哪些情況下會導致理賠被拒
？買了保險的一定要進來看！

很多朋友在買保險的過程中會有這樣的感受：叫(jiao)人(ren)買(mai)保(bao)險(xian)的(de)時(shi)候(hou)，服(fu)務(wu)堪(kan)稱(cheng)五(wu)星(xing)級(ji)酒(jiu)店(dian)，可(ke)真(zhen)正(zheng)理(li)賠(pei)需(xu)要(yao)幫(bang)助(zhu)的(de)時(shi)候(hou)，才(cai)發(fa)現(xian)保(bao)險(xian)理(li)賠(pei)怎(zen)麼(me)這(zhe)麼(me)難(nan)
，這(zhe)也(ye)不(bu)賠(pei)那(na)也(ye)不(bu)賠(pei)
，於(yu)是(shi)就(jiu)有(you)人(ren)開(kai)始(shi)說(shuo)保(bao)險(xian)都(dou)是(shi)騙(pian)人(ren)的(de)，買(mai)了(le)就(jiu)是(shi)浪(lang)費(fei)錢(qian)，出(chu)事(shi)後根本就不會給予理賠。

實際上真的是這樣嗎
？

當然不是！

butongdebaoxianbaozhangdedeneirongbutong
，mianzetiaokuanyebutong，ruguoshuonimaicuolebaoxianhuozhebuzaibaoxiandelipeifanweinei，namejiubuhuigeiyulipei。jintianxiaobianjiutongguojigeanlihedajiajiandandeliaoyiliao，naxieqingkuangxiahuidaozhiwomenlipeibeiju。

一
、帶病投保

2016年，邵某（化名）在某人壽為自己和女兒為分別買了份重疾險，第二年
，邵某本人確診了宮頸原位癌
，治療痊愈後，找某人壽賠償，卻被拒賠了。

為什麼？

原來邵某在投保前就已經患有HPV高危陽性，屬於帶病投保（HPV是一種能引發宮頸癌的病毒）。但是邵某很不滿意，她說原來保險公司的推銷員幫她填寫了健康通知，推銷員沒有說患HPV不能買，也沒有要求她提供病例，怎麼就說她隱瞞病史呢？

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在她的認知中，HPV高危陽性並不是一種非常嚴重的婦科疾病，因為女性自身容易感染HPV，也有不少人還會自愈。但很遺憾
，因為邵某並不能提供證據，證明當初業務員沒有盡到詢問責任，所以保險公司會拒賠。

《保險法》youguiding，toubaorenzaigoumaibaoxiandeshihou，yidingyaozuodaorushigaozhi
，meiyouzuodaorushigaozhi，chuxianhouwulunshiguyiyinman
，haishiyinweizhongdaguoshimeiyourushigaozhi，baoxiangongsidouyouquanlijupei。

所(suo)以(yi)買(mai)保(bao)險(xian)的(de)時(shi)候(hou)，我(wo)們(men)一(yi)定(ding)要(yao)看(kan)清(qing)楚(chu)健(jian)康(kang)告(gao)知(zhi)，問(wen)什(shen)麼(me)就(jiu)答(da)什(shen)麼(me)，另(ling)外(wai)，不(bu)要(yao)把(ba)健(jian)康(kang)告(gao)示(shi)留(liu)給(gei)推(tui)銷(xiao)員(yuan)填(tian)寫(xie)，否(fou)則(ze)，就(jiu)像(xiang)邵(shao)某(mou)一(yi)樣(yang)

，你(ni)可(ke)能(neng)拿(na)不(bu)出(chu)證(zheng)據(ju)

，結(jie)果(guo)有(you)苦(ku)說(shuo)不(bu)清(qing)。

二、不在保險公司賠償的範圍內

張某（化名）買了某人壽的2份綜合意外險，2012年3月27riwanshangzhangmouzaiwaibianhepengyouyiqihejiuchangge，huijiahoujiudaotoudashui。diertianzaoshangzhangmoudemamajiaoqichuangdeshihoucaifaxianerziyijingmeiyouhuxile。zhangmoudemuqindangtianzhaobaoxiangongsipeichang
，quebeijupeile，

保險公司給予的理由是
，這個意外不符合意外險理賠的條件。

張(zhang)某(mou)的(de)母(mu)親(qin)不(bu)服(fu)，要(yao)求(qiu)屍(shi)檢(jian)
，最(zui)終(zhong)的(de)結(jie)果(guo)表(biao)示(shi)張(zhang)某(mou)是(shi)猝(cu)死(si)身(shen)亡(wang)。從(cong)醫(yi)學(xue)的(de)角(jiao)度(du)來(lai)說(shuo)，猝(cu)死(si)其(qi)實(shi)是(shi)屬(shu)於(yu)疾(ji)病(bing)
，因(yin)此(ci)並(bing)不(bu)在(zai)意(yi)外(wai)險(xian)的(de)賠(pei)付(fu)範(fan)圍(wei)內(nei)
，所(suo)以(yi)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)這(zhe)次(ci)拒(ju)賠(pei)，也(ye)是(shi)於(yu)情(qing)於(yu)理(li)。

雖(sui)然(ran)意(yi)外(wai)險(xian)保(bao)障(zhang)的(de)是(shi)意(yi)外(wai)，但(dan)跟(gen)我(wo)們(men)平(ping)時(shi)所(suo)理(li)解(jie)的(de)意(yi)外(wai)還(hai)是(shi)有(you)些(xie)不(bu)同(tong)的(de)，有(you)些(xie)意(yi)外(wai)事(shi)故(gu)看(kan)著(zhe)是(shi)意(yi)外(wai)但(dan)不(bu)是(shi)真(zhen)正(zheng)的(de)意(yi)外(wai)
，所(suo)以(yi)不(bu)會(hui)給(gei)予(yu)理(li)賠(pei)。意(yi)外(wai)險(xian)其(qi)實(shi)也(ye)分(fen)很(hen)多(duo)種(zhong)

，每(mei)款(kuan)條(tiao)款(kuan)的(de)免(mian)責(ze)條(tiao)款(kuan)都(dou)不(bu)一(yi)樣(yang)，消(xiao)費(fei)者(zhe)在(zai)購(gou)買(mai)的(de)時(shi)候(hou)一(yi)定(ding)要(yao)認(ren)真(zhen)看(kan)清(qing)楚(chu)。

三
、在等待期內出險

因為這個原因導致的拒賠概率也很高。

我們購買的保險不能立即得到保障，通常需要經過一段時間的等待期，這段時間也是保險公司對我們的觀察期
、觀察期內出險保險公司有權不予賠償。

2014年，吳某(化名)被(bei)診(zhen)斷(duan)為(wei)肺(fei)癌(ai)，結(jie)果(guo)被(bei)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)拒(ju)絕(jue)，就(jiu)是(shi)因(yin)為(wei)疾(ji)病(bing)發(fa)生(sheng)在(zai)等(deng)待(dai)期(qi)。事(shi)情(qing)的(de)經(jing)過(guo)是(shi)這(zhe)樣(yang)的(de)，吳(wu)某(mou)給(gei)自(zi)己(ji)買(mai)了(le)份(fen)附(fu)加(jia)險(xian)是(shi)重(zhong)疾(ji)險(xian)的(de)保(bao)險(xian)，肺(fei)炎(yan)是(shi)在(zai)等(deng)待(dai)期(qi)間(jian)被(bei)診(zhen)斷(duan)出(chu)來(lai)的(de)，等(deng)待(dai)期(qi)後(hou)被(bei)確(que)診(zhen)為(wei)肺(fei)癌(ai)。但(dan)是(shi)，吳(wu)某(mou)購(gou)買(mai)的(de)大(da)病(bing)保(bao)險(xian)條(tiao)款(kuan)中(zhong)有(you)這(zhe)樣(yang)一(yi)條(tiao)規(gui)定(ding)：等待期內得的病導致以後得重疾或輕症，不賠。

所以保險公司直接就拒賠了。

最後，吳某把保險公司告上法庭，如願地拿到了8萬元的賠償。

為什麼他可以拿到這筆錢呢？

yuanlaibaoxiangongsibunengnachuzhengju，zhengmingwumoudengdaiqiqianhoufashengdejibingcunzaibiranlianxi。buguojishishizheyang，dajiayeyaoduoduoliuyidengdaiqi，qianwanbiebaoyoujiaoxingdexinli。butongdebaoxiangongsiduidengdaiqideguidinglveyoubutong
，youdekuansongyoudeyange，jutiqingkuangxuyaokangoumaidechanpin。

四、沒有達到理賠條件

如(ru)果(guo)您(nin)有(you)研(yan)究(jiu)過(guo)重(zhong)疾(ji)險(xian)

，就(jiu)會(hui)清(qing)楚(chu)，重(zhong)疾(ji)險(xian)對(dui)疾(ji)病(bing)是(shi)有(you)定(ding)義(yi)的(de)，隻(zhi)有(you)罹(li)患(huan)的(de)疾(ji)病(bing)或(huo)者(zhe)治(zhi)療(liao)的(de)方(fang)法(fa)符(fu)合(he)了(le)合(he)同(tong)裏(li)的(de)規(gui)定(ding)，保(bao)險(xian)公(gong)司(si)才(cai)會(hui)給(gei)予(yu)理(li)賠(pei)。

曾經就出現過這樣案例，因為被保人治療的方式沒有符合合同的規定，結果被拒賠
，比如下文的張某。

2006年12月，張某（化名）在某保險公司投保了一份保額為10萬元的重疾險。2年後，他被查出患了腦部垂體瘤，向保險公司申請理賠
，卻被拒賠了。

yuanlaishizhongjixiandepeifuyouyaoqiu，bixudekailucainengpei，dangshirendeshoushubingmeiyoucaiyonghetongguidingdezhiliaofangfa，baoxiangongsirenweigaizhiliaofangshibufuhezhongjixiandedingyi，yincifachulejupeitongzhishu。

最後
，在法院的幫助下，張某得到了賠償。法院評判的標準是，隻要被保險人的診斷證明與保險合同中的疾病相符
，就能得到理賠。

因為按常理來說，對於嚴重的疾病，無論是醫院還是病人
，我們更願意選擇最有效
、最有利的治療方式
，而不僅僅是為了遵守合同的約定而放棄更有效、更有利於自己的治療方法。

看到這裏，你還認為是保險公司故意拒絕賠付嗎？

在許多情況下，可能是因為我們不了解保險的保障範圍，或者作為被保險人沒有遵守保險條款的規定而導致的拒賠！

寫在最後：

renheshiqingdouyouyinguoguanxi，baoxiangongsijupeiyeshizheyangzi
，tabuhuiwuyuanwugudejupei，kendingshizhaodaoleyixiebufuhelipeideyuanyincaihuizuochujupeidejueding，zuoweixiaofeizhedewomenzaigoumaideshihouyidingyaokanqingchubaoxiandeyixiebaozhangtiaokuan
，yourenhebudongdedifangyaojishixunzhaozhuanyerenshidebangzhu。jintiandefenxiangdaocijieshu，xihuanbiewanglegeixiaobiandianzanyo！