員工意外保險

簡介

員yuan工gong意yi外wai險xian是shi意yi外wai險xian的de一yi種zhong

，是shi企qi業ye給gei員yuan工gong購gou買mai的de意yi外wai保bao險xian
，也ye屬shu於yu意yi外wai傷shang害hai保bao險xian。員yuan工gong意yi外wai險xian的de被bei保bao險xian人ren是shi員yuan工gong，是shi以yi被bei保bao險xian人ren的de身shen體ti作zuo為wei保bao險xian標biao的de，以yi被bei保bao險xian人ren因yin遭zao受shou意yi外wai傷shang害hai而er造zao成cheng的de死si亡wang、殘疾、醫療費用支出或暫時喪失勞動能力為給付保險金條件的保險。根據這個定義，意外傷害保險保障項目包括死亡給付、殘疾給付

、醫療給付和停工給付。意外傷害保險承保的風險是意外傷害。通常，保險公司的意外險產品對意外傷害定義是:以外來的、突發的、非本意的客觀事件為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害。

保障項目

死亡給付

被保險人遭受意外傷害造成死亡時，保險人給付死亡保險金。死亡給付是 意外險

全部給付。

殘廢給付

被保險人因遭受意外傷害造成殘廢時，保險人按殘疾程度大小分級給付殘廢保險金。殘疾給付是部分給付
，最高以死亡給付為限。

醫療給付

被(bei)保(bao)險(xian)人(ren)因(yin)遭(zao)受(shou)意(yi)外(wai)傷(shang)害(hai)支(zhi)出(chu)醫(yi)療(liao)費(fei)時(shi)，保(bao)險(xian)人(ren)根(gen)據(ju)實(shi)際(ji)情(qing)況(kuang)酌(zhuo)情(qing)給(gei)付(fu)。醫(yi)療(liao)給(gei)付(fu)規(gui)定(ding)有(you)最(zui)高(gao)限(xian)額(e)，且(qie)意(yi)外(wai)傷(shang)害(hai)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)一(yi)般(ban)不(bu)單(dan)獨(du)承(cheng)保(bao)，而(er)是(shi)作(zuo)為(wei)意(yi)外(wai)傷(shang)害(hai)死(si)亡(wang)殘(can)廢(fei)的(de)附(fu)加(jia)險(xian)承(cheng)保(bao)。

住院津貼給付

被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力，不能工作時，保險人給付停工保險金。

賠付金額

賠付金額舉例

意外身故、燒傷及殘疾保險金 10萬元

特定意外雙倍給付 10萬元

意外傷害醫藥補償 1萬元

每日住院給付 50元

每日重病監護給付 50元

住院費用補償 5000元

手術費補償 5000元說明
，這是某保險公司的意外傷害保險的套餐，其中:

意外身故、燒傷及殘疾保險金--主險，如果意外身故
，獲得全額10萬元賠償;如果燒傷及殘疾
，根據嚴重程度按比例賠償;

特定意外雙倍給付--附險，要在主險的基礎上投保。如果在某些特定的環境下意外身故死亡或者殘疾
，在主險給付的基礎上賠付相同的數額;

意外傷害醫藥補償--附險，要在主險的基礎上投保，保額與主險金額相關。對意外傷害導致的醫藥費予以報銷，報銷額度不得超過該附加險的保險金額;

每日住院給付
、每日重病監護給付--附險，要在主險的基礎上投保。住院期間可以給予的經濟補償。

住院費用補償--附險，要在主險的基礎上投保。對住院費用予以報銷，報銷額度不得超過該附加險的保險金額;

手術費補償--附險，要在主險的基礎上投保。對手術費用予以報銷
，報銷額度不得超過該附加險的保險金額;(注明:不同保險公司有各自的規定)很多公司都會做一些套餐供大家選擇，有基本套餐，也有保障全麵的套餐。

如果被保險人在保險期限內的旅行中不幸發生了意外死亡，保險公司將賠償意外死亡保險金; 如果被保險人因為意外傷害造成殘疾，保險公司將根據"殘疾程度與給付比例表"上的賠償比例賠償意外殘疾保險金。 如ru果guo被bei保bao險xian人ren在zai旅lv途tu中zhong發fa生sheng意yi外wai醫yi療liao費fei用yong，如ru果guo此ci款kuan保bao險xian包bao含han了le意yi外wai傷shang害hai醫yi療liao費fei保bao險xian責ze任ren的de
，保bao險xian公gong司si將jiang向xiang按an條tiao款kuan約yue定ding賠pei償chang相xiang應ying的de醫yi療liao保bao險xian金jin。 具體的賠償金額，以保險單條款中的約定為準。

投保方式

一、消費者可到專業保險公司銷售櫃麵購買:填寫投保單，保險公司收具保險費後出具保險憑證，保險生效。

二
、消xiao費fei者zhe還hai可ke以yi在zai線xian投tou保bao，例li如ru中zhong國guo平ping安an等deng，消xiao費fei者zhe在zai網wang上shang完wan成cheng填tian寫xie投tou保bao信xin息xi和he付fu費fei
，保bao險xian公gong司si出chu具ju電dian子zi保bao險xian憑ping證zheng通tong過guo電dian子zi郵you箱xiang或huo短duan信xin發fa送song給gei客ke戶hu，保bao險xian生sheng效xiao。

三、消費者可以聯係有資質的個人代理人購買。很多消費者都有為自己服務的保險代理人，消費者可以通過這個代理人購買。

四、還可以通過有資質的代理機構購買:很hen多duo保bao險xian公gong司si將jiang係xi統tong終zhong端duan裝zhuang置zhi在zai代dai理li機ji構gou
，客ke戶hu提ti供gong投tou保bao信xin息xi並bing向xiang代dai理li機ji構gou交jiao付fu保bao險xian費fei後hou，代dai理li機ji構gou通tong過guo保bao險xian公gong司si係xi統tong打da印yin保bao險xian憑ping證zheng給gei消xiao費fei者zhe，保bao險xian生sheng效xiao。

投保注意事項

首(shou)先(xian)
，應(ying)通(tong)過(guo)正(zheng)規(gui)途(tu)徑(jing)尋(xun)找(zhao)誠(cheng)信(xin)的(de)銷(xiao)售(shou)人(ren)員(yuan)，可(ke)以(yi)選(xuan)擇(ze)一(yi)家(jia)有(you)良(liang)好(hao)口(kou)碑(bei)的(de)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)，登(deng)錄(lu)官(guan)方(fang)網(wang)站(zhan)或(huo)者(zhe)直(zhi)接(jie)撥(bo)打(da)公(gong)司(si)客(ke)戶(hu)服(fu)務(wu)熱(re)線(xian)電(dian)話(hua)請(qing)對(dui)方(fang)為(wei)您(nin)推(tui)薦(jian)一(yi)名(ming)優(you)秀(xiu)的(de)銷(xiao)售(shou)人(ren)員(yuan);有不少保險公司還推出了網上投保意外險的服務，更加便捷;

第二
，與銷售人員充分溝通，告訴他此次旅程的目的地

、所需時間、交通方式、參加人數和年齡
，請他/她推薦一個適合的保險計劃。

從意外險的價格上看，各家保險公司的差別不大，如果某個產品特別便宜，一定要向銷售人員仔細詢問保障範圍
，交通工具、保障區域是否有限製?比bi如ru某mou些xie旅lv遊you意yi外wai險xian對dui最zui高gao保bao障zhang金jin額e和he投tou保bao年nian齡ling有you特te別bie限xian製zhi。再zai比bi如ru，很hen多duo人ren都dou以yi為wei買mai了le意yi外wai險xian，就jiu以yi為wei出chu了le門men開kai始shi旅lv行xing，就jiu得de到dao了le保bao障zhang，實shi際ji上shang，有you些xie產chan品pin保bao障zhang範fan圍wei並bing不bu包bao括kuo居ju住zhu地di。

保險合同

第一章 保險對象

第一條 凡fan機ji關guan團tuan體ti企qi業ye事shi業ye單dan位wei的de在zai職zhi人ren員yuan，身shen體ti健jian康kang，能neng正zheng常chang工gong作zuo或huo正zheng常chang勞lao動dong的de，可ke以yi作zuo為wei被bei保bao險xian人ren

，由you其qi所suo在zai單dan位wei向xiang保bao險xian公gong司si集ji體ti辦ban理li投tou保bao手shou續xu(個人也可以投保)。

第二章 保險期限

第二條 保險期限為一年，自起保日的零時起到期滿日的二十四時止。期滿時，另辦續保手續。

第三章 保險金額

第三條 保險金額最低為壹仟元，最高為壹萬元。在此限度內，一個單位選定一個保險金額。

保險金額一經確定，中途不得變更。

第四章 保險責任

第四條 本ben保bao險xian為wei定ding期qi意yi外wai傷shang害hai保bao險xian。被bei保bao險xian人ren在zai保bao險xian單dan有you效xiao期qi間jian，因yin意yi外wai傷shang害hai事shi故gu以yi致zhi死si亡wang或huo殘can廢fei的de，保bao險xian公gong司si按an下xia列lie各ge款kuan規gui定ding給gei付fu全quan部bu或huo部bu分fen保bao險xian金jin額e。

1.因意外傷害事故以致死亡的
，給付保險金額全數。

2.因意外傷害事故以致雙目永久完全失明或兩肢永久完全殘廢，或一目 人身意外傷害保險

永久完全失明同時一肢永久完全殘廢的，給付保險金額全數。

3.因意外傷害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全殘廢的
，給付保險金額半數。

4.因意外傷害事故造成本條二、三兩款以外的傷害以致永久完全喪失勞動能力、身體機能，或永久喪失部分勞動能力、身體機能的按照喪失程度給付全部或部分保險金額。

第五條 被(bei)保(bao)險(xian)人(ren)在(zai)保(bao)險(xian)單(dan)有(you)效(xiao)期(qi)間(jian)
，不(bu)論(lun)由(you)於(yu)一(yi)次(ci)或(huo)連(lian)續(xu)發(fa)生(sheng)意(yi)外(wai)傷(shang)害(hai)事(shi)故(gu)，保(bao)險(xian)公(gong)司(si)均(jun)按(an)第(di)四(si)條(tiao)的(de)規(gui)定(ding)給(gei)付(fu)保(bao)險(xian)金(jin)。但(dan)給(gei)付(fu)的(de)累(lei)計(ji)總(zong)數(shu)不(bu)能(neng)超(chao)過(guo)保(bao)險(xian)金(jin)額(e)全(quan)數(shu)。給(gei)付(fu)金(jin)額(e)累(lei)計(ji)總(zong)數(shu)達(da)到(dao)保(bao)險(xian)金(jin)額(e)全(quan)數(shu)時(shi)
，保(bao)險(xian)效(xiao)力(li)即(ji)行(xing)終(zhong)止(zhi)。

第五章 除外責任

第六條 因下列原因造成被保險人身故、殘疾或燒燙傷的，保險人不承擔給付保險金責任:

(一)投保人的故意行為;

(二)被保險人自致傷害或自殺
，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;

(三)因被保險人挑釁或故意行為而導致的打鬥、被襲擊或被謀殺;

(四)被保險人妊娠、流產
、分娩、疾病、藥物過敏、中暑、猝死;

(五)被保險人接受整容手術及其他內

、外科手術;

(六)被保險人未遵醫囑，私自服用、塗用、注射藥物;

(七)核爆炸、核輻射或核汙染;

(八)恐怖襲擊;

(九)被保險人犯罪或拒捕;

(十)被保險人從事高風險運動或參加職業或半職業體育運動。

第七條 被保險人在下列期間遭受傷害導致身故、殘疾或燒燙傷的，保險人也不承擔給付保險金責任:

(一)戰爭、軍事行動、暴動或武裝叛亂期間;

(二)被保險人醉酒或毒品
、管製藥物的影響期間;

(三)被保險人酒後駕車、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車期間。

發生上述第六、七條情形，被保險人身故的，保險人對該被保險人保險責任終止
，並對投保人按日計算退還未滿期淨保費。

第六章 保險費率

第八條 保險金額是保險人承擔給付保險金責任的最高限額。

本保險合同的意外傷害保險金額由投保人、保險人雙方約定
，並在保險單中載明。 投保人應該按照合同約定向保險人交納保險費。

第七章 保險手續和保險費的繳付

第九條 投保時，投保單位應填寫投保單一份和全體被保險人名單一式三份，經保險公司核定承保後簽發保險單。

第十條 被保險人在投保時，可以指定受益人，如果沒有指定受益人
，以法定繼承人為受益人。

第十一條 zaibaoxiandanyouxiaoqijian，toubaodanweiruyinrenyuanbiandong，xuyaojiabaohuotuibao，huoyinbeibaoxianrenyaoqiubiangengshouyiren

，yingtianxiebiandongtongzhidanyishisanfen，songjiaobaoxiangongsijuyiqianfapidan

，zuoweibaoxiandandefujian。

被保險人中途離職

，不論已否辦理批改手續
，均自離職之日起喪失保險效力

，保險公司應退還已繳的未到期保險費。

第十二條 投保單位應在保險起保日一次繳清保險費，有特別約定的可分期繳費。保險公司於收到保險費後，保險單開始生效。

分期繳費的
，如在約定期限內不能交付時，保險單即行失效。

第八章 保險金的申請和給付

第十三條 beibaoxianrenzaibaoxiandanyouxiaoqijian，fashengbaoxianzerenfanweineidesiwanghuocanfeishi，beibaoxianrenhuoqishouyirenyingtongguotoubaodanweixiangbaoxiangongsishenqinggeifubaoxianjin，bingtigongxialiedanzheng:

1.保險單證及投保單位的證明;

2.被保險人死亡時
，應提供死亡證明書;

3.被保險人因意外傷害事故造成殘廢時

，應提供治療醫院出具的殘廢程度證明。

保險公司接到申請後，經過調查核實，按規定給付保險金。如果從傷亡事故發生日起經過足二年不提出申請，即作為自動放棄權益。