醫保能報銷的抗癌藥有哪些？

輿論是一種很奇妙的東西。一部《熔爐》，修改了韓國的法律，成為“改變韓國國家的影片”。

而今年
，一部《我不是藥神》也引發了巨大的社會反響。

它不從沉默中走來
，也不會在遺忘中離開。在《藥神》上映3個月後，17種抗癌藥終於進醫保了！這麼重要的事情，不如今天就來聊一聊
？

一、《我不是藥神》

7月份的時候
，一部大熱的電影《我不是藥神》將抗腫瘤藥物價格昂貴的現實推到了輿論的風口浪尖上，連帶著受到“討伐”的是那些“牟取暴利”的製藥企業。

我們不得否認，抗癌藥昂貴是確切存在的
，看不起病，吃不起藥也是多數癌症患者的現狀。

電影中無良醫生的一句台詞更是將這種現實真切且絕望地體現了出來：

“我救過這麼多人，

發現人隻有一種病——窮病！”

“窮病”這兩個字刺痛的不僅僅是普羅大眾，對於社會和整個醫療行業來說，這無疑是所有病患及其家人一聲響亮的慟哭。

如今，《藥神》的熱度已慢慢褪去，但留給整個社會的是關於如何不斷改變這種情況的思考和行動。

二、醫保準入專項談判

2018年8月17日上午
，國家醫保局在中國政府網掛網 《關於發布2018年抗癌藥醫保準入專項談判藥品範圍的通告》。後確認12家企業的18個品種納入本次抗癌藥醫保準入專項談判範圍。

2018年10月10日
，國家醫保局公布17個抗癌藥納入醫保目錄，主要治療骨髓纖維化的磷酸蘆可替尼片成唯一談判失敗品種。

毫無疑問
，這些抗癌藥納入醫保後，會使原本負擔不起藥費的患者得到積極地治療。但磷酸蘆可替尼片（以下簡稱蘆）的談判失敗，也無疑會讓原本對此次談判充滿希望的病患感到如墜深淵。

蘆的主要治療領域為骨髓纖維化（一種較為罕見的惡性血液腫瘤）
，是一種針對JAK-STAT通路的靶向藥物。一旦開始服藥，就不能中斷，否則病情會反彈。

我們就以蘆為例
，來算一筆賬：

以一個月需服用4盒藥物的患者為例
，一盒8000元
，一年藥費為38.4萬元。

這樣的支出對於大多數人來說無疑是很大的負擔
，為了治療而“吃”掉房子等事件屢見不鮮。

好在，在醫保目錄之外，中華慈善總會與不少藥企有相關的贈藥援助項目。如符合相關條件

，就能申請到患者援助項目。

以蘆為例
，購買3個月的藥可以贈送9個月的藥
，約合9.6萬元藥費，外加其他掛號檢查診療費
，一年自費近12萬元，壓力可以小很多。

對於已經納入醫保的藥，對於相關患者來說無疑是“如釋重負”的，但沒有納入醫保的蘆對於病患來說
，除非能得到援助，否則依然是處於雪上加霜的狀況。

三

、這些疾病離我們遠嗎？

我們常以為自己身體健康，癌症是離我們很遙遠的東西。但是
，你了解過癌症的發病率嗎？

據統計：每天約1萬人診斷癌症，每分鍾約7人確診患癌，每天約2.2萬人因癌症去世......

而這17種藥品對應的疾病雖然少見，卻也是每天都在發生的。

我們在感觸這些數字帶給我們的震撼和恐懼的同時

，更多應該去想的是，我們該怎麼去應對這些可能發生的事件？

四、醫保隻是一塊遮羞布

隨著醫保範圍的不斷擴大
，很多人會有這樣的疑問：

我們還需要買商業保險嗎？是不是依靠醫保就可以“有病無憂”呢
？

4.1 抗癌藥是乙類目錄，無法全部報銷

在我國醫保體係下
，藥品可以分為 甲、乙
、丙 三類。

甲類藥物不需要自付，100%報銷；

乙類藥物需要自付一定比例的費用
，各地區有所不同，一般在5%-20%之間，然後再按照比例報銷部分。

丙類藥，醫保是不予報銷的，全部由個人承擔，比如保健藥品。

4.2 仍有許多抗癌藥和高端診療技術未納入醫保

醫保的作用是"保而不包"。

因此，隻能夠分批地、有選擇性地將部分老百姓關心並且急需的藥品納入醫保體係之中，而且也隻能做到部分分擔，不能100%報銷。

眾口難調，最終選擇納入醫保目錄的藥品肯定也無法滿足所有人的需求，仍然有許多進口抗癌藥沒有納入醫保目錄之中。

而且，醫保對於核磁共振、伽馬刀這些檢查費，還有高端診療技術也是不報銷
，而這些治療效果往往更好。

4.3 醫保報銷比例是有限的

醫保
，由統籌基金和個人賬戶構成。

個人賬戶一般用於支付：

門診、急診醫療費用；

在醫保定點藥店購買藥店的費用
；

基本醫療保險統籌基金起付線以下的醫療費用。

統籌賬戶一般用於支付：

住院醫療費用
；

特殊門診費用如腎透析、惡性腫瘤放療
、化療費用等。

醫保的報銷下有起付線，上有封頂線，就算在可報銷的區間內，個人還需要承擔一部分自付的費用。想知道了解更多內容請戳：社保不報銷癌症費用怎麼辦

舉個栗子：

1）小明在醫保定點藥店購買社保範圍內藥品，刷醫保卡買單，扣除的是個人賬戶裏的錢


，如果藥品不在社保範圍內，那就得另外掏錢支付；

2）小明生病住院(該醫院報銷比例為80%)花費50萬元，其中42萬在醫保範圍內，8萬為社保範圍之外的費用。

假設統籌基金起付線為1500元，在不考慮小明年度最高報銷保額的情況下，小明能夠報銷的金額是：（420000-1500）X0.8=334800元。剩下的165200元是需要小明自付的。

所以社保始終是最基礎的一份保障
，如果想要更加全麵地覆蓋風險
，還是需要用商業保險去做補充的。

而像上述的疾病，商業重疾險和商業醫療險幾乎都有涵蓋
，可以根據自己的情況具體選擇。

五
、說在最後的話

世事無常
，我們沒有辦法不去經曆一些困境
，但我們可以想辦法克服它。不要失去勇氣，也不要害怕它，因為它也在怕你。

人的勇氣能承提一切重負！