保險理賠案例分析：34歲男子患肝癌，買的重疾險遭拒賠

前幾天“不敢看自己的體檢報告”刷了一波朋友圈，壓力大、加班多
、睡(shui)得(de)少(shao)是(shi)現(xian)在(zai)很(hen)多(duo)年(nian)輕(qing)人(ren)的(de)生(sheng)活(huo)特(te)點(dian)，於(yu)是(shi)出(chu)現(xian)了(le)很(hen)多(duo)人(ren)對(dui)自(zi)己(ji)的(de)健(jian)康(kang)狀(zhuang)況(kuang)不(bu)自(zi)信(xin)
，其(qi)實(shi)都(dou)知(zhi)道(dao)這(zhe)種(zhong)生(sheng)活(huo)狀(zhuang)態(tai)並(bing)不(bu)健(jian)康(kang)，現(xian)在(zai)很(hen)多(duo)的(de)疾(ji)病(bing)都(dou)開(kai)始(shi)呈(cheng)現(xian)年(nian)輕(qing)化(hua)趨(qu)勢(shi)，如(ru)果(guo)可(ke)以(yi)還(hai)是(shi)希(xi)望(wang)好(hao)好(hao)愛(ai)自(zi)己(ji)
，多(duo)一(yi)些(xie)放(fang)鬆(song)，多(duo)一(yi)些(xie)休(xiu)息(xi)，今(jin)天(tian)講(jiang)述(shu)的(de)是(shi)34歲的男子身患肝癌，買的重疾遭拒賠的案例說起，講述一些高發疾病
，以及購買重疾險應該注意哪些問題。

01真實案例

34歲的齊某，開了一家KTV
，平ping時shi營ying業ye額e還hai不bu錯cuo，保bao險xian業ye務wu員yuan王wang某mou和he齊qi某mou哥ge哥ge關guan係xi不bu錯cuo，平ping時shi也ye會hui經jing常chang會hui光guang顧gu齊qi某mou的de生sheng意yi
，在zai王wang某mou的de介jie紹shao下xia，齊qi某mou買mai了le一yi份fen意yi外wai險xian和he一yi份fen重zhong疾ji險xian。

原本齊某隻是礙於情麵才買了保險，誰曾想在買後的第80天，齊某因身體不適，被送往醫院接受診治，確診齊某患有肝癌！齊某的家人整理資料，向保險公司申請理賠
，得到保險公司拒賠的回複：自購買之日起不夠90天，因此拒賠

02案例分析

齊某的家人認為，我買了2份保險，其中一份就是重疾險，保癌症的
，得的也是癌症，憑啥拒賠

？原來，重疾險合同中約定：等待期為90天，而齊某是買後80天確診癌症，不符合約定的理賠條件
，所以保險公司做出拒賠回複

為防止騙保事件，重疾險都會設置一個90-180天(tian)的(de)等(deng)待(dai)期(qi)
，在(zai)等(deng)待(dai)期(qi)內(nei)生(sheng)病(bing)是(shi)無(wu)法(fa)得(de)到(dao)賠(pei)付(fu)的(de)，所(suo)有(you)理(li)賠(pei)約(yue)定(ding)需(xu)要(yao)按(an)照(zhao)合(he)同(tong)來(lai)，雖(sui)然(ran)齊(qi)某(mou)的(de)遭(zao)遇(yu)很(hen)不(bu)幸(xing)，但(dan)即(ji)使(shi)是(shi)上(shang)告(gao)，齊(qi)某(mou)也(ye)是(shi)無(wu)法(fa)得(de)到(dao)理(li)賠(pei)
，所(suo)以(yi)有(you)時(shi)候(hou)會(hui)說(shuo)：買保險要趁早

03購買重疾險需要注意哪些問題
？

（1）長期重疾險幾個特殊的時間建議記下。

猶豫期：購買之後的10-20天內稱為猶豫期，具體天數需要看合同，猶豫期也可以稱為購買後後悔的時間，在猶豫期退保損失最小

等待期：又稱為觀察期，為預防道德風險

，會設置90-180天的等待期
，防止騙保事件的發生

寬限期：一般為60天，購買之後若手頭緊張，到下次交保費的時候拿不出錢
，可利用寬限期不交保費，仍享有保障。之後補交就可以

中止期：一般為2年，2年內不交保費

，且沒有辦理退保，則會自動進入保單中止期，期間不交保費，且不享受保障，直到下次補交之後，合同恢複

（2）高發重疾分類

根據保監會的要求，重疾險需包含6種核心重疾（如下圖前6種），這6種占一般人群一生中患重疾概率的80-85%，此外還規定了19種常見的重疾，共同組成常見的25種重疾組合：

很多產品設計出80種、100種、120種，但最實用的，理賠率比較高的是途中的這25種重疾。所以購買重疾險不應該隻看數量，而是應該看是否含有這25種高發疾病.

以上是今天的內容

，希望可以幫到大家。