廣州生育保險
目的
生育保險宗旨在於通過向職業婦女提供生育津貼、醫療服務和產假,幫助他們恢複勞動能力,重返工作崗位。
生育保險
生育保險是國家通過社會保險立法,對生育職工給予經濟、物質等方麵幫助的一項社會政策。其宗旨在於通過向生育女職工提供生育津貼、產(chan)假(jia)以(yi)及(ji)醫(yi)療(liao)服(fu)務(wu)等(deng)方(fang)麵(mian)的(de)待(dai)遇(yu),保(bao)障(zhang)她(ta)們(men)因(yin)生(sheng)育(yu)而(er)暫(zan)時(shi)喪(sang)失(shi)勞(lao)動(dong)能(neng)力(li)時(shi)的(de)基(ji)本(ben)經(jing)濟(ji)收(shou)入(ru)和(he)醫(yi)療(liao)保(bao)健(jian),幫(bang)助(zhu)生(sheng)育(yu)女(nv)職(zhi)工(gong)恢(hui)複(fu)勞(lao)動(dong)能(neng)力(li),重(zhong)返(fan)工(gong)作(zuo)崗(gang)位(wei),從(cong)而(er)體(ti)現(xian)國(guo)家(jia)和(he)社(she)會(hui)對(dui)婦(fu)女(nv)在(zai)這(zhe)一(yi)特(te)殊(shu)時(shi)期(qi)給(gei)予(yu)的(de)支(zhi)持(chi)和(he)愛(ai)護(hu)。
相關規定
《廣東省職工生育保險規定》已經2008年4月1日廣東省人民政府第十一屆3次常務會議通過,現予發布,自2008年7月1日起施行。
第一章 總則
第一條 為了維護職工的合法權益,保障職工在生育期間得到基本的經濟補償和醫療保健,根據有關法律、法規規定,結合本省實際,製定本規定。
第二條 本省行政區域內的企業、個體經濟組織、民辦非企業單位等組織(以下稱用人單位)和與之形成勞動關係的勞動者(以下稱職工)的生育保險,適用本規定。國家機關、事業單位、社會團體和與其建立勞動合同關係的勞動者的生育保險,依照本規定執行。
第三條 生育保險工作應當貫徹與城鎮職工基本醫療保險協同推進的原則。
第四條 縣級以上人民政府勞動保障行政部門主管本行政區域內的生育保險工作。社會保險經辦機構依照本規定具體承辦生育保險工作。
第五條 根據國務院《社會保險費征繳暫行條例》第二十九條規定,本省行政區域內生育保險費的征收、繳納,適用該條例。
第六條 生育保險基金及其收益、生育保險待遇按照國家規定不計征稅費。
第七條 生育保險的統籌層次與城鎮職工基本醫療保險的統籌層次一致。中央、軍隊駐本省單位以及省屬單位,按照本單位參加城鎮職工基本醫療保險的辦法參加其所在地的生育保險。
第八條 縣級以上人民政府財政、審計、人事、衛生、人口計生、藥監、物價、稅務、工商等行政部門按照各自的職責做好生育保險工作。
第二章 生育保險基金
第九條 生育保險基金按照以支定收、收支平衡的原則籌集。
第十條 生育保險基金由下列各項資金構成:
(一)用人單位繳納的生育保險費;
(二)生育保險基金的利息;
(三)生育保險費滯納金;
(四)財政補貼;
(五)依法納入生育保險基金的其他資金。
第十一條 生育保險費由用人單位按月繳納。職工個人不繳納生育保險費。
用yong人ren單dan位wei按an照zhao本ben單dan位wei職zhi工gong工gong資zi總zong額e的de一yi定ding比bi例li繳jiao納na生sheng育yu保bao險xian費fei。生sheng育yu保bao險xian繳jiao費fei比bi例li由you所suo屬shu統tong籌chou地di區qu人ren民min政zheng府fu根gen據ju生sheng育yu保bao險xian待dai遇yu的de項xiang目mu和he費fei用yong確que定ding,並bing根gen據ju費fei用yong支zhi出chu情qing況kuang適shi時shi調tiao整zheng,最zui高gao不bu超chao過guo本ben單dan位wei職zhi工gong工gong資zi總zong額e的de1%。
第十二條 生育保險基金應當存入國有商業、國有控股銀行開設的社會保障基金財政專戶,專款專用,不得挪作他用。生育保險基金按照城鎮職工基本醫療保險基金計息辦法計息。
第十三條 生育保險基金不予支付下列費用:
(一)不符合國家和省城鎮職工基本醫療保險和生育保險的藥品目錄、診療項目、醫療服務設施項目及相關就醫管理規定的費用;
(二)因為醫療事故發生的費用;
(三)分娩期外治療生育並發症的費用。
第三章 生育保險待遇
第十四條 職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:
(一)用人單位為職工累計繳費滿1年以上,並且繼續為其繳費;
(二)符合國家和省人口與計劃生育規定。
第十五條 生育保險待遇包括:
(一)生育醫療費。女職工在孕期、產期內,因為妊娠、生育或者終止妊娠發生的符合規定的醫療費用。
(二)生sheng育yu津jin貼tie。女nv職zhi工gong產chan假jia期qi間jian享xiang受shou生sheng育yu津jin貼tie。生sheng育yu津jin貼tie以yi所suo屬shu統tong籌chou地di區qu上shang年nian度du在zai崗gang職zhi工gong月yue平ping均jun工gong資zi為wei基ji數shu,按an規gui定ding的de產chan假jia期qi計ji發fa。生sheng育yu津jin貼tie低di於yu本ben人ren工gong資zi標biao準zhun的de,由you用yong人ren單dan位wei補bu足zu。
(三)一次性分娩營養補助費。按所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資的一定比例計發。具體比例由統籌地區人民政府確定。
(四)計劃生育手術費用。包括職工因為計劃生育實施放置或者取出宮內節育器、流產術、引產術、絕育及複通手術所發生的醫療費用。
(五)nanzhigongjiaqijintie。yicanbaodenanzhigonganguidingxiangshoudekanhujiajiaqijintie,yisuoshutongchoudiqushangnianduzaigangzhigongyuepingjungongziweijishu,anguidingdejiaqishijianjifa。
本條規定的生育保險待遇項目中,除第(一)項應當支付外,第(二)項至第(五)項是否支付由所屬統籌地區人民政府規定。
第十六條 申辦職工生育保險待遇手續,由用人單位持當地鄉鎮(街道)renkouhejihuashengyugongzuojigouqianfadexiangguanzhengmingdaodangdishehuibaoxianjingbanjigoubanli。qizhongshenbanshengyujintiehuozheyicixingfenmianyingyangbuzhufeidaiyude,haiyingdangchiyingerchusheng、死亡或者證明。
第十七條 申辦生育保險待遇的期限為:
(一)生育醫療費,應當在女職工妊娠至生育或者???前申辦;
(二)生育津貼、一次性分娩營養補助費和異地就醫的生育醫療費,應當在女職工生育或者???後1年內申辦;
(三)計劃生育手術費用,應當在手術前申辦;
(四)男職工假期津貼,應當在其配偶生育後1年nian內nei申shen辦ban。逾yu期qi申shen辦ban的de,社she會hui保bao險xian經jing辦ban機ji構gou不bu予yu受shou理li。用yong人ren單dan位wei未wei按an規gui定ding期qi限xian到dao當dang地di社she會hui保bao險xian經jing辦ban機ji構gou為wei其qi參can保bao職zhi工gong申shen辦ban生sheng育yu保bao險xian待dai遇yu的de,該gai職zhi工gong的de生sheng育yu保bao險xian待dai遇yu由you用yong人ren單dan位wei按an照zhao所suo在zai統tong籌chou地di區qu的de待dai遇yu項xiang目mu和he標biao準zhun支zhi付fu。
第十八條 參保職工接受生育保險醫療服務,應當在所屬城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構範圍內選擇就醫。
第十九條 參保女職工在異地妊娠、生育或者???的de,可ke以yi到dao統tong籌chou地di區qu社she會hui保bao險xian經jing辦ban機ji構gou辦ban理li異yi地di就jiu醫yi手shou續xu。異yi地di就jiu醫yi發fa生sheng的de生sheng育yu醫yi療liao費fei在zai統tong籌chou地di區qu規gui定ding的de給gei付fu標biao準zhun內nei的de,按an照zhao實shi際ji發fa生sheng額e由you生sheng育yu保bao險xian基ji金jin支zhi付fu。超chao出chu部bu分fen不bu予yu支zhi付fu。
第二十條 參can保bao職zhi工gong在zai省sheng內nei跨kua統tong籌chou地di區qu變bian換huan工gong作zuo單dan位wei的de,應ying當dang辦ban理li生sheng育yu保bao險xian關guan係xi轉zhuan移yi手shou續xu,轉zhuan移yi生sheng育yu保bao險xian繳jiao費fei年nian限xian。轉zhuan入ru地di社she會hui保bao險xian經jing辦ban機ji構gou應ying當dang準zhun予yu轉zhuan入ru。跨kua省sheng變bian換huan工gong作zuo單dan位wei的de,轉zhuan移yi手shou續xu按an照zhao國guo家jia有you關guan規gui定ding辦ban理li。
第四章 管理和監督
第二十一條 縣級以上人民政府勞動保障行政部門主管生育保險工作,履行下列職責:
(一)貫徹實施生育保險有關法律、法規、規章;
(二)製定生育保險改革方案和發展規劃,並組織實施;
(三)製定生育保險定點醫療機構管理辦法並負責定點醫療機構的資格審查;
(四)指導、管理、監督社會保險經辦機構的工作;
(五)依法監督各項生育保險規定執行情況;
(六)審核生育保險基金的預決算;
(七)法律、法規規定的其他職責。
第二十二條 省勞動保障行政部門根據國家城鎮職工基本醫療保險和生育保險的藥品目錄、診療項目、醫療服務設施項目及相關就醫管理規定,製定本省相應的實施標準和辦法。
第二十三條 各級社會保險經辦機構具體承辦生育保險工作,履行下列職責:
(一)製定生育保險業務流程;
(二)辦理生育保險登記;
(三)按照規定負責生育保險基金的管理;
(四)與定點醫療機構進行生育保險醫療費用和計劃生育手術費用結算;
(五)按照規定核定和支付生育保險待遇;
(六)為用人單位和職工提供生育保險查詢服務;
(七)編製生育保險基金預算、決算;
(八)法律、法規規定的其他職責。
第二十四條 社會保險經辦機構承辦生育保險業務所需經費列入財政預算,由同級財政撥付。
第二十五條 縣級以上人民政府財政部門負責下列有關生育保險工作:
(一)生育保險財務會計製度的製定、執行和監督檢查;
(二)生育保險基金財政專戶核算工作;
(三)審核社會保險經辦機構提出的生育保險基金用款計劃和結餘額的安排等;
(四)彙審生育保險基金收支預決算。
第二十六條 人口計生部門或者工作機構應當為參保職工出具計劃生育證明。
第二十七條 縣級以上社會保險基金監督委員會對生育保險基金的收支、管理和各項生育保險規定的貫徹情況進行監督。
第五章 法律責任
第二十八條 用人單位未按規定繳納生育保險費的,由社會保險費征繳機構責令限期繳納;yuqirengbujiaonade,chubujiaoqianjiaoshuewai,anguidingjiashouzhinajin。weijiaonashengyubaoxianfeiqijian,yongrendanweisuoshuzhigongdeshengyubaoxiandaiyuyouyongrendanweianzhaosuozaitongchoudiqudedaiyuxiangmuhebiaozhunxiangzhigongzhifu。
第二十九條 騙取生育保險待遇的,由社會保險經辦機構追回其全部騙取金額;情節嚴重的,由勞動保障行政部門處以5000元以上10000元以下罰款。
第三十條 人民政府、行政管理部門和社會保險經辦機構及其工作人員違反本規定,有下列行為之一的,上級機關應當責令其改正,追回挪用、流失的款項;構成犯罪的,依法追究有關責任人的刑事責任;尚不構成犯罪的,對有關主管人員和直接責任人員依法給予行政處分:
(一)擅自增收、減免生育保險費、利息或者滯納金的;
(二)不按規定支付生育保險待遇的;
(三)濫用職權、玩忽職守,致使生育保險基金流失的;
(四)截留、侵占和挪用生育保險基金的。
第六章 附則
第三十一條 本規定自2008年7月1日起施行。
待遇介紹
享受條件
參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產)時仍在參保的職工,按有關規定享受生育保險待遇。
發放標準
注:生育保險津貼:生完小孩五個月內(注:根據2008年廣東省人民政府令123號"廣東省職工生育保險規定"第十七條(二)規定:生育津貼、一次性分娩營養補助費和異地就醫的生育醫療費,應當在女職工生育或者終止妊娠後1年內申辦; )辦理,分別由女職工,男配偶所在單位申領生育保險待遇。
(一)、女職工
1、生育津貼
以生育(流產)時當月本單位人平繳費工資為基數按規定假期計發。
生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數
假期天數:
(1)正常產假90天(包括產前檢查15天);
(2)獨生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
(4)難產假
剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;
吸引產、鉗產、臀位產增加15天。
(5)多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天。
(6)流產假
懷孕不滿2個月15天;
懷孕不滿4個月30天;
懷孕滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;
懷孕滿7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天;
2、生育醫療費
(1)在醫保中心確認生育就醫身份後就醫的醫療費用,由廣州市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。
(2)懷孕 16周前的突然流產,非定點醫院的急診、產假期間的產科並發症按核定數報銷。
(3)異地分娩的醫療費用,低於定額標準的按實際報銷;高於定額標準的,按定額標準報銷。
3、一次性分娩營養補助費
(1)正常產、滿 7 個月以上流產;上年度市職工月平均工資× 25% ;
(2)難產、多胞胎:上年度市職工月平均工資× 50% 。
4、一次性補貼
在一、二級醫院分娩的,每人一次性增加 300 元補貼。
(二)男職工
領取《獨生子女優待證》的男配偶享受 10 天的假期,以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發。
男配偶假期工資 = 當月單位人平繳費工資÷30 (天)× 10 (天)。
其它
(1)經核定的生育津貼、男配偶假期工資,由社會保險經辦機構撥到單位,由單位管理和發放。用人單位要依據《廣州市女職工勞動保護實施辦法》、《廣州市實施 < 廣東省計劃生育條例 > 辦法》dengwenjiandexiangguanguidingzhifugeizhigongbenren。zhigonganguidingxiangshoudedaiyudiyushehuibaoxianjingbanjigouzhifubiaozhunde,youyongrendanweianzhigongdeshijizhifu,ruozhigongbenrenpingjungongzidiyuquanshizuidigongzibiaozhunde,anquanshizuidigongzibiaozhunjifa;職工按規定享受的待遇高於社會保險經辦機構支付標準的,超過部分由用人單位自行解決。
(2)一次性分娩營養補助費、在一、二級醫院分娩的一次性補貼,用人單位要按社會保險經辦機構撥付的標準支付給產婦。
經核定的生育津貼、男配偶假期工資,由社會保險經辦機構撥到單位,由單位管理和發放。
生育就醫手續確認
女職工在懷孕16周後,凡享受人流、引產、產檢、生育等生育保險各項待遇時,從2005年9月1日起,由用人單位到廣州市醫療保險管理服務中心進行就醫手續確認及申報定點醫院。
廣州生育保險繳費標準
1、2008年7月至2009年6月繳費基數:2009元;
2008年7月至2009年6月繳費比例:0.85%。
2、2009年7月至2010年6月繳費基數:2268
2009年7月至2010年6月繳費比例:0.85%
3、2011年7月至2012年6月繳費基數2873
2011年7月至2012年6月繳費比例0.85%
4、2012年7月至今,繳費基數2873
2012年7月至今繳費比例0.85%
生育保險法律法規
1986年衛生部、勞動人事部、全國總工會、全國婦聯聯合印發了《女職工保健工作暫行規定》。這一《規定》在全國範圍內進行為期6年調查研究的基礎上,經過科學論證,並參考各國法規製定的,為保障女職工的合法權益發揮出重大作用。
1988年7月國務院發布了《女職工勞動保護規定》,此規定適用於中國境內一切國家機關、團體、企事業單位的女職工。軍隊係統的單位可參照執行。其主要內容是對女職工的就業、勞動工作時間、產假、待遇孕期保護及其他福利等作了詳細規定。
1994年12月勞動部頒發的《企業職工生育保險試行辦法》中規定:本辦法適用城鎮企業及其職工。生育保險按屬地原則級織,生育保險費用實行社會統籌。
生育保險特點
一是,生育保險待遇有一定的福利色彩。生育期間的經濟補償高於養老、醫(yi)療(liao)等(deng)保(bao)險(xian)。生(sheng)育(yu)保(bao)險(xian)提(ti)供(gong)的(de)生(sheng)育(yu)津(jin)貼(tie),一(yi)般(ban)為(wei)生(sheng)育(yu)女(nv)職(zhi)工(gong)的(de)原(yuan)工(gong)資(zi)水(shui)平(ping),也(ye)高(gao)於(yu)其(qi)他(ta)保(bao)險(xian)項(xiang)目(mu)。另(ling)外(wai),在(zai)我(wo)國(guo)職(zhi)工(gong)個(ge)人(ren)不(bu)繳(jiao)納(na)生(sheng)育(yu)保(bao)險(xian)費(fei),而(er)是(shi)由(you)參(can)保(bao)單(dan)位(wei)按(an)照(zhao)其(qi)工(gong)資(zi)總(zong)額(e)的(de)一(yi)定(ding)比(bi)例(li)繳(jiao)納(na)。
二(er)是(shi),享(xiang)受(shou)生(sheng)育(yu)保(bao)險(xian)的(de)對(dui)象(xiang)主(zhu)要(yao)是(shi)女(nv)職(zhi)工(gong),因(yin)而(er)待(dai)遇(yu)享(xiang)受(shou)人(ren)群(qun)相(xiang)對(dui)比(bi)較(jiao)窄(zhai)。隨(sui)著(zhe)社(she)會(hui)進(jin)步(bu)和(he)經(jing)濟(ji)發(fa)展(zhan),有(you)些(xie)地(di)區(qu)允(yun)許(xu)在(zai)女(nv)職(zhi)工(gong)生(sheng)育(yu)後(hou),給(gei)予(yu)配(pei)偶(ou)一(yi)定(ding)假(jia)期(qi)以(yi)照(zhao)顧(gu)妻(qi)子(zi),並(bing)發(fa)給(gei)假(jia)期(qi)工(gong)資(zi);還有些地區為男職工的配偶提供經濟補助。
三是,待遇享受條件各國不一致。有些國家要求享受者有參保記錄、工作年限、本國公民身份等方麵的要求。我國生育保險要求享受對象必須是合法婚姻者,即必須符合法定結婚年齡、按婚姻法規定辦理了合法手續,並符合國家計劃生育政策等。
四是,無論女職工妊娠結果如何,均可以按照規定得到補償。也就是說無論胎兒存活與否,產婦均可享受有關待遇,並包括流產、引產以及胎兒和產婦發生意外等情況,都能享受生育保險待遇。
五是,生育期間的醫療服務主要以保健、谘詢、檢查為主,與醫療保險提供的醫療服務以治療為主有所不同。生育期間的醫療服務側重於指導孕婦處理好工作與修養、保bao健jian與yu鍛duan煉lian的de關guan係xi,使shi她ta們men能neng夠gou順shun利li地di度du過guo生sheng育yu期qi。產chan前qian檢jian查zha以yi及ji分fen娩mian時shi的de接jie生sheng和he助zhu產chan,則ze是shi通tong過guo醫yi療liao手shou段duan幫bang助zhu產chan婦fu順shun利li生sheng產chan。分fen娩mian屬shu於yu自zi然ran現xian象xiang,正常情況下不需要特殊治療。
六(liu)是(shi),產(chan)假(jia)有(you)固(gu)定(ding)要(yao)求(qiu)。產(chan)假(jia)要(yao)根(gen)據(ju)生(sheng)育(yu)期(qi)安(an)排(pai),分(fen)產(chan)前(qian)和(he)產(chan)後(hou)。產(chan)前(qian)假(jia)期(qi)不(bu)能(neng)提(ti)前(qian)或(huo)推(tui)遲(chi)使(shi)用(yong)。產(chan)假(jia)也(ye)必(bi)須(xu)在(zai)生(sheng)育(yu)期(qi)間(jian)享(xiang)受(shou),不(bu)能(neng)積(ji)攢(zan)到(dao)其(qi)他(ta)時(shi)間(jian)享(xiang)用(yong)。各(ge)國(guo)規(gui)定(ding)的(de)產(chan)假(jia)期(qi)限(xian)不(bu)同(tong)。我(wo)國(guo)規(gui)定(ding)的(de)正(zheng)常(chang)產(chan)產(chan)假(jia)為(wei)90天,其中產前假期為15天,產後假期為75天。
生育保險的作用
生sheng育yu保bao險xian是shi為wei了le維wei護hu女nv職zhi工gong的de基ji本ben權quan益yi,減jian少shao和he解jie決jue女nv職zhi工gong在zai孕yun產chan期qi以yi及ji流liu產chan期qi間jian因yin生sheng理li特te點dian造zao成cheng的de特te殊shu困kun難nan,使shi她ta們men在zai生sheng育yu和he流liu產chan期qi間jian得de到dao必bi要yao的de經jing濟ji收shou入ru和he醫yi療liao照zhao顧gu,保bao障zhang她ta們men及ji時shi恢hui複fu健jian康kang,回hui到dao工gong作zuo崗gang位wei。其qi主zhu要yao作zuo用yong有you以yi下xia幾ji個ge方fang麵mian:
一(yi)是(shi),實(shi)行(xing)生(sheng)育(yu)保(bao)險(xian)是(shi)對(dui)婦(fu)女(nv)生(sheng)育(yu)價(jia)值(zhi)的(de)認(ren)可(ke)。婦(fu)女(nv)生(sheng)育(yu)是(shi)社(she)會(hui)發(fa)展(zhan)的(de)需(xu)要(yao),她(ta)們(men)為(wei)家(jia)庭(ting)傳(chuan)宗(zong)接(jie)代(dai)的(de)同(tong)時(shi),也(ye)為(wei)社(she)會(hui)勞(lao)動(dong)力(li)再(zai)生(sheng)產(chan)付(fu)出(chu)了(le)努(nu)力(li),應(ying)當(dang)得(de)到(dao)社(she)會(hui)的(de)補(bu)償(chang)。因(yin)此(ci)對(dui)婦(fu)女(nv)生(sheng)育(yu)權(quan)益(yi)的(de)保(bao)護(hu),被(bei)大(da)多(duo)數(shu)國(guo)家(jia)接(jie)受(shou)和(he)給(gei)予(yu)政(zheng)策(ce)上(shang)支(zhi)持(chi)。目(mu)前(qian)世(shi)界(jie)上(shang)有(you)135個國家通過立法保護婦女的生育的合法權益。
二er是shi,實shi行xing生sheng育yu保bao險xian是shi對dui女nv職zhi工gong基ji本ben生sheng活huo的de保bao障zhang。女nv職zhi工gong在zai生sheng育yu期qi間jian離li開kai工gong作zuo崗gang位wei,不bu能neng正zheng常chang工gong作zuo。國guo家jia通tong過guo製zhi定ding相xiang關guan政zheng策ce保bao障zhang她ta們men離li開kai工gong作zuo崗gang位wei期qi間jian享xiang受shou有you關guan待dai遇yu。其qi中zhong包bao括kuo生sheng育yu津jin貼tie、醫療服務以及孕期不能堅持正常工作時,給予的特殊保護政策。在生活保障和健康保障兩方麵為孕婦的順利分娩創造了有利條件。
三san是shi,實shi行xing生sheng育yu保bao險xian是shi提ti高gao人ren口kou素su質zhi的de需xu要yao。婦fu女nv生sheng育yu體ti力li消xiao耗hao大da,需xu要yao充chong分fen休xiu息xi和he補bu充chong營ying養yang。生sheng育yu保bao險xian為wei她ta們men提ti供gong了le基ji本ben工gong資zi,使shi她ta們men的de生sheng活huo水shui平ping沒mei有you因yin為wei離li開kai工gong作zuo崗gang位wei而er降jiang低di,同tong時shi為wei她ta們men提ti供gong醫yi療liao服fu務wu項xiang目mu,包bao括kuo產chan期qi檢jian查zha,圍wei產chan期qi保bao健jian指zhi導dao等deng,為wei胎tai兒er的de正zheng常chang生sheng長chang進jin行xing監jian測ce。對dui於yu在zai妊ren娠shen期qi間jian患huan病bing或huo接jie觸chu有you毒du有you害hai物wu質zhi的de婦fu女nv,做zuo必bi要yao的de檢jian查zha。如ru發fa現xian畸ji形xing兒er,可ke以yi及ji早zao中zhong止zhi妊ren娠shen。對dui於yu在zai孕yun期qi出chu現xian異yi常chang現xian象xiang的de婦fu女nv,進jin行xing重zhong點dian保bao護hu和he治zhi療liao。以yi達da到dao保bao護hu胎tai兒er正zheng常chang生sheng長chang,提ti高gao人ren口kou質zhi量liang的de作zuo用yong。
報銷流程
報銷流程
1、屬於生育保險零星醫療費用報銷範圍內的生育醫療費用,先由參保人員個人墊付,自出院(或結付醫療費)之日起5個月之內向所屬單位辦理申報手續。
2、由單位經辦人攜帶相關資料,到市醫保中心4樓醫保業務綜合服務廳指定窗口辦理報銷手續。
報銷範圍及攜帶資料
序號 | 報 銷 類 別 | 攜帶資料 |
專 項 資 料 | 基 本 資 料 | |
1 | 未辦理《廣州市企業職工生育保險就醫確認憑證》(以下簡稱《就醫憑證》)已急診流產或分娩 | 無《生育證》或《計劃生育服務證》的需出具夫婦雙方街道計生部門證明。 | 1、醫院病曆原件和複印件; 2、醫院診斷證明原件和複印件; 3、財稅部門印製的醫療費用專用收據或發票; 4、與收據(發票)金額相符的醫療費用明細清單(或有醫院印章的手工記錄清單); 5、《生育證》原件和複印件或《計劃生育服務證》原件和複印件。 |
2 | 異地分娩(已在市醫保中心辦理異地分娩申請備案手續) | 《廣州市企業職工生育保險異地分娩申請表》或《生育保險選擇定點醫院申請表》 |
3 | 已辦《就醫憑證》,在非定點醫院急診流產或分娩 | 已辦《就醫憑證》,在非定點醫院急診流產或分娩 |
4 | 產後並發症 | |
5 | 經市醫保中心認定的各種特殊情況的生育保險醫療費用 | ①由參保人或其家屬出具的書麵報告; ②市醫保中心根據各種情況而要求參保人提供的資料。 |
多保魚

