持卡人意外傷害保險條款
合同構成
主合同所附條款、投保單及與本附加合同有關的其它投保文件、合法有效的聲明、批注、附貼批單、其qi它ta書shu麵mian協xie議yi,凡fan與yu本ben附fu加jia合he同tong相xiang關guan者zhe,均jun為wei本ben附fu加jia合he同tong的de構gou成cheng部bu分fen。若ruo主zhu合he同tong與yu本ben附fu加jia合he同tong的de條tiao款kuan互hu有you衝chong突tu,則ze以yi本ben附fu加jia合he同tong的de條tiao款kuan為wei準zhun。
保險對象
凡(fan)符(fu)合(he)本(ben)公(gong)司(si)承(cheng)保(bao)條(tiao)件(jian)者(zhe)均(jun)可(ke)向(xiang)本(ben)公(gong)司(si)投(tou)保(bao)本(ben)附(fu)加(jia)保(bao)險(xian),成(cheng)為(wei)本(ben)附(fu)加(jia)保(bao)險(xian)的(de)被(bei)保(bao)險(xian)人(ren)。本(ben)公(gong)司(si)承(cheng)保(bao)後(hou)被(bei)保(bao)險(xian)人(ren)的(de)配(pei)偶(ou)及(ji)子(zi)女(nv)也(ye)可(ke)按(an)本(ben)附(fu)加(jia)保(bao)險(xian)的(de)費(fei)率(lv)向(xiang)本(ben)公(gong)司(si)投(tou)保(bao)本(ben)附(fu)加(jia)保(bao)險(xian),成(cheng)為(wei)本(ben)附(fu)加(jia)保(bao)險(xian)的(de)被(bei)保(bao)險(xian)人(ren)。
保險責任
在本附加合同保險期間內,本公司承擔下列保險責任:
被(bei)保(bao)險(xian)人(ren)因(yin)遭(zao)受(shou)意(yi)外(wai)傷(shang)害(hai)事(shi)故(gu)經(jing)醫(yi)院(yuan)診(zhen)斷(duan)必(bi)須(xu)住(zhu)院(yuan)治(zhi)療(liao),自(zi)事(shi)故(gu)發(fa)生(sheng)之(zhi)日(ri)起(qi)一(yi)百(bai)八(ba)十(shi)日(ri)內(nei)的(de)每(mei)次(ci)合(he)理(li)住(zhu)院(yuan)天(tian)數(shu),超(chao)過(guo)三(san)天(tian)的(de),從(cong)第(di)四(si)天(tian)起(qi),本(ben)公(gong)司(si)按(an)照(zhao)約(yue)定(ding)的(de)意(yi)外(wai)傷(shang)害(hai)住(zhu)院(yuan)津(jin)貼(tie)日(ri)額(e)每(mei)天(tian)給(gei)付(fu)"意外傷害住院津貼保險金"。
被bei保bao險xian人ren多duo次ci遭zao受shou意yi外wai傷shang害hai事shi故gu進jin行xing住zhu院yuan治zhi療liao,本ben公gong司si按an規gui定ding分fen別bie給gei付fu意yi外wai傷shang害hai住zhu院yuan津jin貼tie保bao險xian金jin。每mei次ci住zhu院yuan意yi外wai傷shang害hai住zhu院yuan津jin貼tie保bao險xian金jin的de給gei付fu天tian數shu不bu超chao過guo90天,且對同一被保險人的累計給付天數以365天為限。
責任免除
因下列情形之一,造成被保險人住院的,本公司不負給付保險金責任:
(一)投保人、受益人故意殺害、傷害被保險人;
(二)被保險人故意犯罪或拒捕、自殺或故意自傷;
(三)被保險人毆鬥、醉酒、服用、吸食或注射毒品;
(四)被保險人酒後駕駛、無有效駕駛證照駕駛,或駕駛無有效行駛證的機動交通工具;
(五)被保險人流產、分娩;
(六)被保險人因整容手術或其它內、外科手術導致醫療事故;
(七)被保險人投保前已有殘疾的康複或治療;
(八)被保險人未遵醫囑,私自服用、塗用、注射處方藥物;
(九)被保險人從事潛水、跳傘、攀岩、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動;
(十)被保險人患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病毒(HIV呈陽性)期間;
(十一)戰爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂;
(十二)核爆炸、核輻射或核汙染。
(十三)被保險人因疾病住院治療。
發生上述情形,被保險人身故的,本公司對該被保險人保險責任終止,並對投保人按日計算退還該被保險人的未滿期淨保費(經過日數不足一日的按一日計算)。
保險期間
本附加合同的保險期間為一年。自本公司收取保險費並簽發保險單的次日零時開始。
若本公司同意,投保人可於每個保險期間屆滿時,向本公司交納續保保險費,則本附加合同將延續有效一年。
保金和保費
本附加合同的保險金額由投保人和本公司約定並於本附加合同中載明。
benfujiahetongdebaoxianfeianxingyefenleibiaoduiyingdefeilvjishou。toubaorenanzhaobenfujiahetongdeyuedingxiangbengongsizhifubaoxianfei。bengongsitiaozhengfeilvde,benfujiahetongxubaoshijianggenjuxubaoshengxiaodangshidefeilvzhongxinjisuanbaoxianfei。
受益人指定
"意外傷害住院津貼保險金"的受益人為被保險人本人,本公司不受理指定或變更。
保險金申請
(一)"意外傷害住院津貼保險金"的申請 由被保險人作為申請人填寫保險金給付申請書,並憑下列證明、資料向本公司申請給付保險金:
1.保險單或其它保險憑證;
2.被保險人戶籍證明或身份證明;
3.醫院或本公司認可的其他醫療機構出具的病曆和住院證明;
4.被保險人所能提供的與確認保險事故的性質、原因等有關的其它證明和資料。
(二)本ben公gong司si收shou到dao申shen請qing人ren的de保bao險xian金jin給gei付fu申shen請qing書shu及ji上shang述shu有you關guan證zheng明ming和he資zi料liao後hou,對dui確que定ding屬shu於yu保bao險xian責ze任ren的de,在zai與yu申shen請qing人ren達da成cheng有you關guan給gei付fu保bao險xian金jin數shu額e的de協xie議yi後hou十shi日ri內nei,履lv行xing給gei付fu保bao險xian金jin責ze任ren。對dui不bu屬shu於yu保bao險xian責ze任ren的de,向xiang申shen請qing人ren發fa出chu拒ju絕jue給gei付fu保bao險xian金jin通tong知zhi書shu。
(三)bengongsizishoudaoshenqingrendebaoxianjingeifushenqingshujishangshuyouguanzhengmingheziliaozhiriqiliushirinei,duishuyubaoxianzerenergeifubaoxianjindeshuebunengquedingde,genjuyiyouzhengmingheziliao,ankeyiquedingdezuidishuexianyuyizhifu,bengongsizuizhongquedinggeifubaoxianjindeshuehou,geifuxiangyingdechae。
(四)被保險人對本公司請求給付保險金的權利,自其知道或應當知道保險事故發生之日起二年不行使而消滅。
合同終止
發生下列情況之一者,本附加合同即行終止:
(一)主合同終止;
(二)投保人解除本附加合同。
適用條款
主合同中的下列各項條款,適用於本附加合同:
(一)如實告知;
(二)保險事故通知;
(三)寬限期;
(四)職業或工種變更;
(五)地址變更;
(六)合同內容變更;
(七)被保險人資格變動;
(八)合同解除處理;
(九)爭議處理。
釋義
〖醫院〗指本公司與投保人約定的定點醫院。
〖住院〗指被保險人因疾病或意外傷害而入住醫院之正式病房進行治療,並正式辦理入出院手續,不包括家庭病床或其它非正式病房、掛床住院或入住門診觀察室。
〖每次住院〗指被保險人因意外傷害住院治療,自入院日起至出院日止之期間,但若因同一原因再次住院,且前次出院與下次住院間隔未超過30天,視為同一次住院。
〖未滿期淨保費〗計算公式為"保險費×(1-保單已經過天數/保險期間天數)×(1-30%)"。經過天數不足一天的按一天計算。
其他釋義參照主合同條款。
多保魚

