保險理賠案例：先患肺癌後買保險，最後竟獲賠30萬

保險理賠難，一直都是給人們留下的固有印象。俗話說，好事不出門，壞事傳千裏
，但其實按照去年中國人壽一整年400多億的賠付金額來說
，平均一天1個億，可見保險理賠也並非難如登天。

今天
，我就從一女子先患肺癌後買保險，最後竟獲賠30萬的案例說起。最後，小魚也會告訴大家想要順利獲賠
，到底該注意哪些細節？希望對大家有所幫助。

01真實案例

家住河南的陳女士，為人孝順，兩年前的1月12日父親被查出患有肺癌，所以在1月25日向某保險公司投保了一份惡性腫瘤疾病保險

，基本保額20萬，合同約定被保險人隻要初次確診為肝髒惡性腫瘤
、肺部惡性腫瘤、胃部惡性腫瘤等，按照150%給付保險金。

去年9月(yue)份(fen)

，陳(chen)父(fu)身(shen)體(ti)不(bu)適(shi)，經(jing)醫(yi)院(yuan)診(zhen)斷(duan)為(wei)左(zuo)肺(fei)惡(e)性(xing)腫(zhong)瘤(liu)，於(yu)是(shi)陳(chen)女(nv)士(shi)向(xiang)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)申(shen)請(qing)理(li)賠(pei)，保(bao)險(xian)公(gong)司(si)以(yi)其(qi)帶(dai)病(bing)投(tou)保(bao)不(bu)如(ru)實(shi)告(gao)知(zhi)為(wei)由(you)果(guo)斷(duan)拒(ju)賠(pei)。雙(shuang)方(fang)為(wei)此(ci)對(dui)簿(bu)公(gong)堂(tang)
，法(fa)院(yuan)一(yi)審(shen)判(pan)保(bao)險(xian)賠(pei)30萬
，二審維持原判。

02案情分析

很多人都不理解：明明帶病投保，保險公司根本不用賠，為什麼法院反而判賠30萬呢

？原來，經過調查取證，在簽訂保險合同時候
，在“告知事項”bufen，jibendoushibaoxianyewuyuanzixinggouxuan

，meiyouxiangxixunwenbeibaoxianrendejutijiankangzhuangkuangdeng，zerenzaiyewuyuan。lingwai
，baoxiangongsiyemeiyouchongfenxingshiansherenshenbaoxianhetongjiechuquan，qigaiquanliyijingxiaomie
，qieanshebaoxianhetongyijingchenglichaoguoliangnian，suoyibixuduizhecidefeibuexingzhongliupeichang！

03事情到這裏，想必很多人都覺得皆大歡喜，也為法院的英明判決鼓掌叫好，覺得保險公司就是得賠！但dan其qi實shi
，從cong嚴yan格ge意yi義yi上shang來lai說shuo，帶dai病bing投tou保bao一yi經jing查zha實shi
，保bao險xian公gong司si完wan全quan有you權quan不bu賠pei，陳chen女nv士shi一yi家jia如ru果guo不bu是shi碰peng到dao這zhe樣yang粗cu心xin的de業ye務wu員yuan，可ke能neng得de不bu到dao一yi分fen錢qian。不bu是shi所suo有you人ren都dou有you這zhe樣yang的de運yun氣qi。

那麼
，作為我們普通老百姓，想要順利獲得理賠款
，該注意哪些細節呢
？為此，小魚整理總結了幾點，建議牢記，希望對你有所幫助：

1

、理賠與否看保單

一yi份fen保bao險xian到dao底di賠pei不bu賠pei基ji本ben都dou取qu決jue於yu你ni出chu險xian的de情qing況kuang屬shu不bu屬shu於yu理li賠pei範fan圍wei或huo者zhe免mian責ze條tiao款kuan。不bu是shi單dan憑ping業ye務wu員yuan一yi張zhang嘴zui就jiu能neng說shuo破po天tian，到dao最zui後hou，還hai是shi要yao以yi白bai紙zhi黑hei字zi為wei準zhun，所suo以yi看kan保bao單dan十shi分fen必bi要yao，不bu要yao怕pa麻ma煩fan

，懶lan得de看kan。比bi如ru大da多duo數shu重zhong疾ji險xian對dui惡e性xing腫zhong瘤liu、急性肝炎
、嚴重老年癡呆等賠

，對原為癌、先天性疾病不賠。

2、理賠前保管好證據

理賠前
，要第一時間及時報案，保護好相關證據，比如事故現場、病曆本、收費單等等材料。

比如車險最好在48小xiao時shi內nei報bao案an，以yi免mian影ying響xiang保bao險xian勘kan察cha。病bing曆li本ben該gai寫xie清qing楚chu的de一yi定ding要yao寫xie，不bu該gai寫xie的de一yi句ju不bu要yao多duo寫xie，盡jin量liang站zhan在zai有you利li於yu保bao險xian理li賠pei的de角jiao度du寫xie
，當dang然ran不bu能neng騙pian保bao。

3
、理賠時這些話不要說

走到理賠這一步
，非常關鍵，一句話說錯了，可能就一分錢拿不到了。最常見的就是車險，有幾句話

，你不能亂說，比如：

車我已經修好了，你們來給我報銷費用吧。

必須先定損後理賠，否則有權拒賠

1.我今天出門忘記帶駕照了

2.車險對無證駕駛
、酒駕等不賠

3.我的發動機進水
，之後就無法啟動了。

zaifadongjisheshuixihuohou，ruguozaiciqiangxingdahuo，zehuizaochengfadongjisunhuai，shuyucaozuobudang，baoxiangongsibuyulipei
，yudaozhezhongqingkuang，kexianjiaotuochebachetuochushui。