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社保是必須要交的嗎?

國家規定重大疾病有哪些?

國家規定重大疾病有哪些?
時間:2026-04-07 12:28:17
評論者的頭像 ErinHartman 時間:2026-04-07 12:28:17

商業保險的重大疾病全國使用的同一規則,是2007年由保險同業公會和中華醫師學會製定,各家保險公司的所有重大疾病保險全部為一個規則,規則規定其中的三點為: 1、所有被作為重大疾病保險銷售的險種,必須包含前麵六種; 2、所有超過6種達到25種的重大疾病險,除必須有前6種外,其後的25種重大疾病必須是統一的病種,不得變更; 3、25種重大疾病的定義必須按保險同業公會和中華醫師學會統一的標準,包括彩頁、宣傳用語、合同定義、病理解釋等,都必須一字不差的按規定發布。 所有超過25種以上的疾病由各公司自行擬定。 25種重大疾病如下: 1) 惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤 2) 急性心肌梗塞 3) 腦中風後遺症—永久性的功能障礙 4) 重大器官移植術或造血幹細胞移植術—須異體移植手術 5) 冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)—須開胸手術 6) 終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期) —須透析治療或腎髒移植手術 7) 多個肢體缺失—完全性斷離 8) 急性或亞急性重症肝炎 9) 良性腦腫瘤—須開顱手術或放射治療 10) 慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或藥物濫用所致 11) 腦炎後遺症或腦膜炎後遺症—永久性的功能障礙 12) 深度昏迷—不包括酗酒或藥物濫用所致 13) 雙耳失聰—永久不可逆,須三歲後申請理賠 14) 雙目失明—永久不可逆,須三歲後申請理賠 15) 癱瘓—永久完全 16) 心髒瓣膜手術—須開胸手術 17) 嚴重阿爾茨海默病—自主生活能力完全喪失 18) 嚴重腦損傷—永久性的功能障礙 19) 嚴重帕金森病—自主生活能力完全喪失 20) 嚴重Ⅲ度燒傷—至少達體表麵積的20% 21) 嚴重原發性肺動脈高壓—有心力衰竭表現 22) 嚴重運動神經元病—自主生活能力完全喪失 23) 語言能力喪失—完全喪失且經積極治療至少12個月,須三歲後申請理賠 24) 重型再生障礙性貧血—外周血象須符合一定條件 25) 主動脈手術—須開胸或開腹手術

評論者的頭像 PatriciaRivera 時間:2026-04-07 12:28:17

(一)惡性腫瘤 (二)急性心肌梗塞 (三)腦中風後遺症 (四)重大器官移植術或造血幹細胞移植術 (五)冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術) (六)終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期) (七)多個肢體缺失 (八)急性或亞急性重症肝炎 (九)良性腦腫瘤 (十)慢性肝功能衰竭失代償期 (十一)腦炎後遺症或腦膜炎後遺症 (十二)深度昏迷 (十三)雙耳失聰 (十四)雙目失明 (十五)癱瘓 (十六)心髒瓣膜手術 (十七)嚴重阿爾茨海默病 (十八)嚴重腦損傷 (十九)嚴重帕金森病 (二十)嚴重度燒傷 (二十一)嚴重原發性肺動脈高壓 (二十二)嚴重運動神經元病 (二十三)語言能力喪失 (二十四)重型再生障礙性貧血 (二十五)主動脈手術 (二十六)多發性硬化症 (二十七)經輸血導致的人類免疫缺陷病毒感染 (二十八)植物人 (二十九)係統性紅斑狼瘡 (三十)胰島素依賴型糖尿病(I型糖尿病) (三十一)原發性心肌病 (三十二)  重症肌無力 (三十三)急性壞死性胰腺炎 (三十四)壞死性筋膜炎 (三十五)終末期肺病 (三十六)嚴重類風濕性關節炎 拓展資料 中國保協頒布的《重大疾病保險的疾病定義使用規範》中列明了25種重大疾病,這是在統計數據基礎上篩選出的最常見的重大疾病種類。 保監會規定的25種重大疾病包括: 1 、惡性腫瘤 2、急性心肌梗塞 3、腦中風後遺症 4、重大器官移植術或造血幹細胞移植術 5、冠狀動脈搭橋術 6 、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期) 7 、多個肢體缺失 9 、良性腦腫瘤 11、腦炎後遺症或腦膜炎後遺症 12、深度昏迷 13、雙耳失聰 14、雙目失明 15、癱瘓 16、心髒瓣膜手術 17、嚴重阿爾茨海默病 18、嚴重腦損傷 19、嚴重帕金森病 20、嚴重Ⅲ度燒傷 21、嚴重原發性肺動脈高壓 22、嚴重運動神經元病 23、語言能力喪失 24、重型再生障礙性貧血 25、主動脈手術

評論者的頭像 TaylorBaker 時間:2026-04-07 12:28:17
首先說明下:前25種重疾已經涵蓋了95%以上的疾病種類,而前6種發生率又占據了90%,且每家公司的前25種重疾都符合《重大疾病保險的定義使用規範》,超過25種zhong疾ji病bing數shu量liang,就jiu當dang保bao險xian公gong司si送song的de,代dai理li人ren宣xuan傳chuan保bao障zhang疾ji病bing種zhong類lei多duo,那na都dou是shi噱xue頭tou,沒mei必bi要yao過guo分fen關guan注zhu為wei重zhong疾ji數shu量liang多duo少shao,同tong樣yang的de保bao費fei價jia格ge,可ke以yi選xuan數shu量liang多duo的de,如ru有you特te別bie擔dan心xin的de某mou一yi疾ji病bing,可ke以yi關guan注zhu25種以外的重疾。 2007年保險行業協會和中國醫師協會聯合製定《重大疾病保險的疾病定義使用規範》,其中規定:保險公司將產品定名為重大疾病保險,且保險期間主要為成年人(十八周歲以上)階段的,該產品保障的疾病範圍必須包括本規範內的惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風後遺症、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)、重大器官移植術或造血幹細胞移植術、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期);除此六種疾病外,其他19種疾病也都符合定義使用規範,分別是 :心髒瓣膜手術 、主動脈手術 、 多個肢體缺失、 急性或亞急性重症肝炎、 良性腦腫瘤 、慢性肝功能衰竭失代償期 、 腦炎後遺症或腦膜炎後遺症、 深度昏迷 、雙耳失聰 、 雙目失明、 癱瘓、 嚴重阿爾茨海默病、 嚴重腦損傷、 嚴重帕金森病 、嚴重Ⅲ度燒傷 、 嚴重原發性肺動脈高壓 、嚴重運動神經元病、 語言能力喪失 、重型再生障礙性貧血 。 這19種重疾的定義都一樣,但每種重疾的理賠條件由各家公司自行製定,很多細節地方都不一樣!
評論者的頭像 ThomasBrown 時間:2026-04-07 12:28:17
國家規定的重大疾病有三十六種,分別是: (一)惡性腫瘤; (二)急性心肌梗塞; (三)腦中風後遺症; (四)重大器官移植術或造血幹細胞移植術; (五)冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)等。 (六)終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期) (七)多個肢體缺失 (八)急性或亞急性重症肝炎 (九)良性腦腫瘤 (十)慢性肝功能衰竭失代償期 (十一)腦炎後遺症或腦膜炎後遺症 (十二)深度昏迷 (十三)雙耳失聰 (十四)雙目失明 (十五)癱瘓 (十六)心髒瓣膜手術 (十七)嚴重阿爾茨海默病 (十八)嚴重腦損傷 (十九)嚴重帕金森病 (二十)嚴重Ⅲ度燒傷 (二十一)嚴重原發性肺動脈高壓 (二十二)嚴重運動神經元病 (二十三)語言能力喪失 (二十四)重型再生障礙性貧血 (二十五)主動脈手術 (二十六)多發性硬化症 (二十七)經輸血導致的人類免疫缺陷病毒感染 (二十八)植物人 (二十九)係統性紅斑狼瘡 (三十)胰島素依賴型糖尿病(I型糖尿病) (三十一)原發性心肌病 (三十二)重症肌無力 (三十三)急性壞死性胰腺炎 (三十四)壞死性筋膜炎 (三十五)終末期肺病 (三十六)嚴重類風濕性關節炎
評論者的頭像 JasmineSchmidt 時間:2026-04-07 12:28:17
(一)惡性腫瘤 (二)急性心肌梗塞 (三)腦中風後遺症 (四)重大器官移植術或造血幹細胞移植術 (五)冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術) (六)終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期) (七)多個肢體缺失 (八)急性或亞急性重症肝炎 (九)良性腦腫瘤 (十)慢性肝功能衰竭失代償期 (十一)腦炎後遺症或腦膜炎後遺症 (十二)深度昏迷 (十三)雙耳失聰 (十四)雙目失明 (十五)癱瘓 (十六)心髒瓣膜手術 (十七)嚴重阿爾茨海默病 (十八)嚴重腦損傷 (十九)嚴重帕金森病 (二十)嚴重度燒傷 (二十一)嚴重原發性肺動脈高壓 (二十二)嚴重運動神經元病 (二十三)語言能力喪失 (二十四)重型再生障礙性貧血 (二十五)主動脈手術 (二十六)多發性硬化症 (二十七)經輸血導致的人類免疫缺陷病毒感染 (二十八)植物人 (二十九)係統性紅斑狼瘡 (三十)胰島素依賴型糖尿病(I型糖尿病) (三十一)原發性心肌病 (三十二)  重症肌無力 (三十三)急性壞死性胰腺炎 (三十四)壞死性筋膜炎 (三十五)終末期肺病 (三十六)嚴重類風濕性關節炎 擴展資料: 重大疾病是指醫治花費巨大且在較長一段時間內嚴重影響患者及其家庭的正常工作和生活的疾病,一般包括:惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要進行重大器官移植的手術、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神病等。 從2007年4月3日起開始實施的《重大疾病保險的疾病定義使用規範》中規定:保險公司將產品定名為重大疾病保險,且保險期間主要為成年人(十八周歲以上)階段的。 該產品保障的疾病範圍應當包括本規範內的惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風後遺症、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)、重大器官移植術或造血幹細胞移植術、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期);除此六種疾病外,對於本規範疾病範圍以內的其它疾病種類,保險公司可以選擇使用。 2012年9月4日,衛生部表示,對於目前國內的一些重大疾病,衛生部將通過與新農村醫療措施,來使重大特大疾病的補償水平達到90%左右。 據悉,此次列入的疾病有重性精神病、結核病、婦女宮頸癌、乳腺癌、終末期腎病(尿毒症)、艾滋病機會性感染等6種重大疾病納入保障範圍。 參考資料:百度百科-重大疾病
評論者的頭像 MaryStanley 時間:2026-04-07 12:28:17
每個公司在病種上都有一定的不同,但是其中有保監會規定的必須有的,具體保單上都有
評論者的頭像 WilliamWalker 時間:2026-04-07 12:28:17
國家規定的重大疾病共30種,各家保險公司的分歸類不同,有的歸為28.有的分了31,像你說的九種,根本無法確定是哪些,或者被全部歸類也不一定
評論者的頭像 LoriJacobs 時間:2026-04-07 12:28:17
保監會規定的重大疾病保險有:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風後遺症、冠狀動脈搭橋術、重大器官移植術或造血幹細胞移植術、多個肢體缺失、雙目失明、癱瘓、急性或亞急性重症肝炎、嚴重阿爾茨海默病、嚴重腦損傷、嚴重帕金病、嚴重Ⅲ度燒傷、嚴重運動神經元病、重型再生障礙性貧血、主動脈手術、嚴重多發性硬化症、嚴重係統性紅斑狼瘡性腎病、嚴重重症肌無力等。
評論者的頭像 PamelaRobinson 時間:2026-04-07 12:28:17
國家規定的重大疾病有三十六種,分別是: (一)惡性腫瘤; (二)急性心肌梗塞; (三)腦中風後遺症; (四)重大器官移植術或造血幹細胞移植術; (五)冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術); (六)終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期); (七)多個肢體缺失; (八)急性或亞急性重症肝炎; (九)良性腦腫瘤; (十)慢性肝功能衰竭失代償期; (十一)腦炎後遺症或腦膜炎後遺症; (十二)深度昏迷; (十三)雙耳失聰; (十四)雙目失明; (十五)癱瘓; (十六)心髒瓣膜手術; (十七)嚴重阿爾茨海默病; (十八)嚴重腦損傷; (十九)嚴重帕金森病; (二十)嚴重Ⅲ度燒傷; (二十一)嚴重原發性肺動脈高壓; (二十二)嚴重運動神經元病; (二十三)語言能力喪失; (二十四)重型再生障礙性貧血; (二十五)主動脈手術; (二十六)多發性硬化症; (二十七)經輸血導致的人類免疫缺陷病毒感染; (二十八)植物人; (二十九)係統性紅斑狼瘡; (三十)胰島素依賴型糖尿病(I型糖尿病); (三十一)原發性心肌病; (三十二)重症肌無力; (三十三)急性壞死性胰腺炎; (三十四)壞死性筋膜炎; (三十五)終末期肺病; (三十六)嚴重類風濕性關節炎。 拓展資料 一、醫療保險 首先,醫保用藥和非醫保用藥的差別,報銷起付線根據醫院級別也有不同。 一般A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。 假如一個人在醫院用了10000元,如果是在一級醫院就診住院,那麼就先減去500元;如果是在二級醫院就診住院,就先減去1000元;如果是三級醫院就診住院,就先減去2000元,這就是起付線的不同。 1、參保職工出差、探親在外地發生醫療費用、隻報銷符合醫療保險規定的外地急診費用,非急診原因住院,所有費用一概不予報銷。 2、參保職工在外地居住時間超過6個月,按長期住外地人員性質報銷醫藥費。 3、長期住外地人員應由單位提供證明,確定二所定點醫院(應為當地醫療保險定點醫療機構),及時辦理《鎮江市長住外地職工醫療費報銷卡》。 4、長期住外地職工必須堅持節約原則按規定限量開藥(每就診一次,急性藥量在3日以內,慢性病藥量在10日以內,結核病、高血壓病、糖尿病可延長到30日量),超過上述標準,藥費不予報銷。 5、長期住外地職工轉診、需由當地定點醫院簽署意見,按屬地原則逐級轉診,轉診醫院屬我市職工醫療保險確定的特約醫院。個人先自付總費用10%,然後按醫療保險規定報銷費用,其它醫院,個人先自付總費用20%,然後按醫療保險規定報銷醫療費用。 二、農村醫保報銷 1、門診補償: (1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。 (2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。 (3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。 (4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。 (5)中藥發票附上處方每貼限額1元。 (6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。 2、住院補償 (1)報銷範圍: A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。 B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。 (2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。 3、大病補償 (1)鎮風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。 (2)鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。 以下是不屬農村合作醫療保險報銷範圍: 1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用; 2、門診治療費、出診費、住院費、夥食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用; 3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用; 4、矯形、整容、鑲牙、假肢、髒器移植、點名手術費、會診費等; 5、報銷範圍內,限額以外部分。 很多農民購買了“新農合”後,還購買了一些商業醫療保險,如果購買商業醫療保險的話,您要先去報銷“新農合”的費用,然後餘下的費用再找保險公司報銷。 留liu下xia住zhu院yuan資zi料liao和he相xiang關guan的de發fa票piao,因yin為wei資zi料liao不bu全quan會hui引yin發fa很hen多duo的de保bao險xian理li賠pei問wen題ti,慧hui擇ze網wang也ye受shou理li了le很hen多duo因yin為wei理li賠pei資zi料liao問wen題ti的de保bao險xian投tou訴su,您nin留liu下xia相xiang關guan資zi料liao可ke以yi減jian少shao很hen多duo不bu必bi要yao的de麻ma煩fan。 三、城鎮醫保報銷 城鎮醫療保險報銷範圍是指城鎮所有用人單位,具體如下所示: 1、包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等); 2、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工,都要參加基本醫療保險; 3、有些城鎮規定鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員要逐步納入基本醫療保險範圍(最後一條根據每個地方不同政策而定)便可以享受醫療報銷。 城鎮醫療報銷的主要是指是在醫院看病、用藥、住院、手(shou)術(shu)等(deng),可(ke)以(yi)通(tong)過(guo)醫(yi)保(bao)卡(ka)按(an)照(zhao)相(xiang)關(guan)規(gui)定(ding)可(ke)以(yi)進(jin)行(xing)醫(yi)藥(yao)費(fei)用(yong)的(de)報(bao)銷(xiao),城(cheng)鎮(zhen)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)比(bi)較(jiao)專(zhuan)一(yi),項(xiang)目(mu)規(gui)模(mo)和(he)覆(fu)蓋(gai)麵(mian)較(jiao)大(da),但(dan)其(qi)在(zai)重(zhong)大(da)疾(ji)病(bing)或(huo)意(yi)外(wai)事(shi)故(gu)方(fang)麵(mian)賠(pei)付(fu)有(you)限(xian),這(zhe)個(ge)時(shi)候(hou)筆(bi)者(zhe)建(jian)議(yi)參(can)保(bao)人(ren)可(ke)另(ling)行(xing)購(gou)買(mai)商(shang)業(ye)大(da)病(bing)醫(yi)療(liao)補(bu)充(chong)保(bao)險(xian)與(yu)社(she)保(bao)進(jin)行(xing)組(zu)合(he)的(de)方(fang)式(shi),來(lai)減(jian)輕(qing)自(zi)己(ji)的(de)經(jing)濟(ji)損(sun)失(shi)。 四、職工醫保報銷 醫保報銷、基本保險不予支付費用的診療項目範圍。
評論者的頭像 MelissaRodriguez 時間:2026-04-07 12:28:17
惡性腫瘤; 急性心肌梗塞; 腦中風後遺症; 重大器官移植術或造血幹細胞移植術; 冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術); 終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期); 多個肢體缺失; 急性或亞急性重症肝炎; 良性腦腫瘤; 慢性肝功能衰竭失代償期; 腦炎後遺症或腦膜炎後遺症; 深度昏迷; 雙耳失聰; 雙目失明; 癱瘓; 心髒瓣膜手術; 嚴重阿爾茨海默病; 嚴重腦損傷; 嚴重帕金森病; 嚴重Ⅲ度燒傷; 嚴重原發性肺動脈高壓; 嚴重運動神經元病; 語言能力喪失; 重型再生障礙性貧血; 主動脈手術; 多發性硬化症; 經輸血導致的人類免疫缺陷病毒感染; 植物人; 係統性紅斑狼瘡; 胰島素依賴型糖尿病(I型糖尿病); 原發性心肌病; 重症肌無力; 急性壞死性胰腺炎; 壞死性筋膜炎; 終末期肺病; 嚴重類風濕性關節炎。
評論者的頭像 ChrisBrown 時間:2026-04-07 12:28:17
保監會規定的25種的重大疾病如下(這個是涉及到商業重大疾病保險中用到的): 1 惡性腫瘤——不包括部分早期惡性腫瘤 2 急性心肌梗塞 3 腦中風後遺症——永久性的功能障礙 4 重大器官移植術或造血幹細胞移植術——須異體移植手術 5 冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)——須開胸手術 6 終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期)——須透析治療或腎髒移植手術 7 多個肢體缺失——完全性斷離 8 急性或亞急性重症肝炎 9 良性腦腫瘤——須開顱手術或放射治療 10 慢性肝功能衰竭失代償期——不包括酗酒或藥物濫用所致 11 腦炎後遺症或腦膜炎後遺症——永久性的功能障礙 12 深度昏迷——不包括酗酒或藥物濫用所致 13 雙耳失聰——永久不可逆 14 雙目失明——永久不可逆 15 癱瘓——永久完全 16 心髒瓣膜手術——須開胸手術 17 嚴重阿爾茨海默病——自主生活能力完全喪失 18 嚴重腦損傷——永久性的功能障礙 19 嚴重帕金森病——自主生活能力完全喪失 20 嚴重Ⅲ度燒傷——至少達體表麵積的20% 21 嚴重原發性肺動脈高壓——有心力衰竭表現 22 嚴重運動神經元病——自主生活能力完全喪失 23 語言能力喪失——完全喪失且經積極治療至少12個月 24 重型再生障礙性貧血 25 主動脈手術——須開胸或開腹手術