生育保險條例

來源：360百科

簡介

我國現階段生育保險的現狀是實行兩種製度並存:

第一種是由女職工所在單位負擔生育女職工的產假工資和生育醫療費。根據國務院《女職工勞動保護規定》以及勞動部《關於女職工生育待遇若幹問題的通知》，女職工懷孕期間的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由所在單位負擔。產假期間工資照發。

第二種是生育社會保險。根據勞動部《企業職工生育保險試行辦法》規定，參加生育保險社會統籌的用人單位，應向當地社會保險經辦機構繳納生育保險費;生育保險費的繳費比例由當地人民政府根據計劃內生育女職工的生育津貼、生育醫療費支出情況等確定，最高不得超過工資總額的1%，職(zhi)工(gong)個(ge)人(ren)不(bu)繳(jiao)費(fei)。參(can)保(bao)單(dan)位(wei)女(nv)職(zhi)工(gong)生(sheng)育(yu)或(huo)流(liu)產(chan)後(hou)，其(qi)生(sheng)育(yu)津(jin)貼(tie)和(he)生(sheng)育(yu)醫(yi)療(liao)費(fei)由(you)生(sheng)育(yu)保(bao)險(xian)基(ji)金(jin)支(zhi)付(fu)。生(sheng)育(yu)津(jin)貼(tie)按(an)照(zhao)本(ben)企(qi)業(ye)上(shang)年(nian)度(du)職(zhi)工(gong)月(yue)平(ping)均(jun)工(gong)資(zi)計(ji)發(fa);生育醫療費包括女職工生育或流產的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費(超出規定的醫療服務費和藥費由職工個人負擔)以及女職工生育出院後，因生育引起疾病的醫療費。

注:生育保險津貼:生完小孩五個月內辦理,分別由女職工，男配偶所在單位申領生育保險待遇。

特征

一、保險對象的特定性
享xiang受shou生sheng育yu保bao險xian的de對dui象xiang主zhu要yao是shi女nv職zhi工gong，因yin而er待dai遇yu享xiang受shou人ren群qun相xiang對dui比bi較jiao窄zhai。隨sui著zhe社she會hui進jin步bu和he經jing濟ji發fa展zhan，有you些xie地di區qu允yun許xu在zai女nv職zhi工gong生sheng育yu後hou，給gei予yu配pei偶ou一yi定ding假jia期qi以yi照zhao顧gu妻qi子zi，並bing發fa給gei假jia期qi工gong資zi;還有些地區為男職工的配偶提供經濟補助。

二、無論女職工妊娠結果如何，均可以按照規定得到補償
無論胎兒存活與否，產婦均可享受有關待遇，並包括流產、引產以及胎兒和產婦發生意外等情況，都能享受生育保險待遇。

三、提供的醫療保健以預防保健為主，必要的短期醫療為輔

孕產期的醫療保健主要是對這些生理機能變化進行觀察，提供保護，預防發生不測。分娩屬於自然現象,正常情況下不需要特殊治療。

四、產假有固定要求
產假要根據生育期安排，分產前和產後。產前假期不能提前或推遲使用。

五、生育保險待遇有一定的福利色彩
生育期間的經濟補償高於養老、醫(yi)療(liao)等(deng)保(bao)險(xian)。生(sheng)育(yu)保(bao)險(xian)提(ti)供(gong)的(de)生(sheng)育(yu)津(jin)貼(tie)，一(yi)般(ban)為(wei)生(sheng)育(yu)女(nv)職(zhi)工(gong)的(de)原(yuan)工(gong)資(zi)水(shui)平(ping)，也(ye)高(gao)於(yu)其(qi)他(ta)保(bao)險(xian)項(xiang)目(mu)。另(ling)外(wai)，在(zai)我(wo)國(guo)職(zhi)工(gong)個(ge)人(ren)不(bu)繳(jiao)納(na)生(sheng)育(yu)保(bao)險(xian)費(fei)，而(er)是(shi)由(you)參(can)保(bao)單(dan)位(wei)按(an)照(zhao)其(qi)工(gong)資(zi)總(zong)額(e)的(de)一(yi)定(ding)比(bi)例(li)繳(jiao)納(na)。

發放標準

女職工

1、生育津貼

生育津貼=用人單位上年度職工月平均工資÷30(天)×假期天數

假期天數:

(1)正常產假98天(包括產前檢查15天);

(2)晚育假增加30天;

(3)難產假。剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加15天;吸引產、鉗產、臀位產增加15天;

(4)多胞胎生育假，每多生育一個嬰兒增加15天;

(5)流產假:懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產和早產不成話75天。

2、生育醫療費

(1)確認生育就醫身份後就醫的醫療費用，由市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。

(3)異地分娩的醫療費用，低於定額標準的按實際報銷;高於定額標準的，按定額標準報銷。

3、一次性分娩營養補助費

正常產、滿 7 個月以上流產;上年度市職工月平均工資× 25% 。

難產、多胞胎:上年度市職工月平均工資× 50% 。

4、一次性補貼

在一、二級醫院分娩的，每人一次性增加 300 元補貼。

男職工

領取《獨生子女優待證》的男配偶享受 10 天的假期，以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發。

男配偶假期工資 = 當月單位人平繳費工資÷30 (天)× 10 (天)。

二、其它

· 經核定的生育津貼、男配偶假期工資，由社會保險經辦機構撥到單位，由單位管理和發放。用人單位要依據相關文件的相關規定支付給職工本人。

· 一次性分娩營養補助費、在一、二級醫院分娩的一次性補貼，用人單位要按社會保險經辦機構撥付的標準支付給產婦。

三、生育就醫手續確認

女職工在懷孕周後，凡享受人流、引產、產檢、生育等生育保險各項待遇時，從年月日起，由用人單位到醫療保險管理服務中心進行就醫手續確認及申報定點醫院。

作用

生育保險是國家對懷孕、分(fen)娩(mian)女(nv)職(zhi)工(gong)給(gei)予(yu)生(sheng)活(huo)保(bao)障(zhang)和(he)物(wu)質(zhi)幫(bang)助(zhu)的(de)一(yi)項(xiang)社(she)會(hui)政(zheng)策(ce)。為(wei)了(le)維(wei)護(hu)女(nv)職(zhi)工(gong)的(de)基(ji)本(ben)權(quan)益(yi)，國(guo)家(jia)還(hai)出(chu)台(tai)了(le)相(xiang)關(guan)法(fa)規(gui)進(jin)行(xing)保(bao)護(hu)。生(sheng)育(yu)保(bao)險(xian)的(de)主(zhu)要(yao)作(zuo)用(yong)有(you):

一、實行生育保險是對婦女生育價值的認可

funvshengyushishehuifazhandexuyao，tamenweijiatingchuanzongjiedaidetongshi，yeweishehuilaodonglizaishengchanfuchulenuli，yingdangdedaoshehuidebuchang。yinciduifunvshengyuquanyidebaohu，beidaduoshuguojiajieshouhegeiyuzhengceshangzhichi。shijieshangyou135個國家通過立法保護婦女的生育的合法權益。

二、對女職工基本生活進行保障。

女職工在生育期間離開工作崗位，不能正常工作。國家通過製定相關政策保障她們離開工作崗位期間享受有關待遇。其中包括生育津貼、醫療服務以及孕期不能堅持正常工作時，給予的特殊保護政策。在生活保障和健康保障兩方麵為孕婦的順利分娩創造了有利條件。

三、實行生育保險是提高人口素質的需要

funvshengyutilixiaohaoda，xuyaochongfenxiuxihebuchongyingyang。shengyubaoxianweitamentigonglejibengongzi，shitamendeshenghuoshuipingmeiyouyinweilikaigongzuogangweierjiangdi，tongshiweitamentigongyiliaofuwuxiangmu，baokuochanqijianzha，weichanqibaojianzhidaodeng，weitaierdezhengchangshengchangjinxingjiance。duiyuzairenshenqijianhuanbinghuojiechuyouduyouhaiwuzhidefunv，zuobiyaodejianzha。rufaxianjixinger，keyijizaozhongzhirenshen。duiyuzaiyunqichuxianyichangxianxiangdefunv，jinxingzhongdianbaohuhezhiliao。yidadaobaohutaierzhengchangshengchang，tigaorenkouzhiliangdezuoyong。

女職工本來因(yin)生(sheng)理(li)機(ji)能(neng)與(yu)男(nan)職(zhi)工(gong)存(cun)在(zai)天(tian)然(ran)差(cha)別(bie)而(er)在(zai)勞(lao)動(dong)力(li)市(shi)場(chang)上(shang)處(chu)於(yu)弱(ruo)者(zhe)地(di)位(wei)，國(guo)家(jia)通(tong)過(guo)生(sheng)育(yu)保(bao)險(xian)維(wei)護(hu)她(ta)們(men)的(de)合(he)法(fa)權(quan)益(yi)，使(shi)她(ta)們(men)不(bu)致(zhi)因(yin)生(sheng)育(yu)而(er)失(shi)業(ye)。