保險理賠案例：62歲大爺意外滑倒身故
，買的意外險竟遭拒賠

家(jia)有(you)一(yi)老(lao)，如(ru)有(you)一(yi)寶(bao)
，很(hen)多(duo)時(shi)候(hou)都(dou)是(shi)經(jing)曆(li)了(le)才(cai)更(geng)有(you)體(ti)會(hui)。去(qu)年(nian)的(de)時(shi)候(hou)，想(xiang)著(zhe)到(dao)過(guo)年(nian)了(le)和(he)外(wai)婆(po)照(zhao)一(yi)張(zhang)四(si)世(shi)同(tong)堂(tang)，結(jie)果(guo)她(ta)老(lao)人(ren)家(jia)沒(mei)等(deng)上(shang)就(jiu)去(qu)世(shi)了(le)，如(ru)果(guo)不(bu)是(shi)摔(shuai)了(le)一(yi)跤(jiao)
，導(dao)致(zhi)腰(yao)骨(gu)折(zhe)，也(ye)不(bu)會(hui)這(zhe)麼(me)早(zao)的(de)離(li)開(kai)
，畢(bi)竟(jing)在(zai)這(zhe)之(zhi)前(qian)身(shen)體(ti)還(hai)是(shi)很(hen)硬(ying)朗(lang)的

，人在上年紀之後，一定要注意防滑！今天講述的是62歲大爺意外滑倒之後導致身故
，買的意外險遭拒賠的案例，講下意外險都有哪些需要注意的問題。

01真實案例

62歲的劉先生，在保險業務員的介紹下購買了一份意外險
，保障期限是1年，意外殘疾/身故都可以賠付，保額為50萬元。

9geyuehou，liuxianshengcongzijialoufangxialoutiguochengzhong，yinloutijishuidihuabushenshuaidao，touhoubuzhedishoushanghouhunmi
，suihoubeijiarensongwangyiyuanzhiliao，houjingqiangjiuwuxiaohousiwang
，yixuepandingliuxianshengwei：頭部外傷引發左大腦中動脈瘤破裂導致顱內出血死亡，用白話解釋是：摔倒導致腦出血後死亡。

liuxianshengdejiarenzaizhengliyiwudeshihou，fanchuzhefenyiwaixian，yushixiangbaoxiangongsitichulipeishenqing，denglaidequeshijupeidehuifu，liyoushiliuxianshengshishuyujibingdaozhishengu
，bushuyuyiwai，suoyibupei。

02案例分析

劉(liu)先(xian)生(sheng)家(jia)人(ren)認(ren)為(wei)摔(shuai)倒(dao)導(dao)致(zhi)最(zui)後(hou)死(si)亡(wang)，當(dang)然(ran)屬(shu)於(yu)意(yi)外(wai)
，憑(ping)什(shen)麼(me)不(bu)理(li)賠(pei)

？其(qi)實(shi)，普(pu)通(tong)人(ren)摔(shuai)倒(dao)也(ye)隻(zhi)是(shi)骨(gu)折(zhe)，而(er)案(an)例(li)中(zhong)，劉(liu)先(xian)生(sheng)摔(shuai)倒(dao)致(zhi)使(shi)身(shen)故(gu)，其(qi)中(zhong)摔(shuai)倒(dao)是(shi)導(dao)火(huo)索(suo)
，摔(shuai)倒(dao)引(yin)發(fa)了(le)腦(nao)出(chu)血(xue)，腦(nao)出(chu)血(xue)導(dao)致(zhi)死(si)亡(wang)，按(an)照(zhao)意(yi)外(wai)險(xian)的(de)近(jin)因(yin)原(yuan)則(ze)，是(shi)腦(nao)出(chu)血(xue)這(zhe)種(zhong)疾(ji)病(bing)直(zhi)接(jie)導(dao)致(zhi)了(le)劉(liu)先(xian)生(sheng)身(shen)故(gu)，根(gen)據(ju)意(yi)外(wai)險(xian)的(de)4大要素：外來的
、突發的
、非本意的、非疾病的。故劉先生屬於疾病導致身故，不屬於意外。因此劉家人無法獲得賠付。

03意外險不賠什麼？

有些意外從外表看上去像是“突發”狀況，但其實與身體健康狀況有著千絲萬縷的關係
，比如中暑身故、手術中身故、個人中毒身故等，屬於疾病導致的死亡，這樣的情況意外險不賠的

，除了疾病還有：

（1）違法犯罪的情況不賠

比如酒駕事故
、毒駕事故等引起的殘疾或者身故，意外險不賠

（2）故意行為不賠

比如自殺、高危探險
、高原缺氧、妊娠等導致的殘疾或是身故，意外險不賠。

04意外險保什麼

？購買需注意哪些問題？

很多人奇怪了，意外險這麼多不賠，那它保什麼意外
？比如意外骨折
、車禍意外
、意外燒傷等。購買意外險，還需避開哪些坑？

（1）注意職業問題：部分產品保1-4類職業

，有些是1-6類職業
，職業範圍越廣賠付範圍越大。

（2）注意保障範圍：意外險包含意外醫療
、身故、殘疾等
，看合同上或者詢問業務員保障是否都有
，部分產品不含殘疾
，縮小了保障範圍。