保險理賠糾紛案例：因病曆上寫錯一個字，50萬保額遭保險拒賠

在很多人看來
，“病曆”jiushiyigebuqiyandexiaodongxi，duiyunaxiechangnianbushengbingderenlaishuo，youmeiyoubinglidoubuzhongyao，zaitamenkanlai，binglishangdeneirongjiushixiegeiyishengkande，jutixieshenmehezijimeiduodaguanxi。

而今天我要講述的這場案例
，恰好就是由“病曆錯誤”而(er)引(yin)起(qi)的(de)保(bao)險(xian)糾(jiu)紛(fen)案(an)件(jian)
，那(na)麼(me)這(zhe)其(qi)中(zhong)究(jiu)竟(jing)發(fa)生(sheng)了(le)什(shen)麼(me)，接(jie)下(xia)來(lai)我(wo)會(hui)詳(xiang)細(xi)跟(gen)大(da)家(jia)解(jie)說(shuo)。另(ling)外(wai)，在(zai)文(wen)章(zhang)最(zui)後(hou)
，多(duo)保(bao)魚(yu)也(ye)通(tong)過(guo)結(jie)合(he)近(jin)些(xie)年(nian)因(yin)病(bing)曆(li)而(er)引(yin)起(qi)的(de)保(bao)險(xian)糾(jiu)紛(fen)案(an)例(li)，教(jiao)大(da)家(jia)幾(ji)招(zhao)如(ru)何(he)防(fang)止(zhi)“因病曆出錯而遭拒賠”的實用技巧，希望能對大家有所幫助。

01案例發展

這是發生在山東聊城的一場真實案例。2008年，王某在當地某家保險公司投保了一份終身壽險，保額3萬元，投保時健康告知一切都沒有問題。2009年2月，王某突發腎病綜合征，在送往醫院搶救途中，神誌不清、呼吸微弱
，人剛到醫院，就已經沒了呼吸。

隨後

，被保人家屬拿著病曆到保險公司申請理賠，但卻被當場拒絕，而工作人員給出的理賠“隱瞞病情無法得到賠償”
，此後雙方陷入理賠僵局。

02案例分析

保險公司表示，病曆中明顯寫道“王某患有腎病綜合征20多年”，也就是說，王某在投保之前已經患了多年的腎病綜合征

，而在王某投保時，卻沒有將此事明確告知。

對於保險公司的說法，王某妻子並不認同，並明確表示，王某是最近才確診的腎病，病曆上的20年，其實是主治醫生疏忽導致

，把原本的“20多天”寫成了“20多年”。

王(wang)某(mou)妻(qi)子(zi)曾(zeng)多(duo)次(ci)去(qu)醫(yi)院(yuan)溝(gou)通(tong)修(xiu)改(gai)病(bing)曆(li)，但(dan)卻(que)遭(zao)到(dao)推(tui)脫(tuo)
，而(er)這(zhe)邊(bian)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)隻(zhi)認(ren)病(bing)曆(li)，萬(wan)般(ban)無(wu)奈(nai)之(zhi)下(xia)
，王(wang)某(mou)妻(qi)子(zi)把(ba)醫(yi)院(yuan)和(he)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)告(gao)上(shang)了(le)法(fa)庭(ting)。

經jing法fa院yuan調tiao查zha審shen理li，最zui終zhong查zha明ming這zhe場chang糾jiu紛fen確que實shi是shi因yin病bing曆li寫xie錯cuo引yin起qi，隨sui後hou法fa院yuan判pan決jue，醫yi院yuan應ying當dang立li即ji更geng正zheng病bing曆li，另ling外wai，保bao險xian公gong司si應ying該gai按an照zhao合he同tong支zhi付fu50萬保險金。

因病曆上一個錯字
，50wanpeifujinchadianbuyierfei。suoyia，dajiabuyaozongyiweibinglimeiyong，youxieshihoubinglideneirongshenzhihuizhijieyingxiangdaonideqieshenliyi，yincizaiwokanlai，yuqishihoufeijinxinsixiugaibingli，daoburutiqianzuohaoyufangcuoshi。

03怎樣做才能避免病曆出錯
？

（1）第一時間檢查病曆信息

隻要病情結果檢查出來了
，一定要第一時間檢查上麵的信息。可能有些人會問，我又不懂醫學，怎麼看得懂病曆？

雖說病曆上的專業內容我看不懂，但對於我們來說，隻需要把個人信息、既往病史
、目mu前qian病bing情qing等deng信xin息xi檢jian查zha清qing楚chu就jiu行xing

，而er對dui於yu其qi他ta內nei容rong，我wo們men無wu需xu做zuo太tai多duo了le解jie。如ru果guo發fa現xian病bing曆li中zhong的de內nei容rong和he實shi際ji情qing況kuang不bu符fu，切qie勿wu自zi己ji隨sui意yi塗tu改gai
，一yi定ding要yao找zhao主zhu治zhi醫yi生sheng更geng正zheng，以yi免mian造zao成cheng後hou續xu糾jiu紛fen。

（2）自己不確定的病情，切勿亂說

無論是大病還是小病，當我們去醫院檢查的時候，一定不要輕易判斷自己患了什麼病，或者有什麼不確定的異常情況，例如血壓高
、是不是遺傳病等等，因為你所回答的這些不確定情況
，很有可能會被記錄在病曆本中，對於後期買保險是非常不利的。