平安旅行意外傷害保險

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中國平安財產保險股份有限公司

詳細條款

中國平安財產保險股份有限公司 平安旅行意外傷害保險條款 總則

第一條 本保險合同由保險條款、投保單、保險單、保險憑證以及批單等組成。凡涉及本保險合同的約定，均應采用書麵形式。

第二條 本保險合同的被保險人應為80周歲以下、身體健康、能正常工作或正常生活的旅行者。

第三條 本保險合同的投保人應為具有完全民事行為能力的被保險人本人
、對被保險人有保險利益的其他人。

第四條 本保險合同的受益人包括: (一)身故保險金受益人 訂ding立li本ben保bao險xian合he同tong時shi，被bei保bao險xian人ren或huo投tou保bao人ren可ke指zhi定ding一yi人ren或huo數shu人ren為wei身shen故gu保bao險xian金jin受shou益yi人ren。身shen故gu保bao險xian金jin受shou益yi人ren為wei數shu人ren時shi
，應ying確que定ding其qi受shou益yi順shun序xu和he受shou益yi份fen額e;未確定受益份額的，各身故保險金受益人按照相等份額享有受益權。投保人指定受益人時須經被保險人同意。 被保險人死亡後，有下列情形之一的
，保險金作為被保險人的遺產，由保險人依照《中華人民共和國繼承法》的規定履行給付保險金的義務: 1.沒有指定受益人，或者受益人指定不明無法確定的; 2.受益人先於被保險人死亡，沒有其他受益人的; 3.受益人依法喪失受益權或者放棄受益權，沒有其他受益人的。 受益人與被保險人在同一事件中死亡，且不能確定死亡先後順序的，推定受益人死亡在先。 beibaoxianrenhuotoubaorenkeyibiangengshengubaoxianjinshouyiren，danxushumiantongzhibaoxianren，youbaoxianrenzaibenbaoxianhetongshangpizhu。duiyinshengubaoxianjinshouyirenbiangengfashengdefalvjiufen，baoxianrenbuchengdanrenhezeren。 投tou保bao人ren指zhi定ding或huo變bian更geng身shen故gu保bao險xian金jin受shou益yi人ren的de，應ying經jing被bei保bao險xian人ren書shu麵mian同tong意yi。被bei保bao險xian人ren為wei無wu民min事shi行xing為wei能neng力li人ren或huo限xian製zhi民min事shi行xing為wei能neng力li人ren的de，應ying由you其qi監jian護hu人ren指zhi定ding或huo變bian更geng身shen故gu保bao險xian金jin受shou益yi人ren。 (二)殘疾保險金和醫療保險金受益人 除另有約定外，本保險合同的殘疾保險金和醫療保險金的受益人為被保險人本人。

保險責任 第五條 在保險期間內
，被保險人在旅行期間因遭受意外傷害事故導致身故、殘疾或醫療費用支出的，保險人依照下列約定給付保險金。 (一)身故保險責任 在保險期間內，被保險人在旅行期間遭受意外傷害事故，並自事故發生之日起180日內因該事故身故的，保險人按意外傷害保險金額給付身故保險金，對被保險人的保險責任終止。 被bei保bao險xian人ren因yin遭zao受shou意yi外wai傷shang害hai事shi故gu且qie自zi該gai事shi故gu發fa生sheng日ri起qi下xia落luo不bu明ming，後hou經jing人ren民min法fa院yuan宣xuan告gao死si亡wang的de，保bao險xian人ren按an意yi外wai傷shang害hai保bao險xian金jin額e給gei付fu身shen故gu保bao險xian金jin。但dan若ruo被bei保bao險xian人ren被bei宣xuan告gao死si亡wang後hou生sheng還hai的de
，保bao險xian金jin受shou領ling人ren應ying於yu知zhi道dao或huo應ying當dang知zhi道dao被bei保bao險xian人ren生sheng還hai後hou30日內退還保險人給付的身故保險金。 被保險人身故前保險人已給付第(二)款約定的殘疾保險金的，身故保險金應扣除已給付的保險金。 (二)殘疾保險責任 在保險期間內，被保險人在旅行期間遭受意外傷害事故，並自該事故發生之日起180日內因該事故造成本保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》(簡稱《給付表》)所列殘疾之一的，保險人按該表所列給付比例乘以意外傷害保險金額給付殘疾保險金。如第180日治療仍未結束的，按當日的身體情況進行殘疾鑒定，並據此給付殘疾保險金。 1.被(bei)保(bao)險(xian)人(ren)因(yin)同(tong)一(yi)意(yi)外(wai)傷(shang)害(hai)事(shi)故(gu)導(dao)致(zhi)一(yi)項(xiang)以(yi)上(shang)殘(can)疾(ji)時(shi)，保(bao)險(xian)人(ren)給(gei)付(fu)各(ge)項(xiang)殘(can)疾(ji)保(bao)險(xian)金(jin)之(zhi)和(he)，但(dan)給(gei)付(fu)總(zong)額(e)不(bu)超(chao)過(guo)意(yi)外(wai)傷(shang)害(hai)保(bao)險(xian)金(jin)額(e)。不(bu)同(tong)殘(can)疾(ji)項(xiang)目(mu)屬(shu)於(yu)同(tong)一(yi)肢(zhi)時(shi)
，僅(jin)給(gei)付(fu)其(qi)中(zhong)給(gei)付(fu)比(bi)例(li)最(zui)高(gao)一(yi)項(xiang)的(de)殘(can)疾(ji)保(bao)險(xian)金(jin)。 2.被保險人如在本次意外傷害事故之前已有殘疾
，保險人按合並後的殘疾程度在《給付表》中所對應的給付比例給付殘疾保險金
，但應扣除原有殘疾程度在《給付表》所對應的殘疾保險金。 被保險人的身故保險金及殘疾保險金累計給付以其意外傷害保險金額為限。 (三)醫療保險責任 在保險期間內，被保險人在旅行期間遭受意外傷害事故
，並在符合本條款第二十七條釋義的醫院(以下簡稱"釋義醫院")進行治療，保險人就被保險人自事故發生之日起180日內實際支出的按照當地社會醫療保險主管部門規定可報銷的、必要的
、合理的醫療費用超過人民幣100元的部分
，給付醫療保險金。 被bei保bao險xian人ren無wu論lun一yi次ci或huo多duo次ci遭zao受shou意yi外wai傷shang害hai事shi故gu，保bao險xian人ren均jun按an上shang述shu規gui定ding分fen別bie給gei付fu醫yi療liao保bao險xian金jin，但dan累lei計ji給gei付fu金jin額e以yi被bei保bao險xian人ren的de意yi外wai傷shang害hai醫yi療liao保bao險xian金jin額e為wei限xian，累lei計ji給gei付fu金jin額e達da到dao意yi外wai傷shang害hai醫yi療liao保bao險xian金jin額e時shi
，對dui被bei保bao險xian人ren保bao險xian責ze任ren終zhong止zhi。 被保險人如果已從其他途徑獲得補償，則保險人隻承擔合理醫療費用剩餘部分的保險責任。 責任免除 第六條 因下列原因造成被保險人身故、殘疾或醫療費用支出的
，保險人不承擔給付保險金責任: (一)投保人的故意行為; (二)被保險人自致傷害或自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外; (三)因被保險人挑釁或故意行為而導致的打鬥
、被襲擊或被謀殺; (四)被保險人妊娠
、流產、分娩
、疾病
、藥物過敏、中暑、猝死; (五)被保險人接受整容手術及其他內
、外科手術; (六)被保險人未遵醫囑
，私自服用、塗用、注射藥物; (七)核爆炸、核輻射或核汙染; (八)恐怖襲擊; (九)被保險人犯罪或拒捕; (十)被保險人從事高風險運動或參加職業或半職業體育運動。

第七條 被保險人在下列期間遭受傷害導致身故

、殘疾或醫療費用支出的，保險人也不承擔給付保險金責任: (一)戰爭
、軍事行動
、暴動或武裝叛亂期間; (二)被保險人醉酒或毒品
、管製藥物的影響期間; (三)被保險人酒後駕車
、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車期間。

第八條 下列費用，保險人不承擔給付保險金責任: (一)保險單簽發地社會醫療保險或其他公費醫療管理部門規定的自費項目和藥品費用; (二)因椎間盤膨出和突出造成被保險人支出的醫療費用; (三)營養費、康複費、輔助器具費、整容費、美容費
、修複手術費
、牙齒整形費
、牙齒修複費、鑲牙費、護理費、交通費、夥食費、誤工費、喪葬費。 發生上述第六、七條情形，被保險人身故的，保險人對被保險人保險責任終止

，並對投保人按日計算退還未滿期淨保費。

保險金額和保險費 第九條 保險金額是保險人承擔給付保險金責任的最高限額。 本保險合同的保險金額分為意外傷害保險金額、意外傷害醫療保險金額
，由投保人、保險人雙方約定
，並在保險單中載明。 投保人應該按照合同約定向保險人交納保險費。

保險期間 第十條 本保險合同保險期間由保險人和投保人協商確定，以保險單載明的起訖時間為準。

保險人義務 第十一條 本保險合同成立後，保險人應當及時向投保人簽發保險單或其他保險憑證。

第十二條 保險人按照第二十條的約定，認為被保險人提供的有關索賠的證明和資料不完整的，應當及時一次性通知投保人、被保險人補充提供。

第十三條 保險人收到被保險人的給付保險金的請求後，應當及時作出是否屬於保險責任的核定;情形複雜的，保險人將在確定是否屬於保險責任的基本材料收集齊全後，盡快做出核定。 保險人應當將核定結果通知被保險人;對dui屬shu於yu保bao險xian責ze任ren的de，在zai與yu被bei保bao險xian人ren達da成cheng給gei付fu保bao險xian金jin的de協xie議yi後hou十shi日ri內nei
，履lv行xing給gei付fu保bao險xian金jin義yi務wu。保bao險xian合he同tong對dui給gei付fu保bao險xian金jin的de期qi限xian有you約yue定ding的de
，保bao險xian人ren應ying當dang按an照zhao約yue定ding履lv行xing給gei付fu保bao險xian金jin的de義yi務wu。保bao險xian人ren依yi照zhao前qian款kuan約yue定ding作zuo出chu核he定ding後hou

，對dui不bu屬shu於yu保bao險xian責ze任ren的de
，應ying當dang自zi作zuo出chu核he定ding之zhi日ri起qi三san日ri內nei向xiang被bei保bao險xian人ren發fa出chu拒ju絕jue給gei付fu保bao險xian金jin通tong知zhi書shu
，並bing說shuo明ming理li由you。

第十四條 保險人自收到給付保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內，對其給付的數額不能確定的
，應當根據已有證明和資料可以確定的數額先予支付;保險人最終確定給付的數額後，應當支付相應的差額。

投保人、被保險人義務 第十五條 除另有約定外，投保人應當在保險合同成立時交清保險費。

第十六條 訂立保險合同，保險人就被保險人的有關情況提出詢問的，投保人應當如實告知。 toubaorenguyihuozheyinzhongdaguoshiweilvxingqiankuanguidingdeyiwu
，zuyiyingxiangbaoxianrenjuedingshifoutongyichengbaohuozhetigaobaoxianfeilvde，baoxianrenyouquanjiechubenbaoxianhetong。 前(qian)款(kuan)規(gui)定(ding)的(de)合(he)同(tong)解(jie)除(chu)權(quan)
，自(zi)保(bao)險(xian)人(ren)知(zhi)道(dao)有(you)解(jie)除(chu)事(shi)由(you)之(zhi)日(ri)起(qi)
，超(chao)過(guo)三(san)十(shi)日(ri)不(bu)行(xing)使(shi)而(er)消(xiao)滅(mie)。自(zi)合(he)同(tong)成(cheng)立(li)之(zhi)日(ri)起(qi)超(chao)過(guo)二(er)年(nian)的(de)，保(bao)險(xian)人(ren)不(bu)得(de)解(jie)除(chu)合(he)同(tong);發生保險事故的，保險人應當承擔給付保險金責任。 投保人故意不履行如實告知義務的，保險人對於合同解除前發生的保險事故，不承擔給付保險金責任，並不退還保險費。 投(tou)保(bao)人(ren)因(yin)重(zhong)大(da)過(guo)失(shi)未(wei)履(lv)行(xing)如(ru)實(shi)告(gao)知(zhi)義(yi)務(wu)
，對(dui)保(bao)險(xian)事(shi)故(gu)的(de)發(fa)生(sheng)有(you)嚴(yan)重(zhong)影(ying)響(xiang)的(de)
，保(bao)險(xian)人(ren)對(dui)於(yu)合(he)同(tong)解(jie)除(chu)前(qian)發(fa)生(sheng)的(de)保(bao)險(xian)事(shi)故(gu)，不(bu)承(cheng)擔(dan)給(gei)付(fu)保(bao)險(xian)金(jin)責(ze)任(ren)，但(dan)應(ying)當(dang)退(tui)還(hai)保(bao)險(xian)費(fei)。 保險人在合同訂立時已經知道投保人未如實告知的情況的，保險人不得解除合同;發生保險事故的，保險人應當承擔給付保險金責任。

第十七條 toubaorenzhusuohuotongxundizhibiangengshi
，yingjishiyishumianxingshitongzhibaoxianren。toubaorenweitongzhide，baoxianrenanbenbaoxianhetongsuozaidezuihouzhusuohuotongxundizhifasongdeyouguantongzhi，junshiweiyifasonggeitoubaoren。

第十八條 投保人、被保險人或者保險金受益人知道保險事故發生後

，應當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質
、原因、sunshichengdudengnanyiquedingde
，baoxianrenduiwufaquedingdebufen，buchengdangeifubaoxianjinzeren
，danbaoxianrentongguoqitatujingyijingjishizhidaohuozheyingdangjishizhidaobaoxianshigufashengdechuwai。 上述約定，不包括因不可抗力而導致的遲延。

第十九條 baoxianshigufashenghou，beibaoxianrenxuyaozhiliaode，yingzaishiyiyiyuanjiuzhen，ruoyinjizhenweizaishiyiyiyuanjiuzhende
，yingzaisanrineitongzhibaoxianren，binggenjubingqingjishizhuanrushiyiyiyuan。ruoquexuzhuanrufeishiyiyiyuanjiuzhende
，yingxiangbaoxianrentichushumianshenqing
，baoxianrenzaijiedaoshenqinghousanrineigeiyudafu
，duiyubaoxianrentongyizaifeishiyiyiyuanjiuzhende
，duizheqijianfashengdezhuyuanyiliaofeiyonganbenbaoxianhetongguidinggeifubaoxianjin。

保險金申請與給付 第二十條 保(bao)險(xian)金(jin)申(shen)請(qing)人(ren)向(xiang)保(bao)險(xian)人(ren)申(shen)請(qing)給(gei)付(fu)保(bao)險(xian)金(jin)時(shi)
，應(ying)提(ti)交(jiao)以(yi)下(xia)材(cai)料(liao)。保(bao)險(xian)金(jin)申(shen)請(qing)人(ren)因(yin)特(te)殊(shu)原(yuan)因(yin)不(bu)能(neng)提(ti)供(gong)以(yi)下(xia)材(cai)料(liao)的(de)，應(ying)提(ti)供(gong)其(qi)他(ta)合(he)法(fa)有(you)效(xiao)的(de)材(cai)料(liao)。保(bao)險(xian)金(jin)申(shen)請(qing)人(ren)未(wei)能(neng)提(ti)供(gong)有(you)關(guan)材(cai)料(liao)，導(dao)致(zhi)保(bao)險(xian)人(ren)無(wu)法(fa)核(he)實(shi)該(gai)申(shen)請(qing)的(de)真(zhen)實(shi)性(xing)的(de)，保(bao)險(xian)人(ren)對(dui)無(wu)法(fa)核(he)實(shi)部(bu)分(fen)不(bu)承(cheng)擔(dan)給(gei)付(fu)保(bao)險(xian)金(jin)的(de)責(ze)任(ren)。 (一)身故保險金申請 1.保險金給付申請書; 2.保險單原件; 3.保險金申請人的身份證明; 4.公安部門或醫療機構出具的被保險人死亡證明書。若被保險人為宣告死亡，保險金申請人應提供人民法院出具的宣告死亡證明文件; 5.被保險人的戶籍注銷證明; 6.被保險人的旅行 。。。。。