回答填的是“否”。就jiu算suan如ru康kang女nv士shi說shuo的de
，健jian康kang告gao知zhi時shi所suo有you的de勾gou選xuan都dou已yi經jing事shi先xian勾gou選xuan好hao
，但dan是shi康kang女nv士shi的de簽qian字zi和he交jiao錢qian都dou說shuo明ming了le康kang女nv士shi對dui健jian康kang告gao知zhi上shang麵mian的de內nei容rong是shi認ren同tong的de。最zui終zhong，法fa院yuan判pan決jue，駁bo回hui康kang女nv士shi的de理li賠pei申shen請qing，保bao險xian公gong司si拒ju賠pei合he理li。

案例分析

康女士的3份重疾險之所以會遭遇拒賠，其中最主要的問題就是“未如實告知”。在保險拒賠中，因為“未如實告知”而拒賠的比例是非常高的。未如實告知輕的會退還保費，嚴重的會則違反法律

，要受到法律的製裁。

康(kang)女(nv)士(shi)在(zai)健(jian)康(kang)告(gao)知(zhi)時(shi)未(wei)如(ru)實(shi)告(gao)知(zhi)，我(wo)們(men)無(wu)從(cong)知(zhi)道(dao)她(ta)說(shuo)故(gu)意(yi)的(de)還(hai)是(shi)有(you)意(yi)的(de)，但(dan)是(shi)她(ta)未(wei)如(ru)實(shi)告(gao)知(zhi)
，直(zhi)接(jie)影(ying)響(xiang)到(dao)的(de)是(shi)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)的(de)承(cheng)保(bao)決(jue)定(ding)。假(jia)如(ru)她(ta)一(yi)開(kai)始(shi)告(gao)知(zhi)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)她(ta)有(you)乳(ru)腺(xian)方(fang)麵(mian)的(de)問(wen)題(ti)，保(bao)險(xian)公(gong)司(si)可(ke)能(neng)會(hui)采(cai)取(qu)“除外承保”或者“加費承保”，但是由於她沒有告知
，保險公司承保了，這部分損失到最後還是要康女士自己來背。

保險公司拒賠在大家看來已經不是什麼“新聞”，甚(shen)至(zhi)很(hen)多(duo)人(ren)認(ren)為(wei)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)是(shi)以(yi)拒(ju)保(bao)來(lai)賺(zhuan)錢(qian)的(de)。保(bao)險(xian)公(gong)司(si)當(dang)然(ran)不(bu)依(yi)靠(kao)拒(ju)保(bao)賺(zhuan)錢(qian)，相(xiang)反(fan)拒(ju)保(bao)帶(dai)來(lai)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)的(de)負(fu)麵(mian)影(ying)響(xiang)是(shi)很(hen)大(da)的(de)。保(bao)險(xian)公(gong)司(si)之(zhi)所(suo)以(yi)拒(ju)保(bao)
，很(hen)多(duo)情(qing)況(kuang)都(dou)和(he)投(tou)保(bao)人(ren)被(bei)保(bao)人(ren)的(de)行(xing)為(wei)分(fen)不(bu)開(kai)。如(ru)果(guo)你(ni)買(mai)了(le)保(bao)險(xian)，那(na)麼(me)你(ni)有(you)必(bi)要(yao)知(zhi)道(dao)怎(zen)麼(me)防(fang)止(zhi)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)拒(ju)賠(pei)。推(tui)薦(jian)閱(yue)讀(du)：20歲買保險和40買保險的區別！糾結的你應該看看！

如何防止保險公司拒賠？

一、注意如實告知

rushigaozhi，rushigaozhiyiwushizhizaidinglibaoxianhetongzhishi，beibaoxianrenhuozhetoubaorenyaojiangbaoxianbiaodezhongdezhongyaoshixiangrushigaozhibaoxianren
，bingquebaobaoxianrennenggouquanmian，zhunquedizhangwozhexiezhongyaoshixiang
，zhiyouzheyangcainenggourangbaoxianrenzhengquederenshibingpingguweixianzhuangkuang，jierjuedingshifouchengbaohuozhezaihezhongtiaojianxiachengbao。

購買醫療險或者重疾保險需要對職業、？既往病史？
、門(men)診(zhen)和(he)住(zhu)院(yuan)記(ji)錄(lu)等(deng)以(yi)詢(xun)問(wen)的(de)形(xing)式(shi)告(gao)知(zhi)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)。對(dui)於(yu)自(zi)己(ji)的(de)疾(ji)病(bing)重(zhong)不(bu)重(zhong)，讓(rang)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)核(he)保(bao)判(pan)斷(duan)，不(bu)要(yao)自(zi)己(ji)判(pan)斷(duan)也(ye)不(bu)要(yao)以(yi)當(dang)時(shi)醫(yi)生(sheng)說(shuo)病(bing)不(bu)嚴(yan)重(zhong)回(hui)家(jia)休(xiu)養(yang)幾(ji)天(tian)就(jiu)好(hao)了(le)為(wei)由(you)不(bu)需(xu)要(yao)告(gao)知(zhi)。如(ru)未(wei)進(jin)行(xing)如(ru)實(shi)告(gao)知(zhi)義(yi)務(wu)，迎(ying)來(lai)的(de)可(ke)能(neng)是(shi)拒(ju)賠(pei)，如(ru)果(guo)惡(e)意(yi)騙(pian)保(bao)甚(shen)至(zhi)連(lian)保(bao)費(fei)都(dou)退(tui)不(bu)出(chu)來(lai)。

zaizhelihaiyaoqiangtiaoxiayibaokaqianwanbiewaijie，baoxiangongsizailipeiqianhuigenjuyibaokadeyiliaojilulaizuoweilipeidecankao
，shangmianchanshengdeyiliaojiludouhuijizaizijimingxia

，suiranbushizijishengbingdanyehuiduilipeichanshengyidingdeyingxiang。

二、注意保險的等待期

買保險都有疾病等待期（包括社保）醫療險一般為30天
，重疾保險一般為90天或者180天。未過疾病等待期則無法理賠。

三、注意保險的保障責任和除外責任

不(bu)屬(shu)於(yu)合(he)同(tong)約(yue)定(ding)的(de)疾(ji)病(bing)
，如(ru)果(guo)所(suo)患(huan)疾(ji)病(bing)不(bu)是(shi)保(bao)險(xian)合(he)同(tong)中(zhong)所(suo)約(yue)定(ding)的(de)疾(ji)病(bing)

，保(bao)險(xian)公(gong)司(si)是(shi)不(bu)賠(pei)的(de)。例(li)如(ru)輕(qing)微(wei)腦(nao)中(zhong)風(feng)？心(xin)髒(zang)支(zhi)架(jia)？微(wei)創(chuang)搭(da)橋(qiao)？原(yuan)位(wei)癌(ai)？不(bu)典(dian)型(xing)心(xin)梗(geng)
，這(zhe)些(xie)高(gao)發(fa)疾(ji)病(bing)在(zai)不(bu)同(tong)的(de)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)有(you)不(bu)同(tong)約(yue)定(ding)
，有(you)的(de)全(quan)部(bu)都(dou)有(you)
，有(you)的(de)隻(zhi)有(you)其(qi)中(zhong)一(yi)倆(liang)項(xiang)。有(you)的(de)公(gong)司(si)疾(ji)病(bing)種(zhong)類(lei)繁(fan)多(duo)

，但(dan)是(shi)高(gao)發(fa)病(bing)種(zhong)卻(que)沒(mei)有(you)
，這(zhe)就(jiu)容(rong)易(yi)造(zao)成(cheng)我(wo)買(mai)了(le)保(bao)險(xian)生(sheng)病(bing)了(le)卻(que)不(bu)賠(pei)。所(suo)以(yi)我(wo)們(men)在(zai)買(mai)保(bao)險(xian)之(zhi)前(qian)一(yi)定(ding)要(yao)看(kan)好(hao)合(he)同(tong)所(suo)約(yue)定(ding)的(de)疾(ji)病(bing)種(zhong)類(lei)
，要(yao)看(kan)高(gao)發(fa)病(bing)種(zhong)而(er)不(bu)是(shi)追(zhui)求(qiu)疾(ji)病(bing)數(shu)量(liang)。

shuyuhetonglijibingdanshiyouchuwaizeren。shouxianhetonglidouhuiyoumianzetiaokuan，liruxidu，toubaorenduibeibaorenguyishahai
，jiujiadengzhexieqingkuangxiafashengfengxianbaoxiangongsishibupeide，ciwaihuiyouyixiebingzhonghuiyouchuwaizeren。

四
、注意賠付標準

未達到賠付的標準。有的確診即賠
，有的需要達到某種狀態才賠
，有的必須住院才賠，有的規定就醫必須在2級或者以上公立醫院這些都是需要分清楚的。

結語

haole，baoxiandebenzhishibaozhang，womenmaibaoxiansuiranbushiweilelipei
，danshiyoubiyaozhidaonaxieqingkuanghuijupei，yijiruheguibizhexiewenti。haole，jintiandewenzhangjiufenxiangdaozheli
，xiwangduiniyouyong。

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