為什麼保險理賠這麼難？

不bu少shao朋peng友you說shuo買mai保bao險xian容rong易yi，但dan每mei次ci理li賠pei的de時shi候hou很hen難nan。難nan道dao是shi保bao險xian公gong司si想xiang騙pian投tou保bao人ren的de錢qian故gu意yi不bu理li陪pei？如ru果guo這zhe麼me想xiang那na就jiu有you了le誤wu解jie，保bao險xian公gong司si並bing不bu是shi說shuo能neng賣mai保bao險xian就jiu能neng賣mai的de，他ta可ke是shi要yao得de到dao保bao監jian會hui的de許xu可ke入ru駐zhu保bao險xian市shi場chang
，才cai能neng入ru駐zhu市shi場chang，而er且qie入ru駐市場必備的手續和資產要求極為嚴苛
，並不是靠拒賠來賺錢的，那為什麼理賠這麼難？

保險公司拒賠的主要原因有這幾點：

1、不在保險範圍內發生理賠（所以買保險一定要看除外責任）。

要yao知zhi道dao每mei一yi份fen保bao險xian都dou有you自zi己ji特te定ding的de保bao險xian責ze任ren，有you的de保bao險xian範fan圍wei並bing不bu包bao含han，另ling一yi份fen保bao險xian才cai包bao含han。所suo以yi選xuan擇ze保bao險xian責ze任ren範fan圍wei很hen重zhong要yao，特te別bie是shi一yi些xie劃hua分fen保bao險xian範fan圍wei很hen敏min感gan的de公gong司si，這zhe很hen重zhong要yao。

2、在保險條款責任範圍之內
，但是還沒能夠達到賠償標準。

比如依據保監會發布的《重大疾病保險的疾病定義使用規範》對“急性心梗”的要求，四項條件滿足三項方能賠付
，如被保人隻符合兩項
，也不會賠償。

3、故意騙保被查出真相。

少數投保人弄虛作假
，謊報保險責任事故，誇大事故損失程度，保險公司查清事實後可拒賠。

4

、沒有如實做好健康告知。

，這zhe一yi點dian特te別bie注zhu意yi
，大da部bu分fen保bao險xian糾jiu紛fen都dou在zai這zhe裏li，剛gang剛gang那na位wei網wang友you可ke以yi屬shu於yu這zhe種zhong情qing況kuang。所suo以yi
，投tou保bao時shi故gu意yi或huo因yin重zhong大da過guo失shi未wei如ru實shi告gao知zhi保bao險xian公gong司si被bei保bao險xian人ren的de一yi些xie健jian康kang情qing況kuang，將jiang直zhi接jie影ying響xiang保bao險xian公gong司si作zuo出chu是shi否fou同tong意yi承cheng保bao或huo以yi何he種zhong方fang式shi承cheng保bao。

5
、不在保險期限內。

是否理賠
，很多時候還與保險期限有關。保險事故發生時，要看保險合同是否有效
，是否在等待期（觀察期）內，理賠時是否在時效內。

總結：

為(wei)什(shen)麼(me)保(bao)險(xian)理(li)賠(pei)這(zhe)麼(me)難(nan)？可(ke)以(yi)看(kan)到(dao)大(da)部(bu)分(fen)的(de)情(qing)況(kuang)是(shi)屬(shu)於(yu)保(bao)險(xian)知(zhi)識(shi)了(le)解(jie)不(bu)全(quan)，有(you)一(yi)些(xie)消(xiao)費(fei)者(zhe)甚(shen)至(zhi)想(xiang)要(yao)靠(kao)騙(pian)保(bao)來(lai)獲(huo)取(qu)賠(pei)償(chang)金(jin)
，這(zhe)顯(xian)然(ran)是(shi)不(bu)現(xian)實(shi)的(de)，一(yi)般(ban)隻(zhi)要(yao)注(zhu)意(yi)以(yi)上(shang)幾(ji)點(dian)基(ji)本(ben)都(dou)能(neng)順(shun)利(li)理(li)賠(pei)。