上海如何辦理大病醫保

先繳一個門檻費
，然後出院結算時直接報銷。 大病醫療是針對發生某些重大疾病
，社保的一個醫療報銷方案。

醫療登記辦理所需資料 1、《門診大病登記申請單》； 2、《社保卡》/《醫保卡》； 3、本人有效證件
； 4、代辦人本人及參保人的有效證件（委托他人代辦）。 5、辦理流程： 申請人攜帶規定資料到區縣醫保中心或服務點進行登記。登記後，按規定在選定醫院進行所登記項目相關治療，可享受門診大病待遇。 拓展資料： 上海醫保查詢辦法： 1.個人帳戶基本信息。包括職退狀態
、參保辦法
、帳戶狀態、當年帳戶餘額、曆年帳戶餘額、門急診當前待遇狀態、住院當前待遇狀態等。 2.個人帳戶清算信息。包括上一醫保年度個人每月繳費額、個人帳戶注入額、年度清算額等信息。 3.個人年度累計醫療費用信息。包括本醫保年度個人門急診

、住院、 急診觀察室、門診大病

、家庭病床、購藥累計醫療費用等信息。 4.醫保就醫明細費用信息。本人最近12個月內在定點醫院或定點藥店發生的醫保就醫明細費用信息。 辦理材料： 1、參保人有效身份證件 2、參保人醫保卡或社保卡 3、上海銀行醫保認同卡或具有銀聯標誌的銀行借記卡 參考資料來源：中國醫保網-大病醫保

上海大病醫療保險的辦理流程具體可分為以下幾點： 一
、門診大病醫療保險的登記範圍 城鎮居民門診大病醫療項目包括惡性腫瘤的門診化學治療（含內分泌特異抗腫瘤治療）
、同位素抗腫瘤治療
、介入抗腫瘤治療
、腎移植後的抗排異治療、躁狂症、強迫症、癲癇伴發精神障礙、放射治療、中醫藥抗腫瘤治療、重症尿毒症門診血透腹透
；精神分裂症、抑鬱症（中、重度）、精神發育遲緩伴發精神障礙
、偏執性精神病。 二、門診大病醫療保險的登記手續 1、參保人需進行門診大病醫療保險的
，至鄰近的區縣醫保中心或街道（鎮）醫保事務服務點（以下簡稱服務點）（鎮保人員至定點區縣的醫保中心或服務點，下同）進行登記。登記後，才能享受門診大病醫療保險的待遇。 2、辦理門診大病醫療登記時
，應攜帶由市醫保局規定範圍內的定點醫療機構開具的《門診大病登記申請單》、《上海市社會保障卡》。 擴展資料： 2012年8月24日，國家發展改革委、衛生部、財政部、人力資源社會保障部
、民政部、保監會六部門聯合發布《關於開展社保大病保險工作的指導意見》。 根據《國務院關於印發“十二五”期間深化醫藥衛生體製改革規劃暨實施方案的通知》(國發〔2012〕11號)，為進一步完善城鄉居民醫療保障製度,健全多層次醫療保障體係,有效提高重特大疾病保障水平,經國務院同意。現就開展社保大病保險工作提出以下指導意見。 社保大病保險,是在基本醫療保障的基礎上,對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項製度性安排,可進一步放大保障效用,是基本醫療保障製度的拓展和延伸,是對基本醫療保障的有益補充。 開展這項工作，是減輕人民群眾大病醫療費用負擔,解決因病致貧、因病返貧問題的迫切需要;是建立健全多層次醫療保障體係,推進全民醫保製度建設的內在要求;是推動醫保
、醫療、醫藥互聯互動,並促進政府主導與市場機製作用相結合,提高基本醫療保障水平和質量的有效途徑;是進一步體現互助共濟,促進社會公平正義的重要舉措。 進一步完善城鄉居民醫療保障製度,健全多層次醫療保障體係,有效提高重特大疾病保障水平。 參考資料： 上海社保查詢網-大病醫保登記

如ru果guo是shi住zhu院yuan憑ping社she保bao卡ka直zhi接jie與yu醫yi院yuan結jie算suan
，如ru果guo是shi在zai門men診zhen上shang治zhi療liao的de特te殊shu病bing種zhong或huo大da病bing，應ying按an當dang地di醫yi保bao規gui定ding，先xian辦ban理li相xiang關guan的de門men特te或huo門men診zhen大da病bing準zhun入ru手shou續xu
，然ran後hou再zai按an規gui定ding持chi社she保bao卡ka就jiu診zhen與yu醫yi院yuan直zhi接jie結jie算suan，就jiu可ke以yi享xiang受shou相xiang關guan待dai遇yu。

根據國家發改委
、人力資源和社會保障部


、衛生部
、民政部、財政部、保險監督管理委員會《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》（以下簡稱《意見》）於昨日正式公布。在《意見》中zhong表biao示shi
，大da病bing醫yi療liao保bao險xian的de保bao障zhang對dui象xiang為wei城cheng鎮zhen居ju民min醫yi保bao的de參can保bao人ren和he新xin農nong合he的de參can合he人ren，主zhu要yao是shi以yi城cheng鄉xiang居ju民min發fa生sheng家jia庭ting災zai難nan性xing的de醫yi療liao支zhi出chu為wei目mu標biao
，對dui大da病bing保bao險xian進jin行xing合he理li的de補bu償chang政zheng策ce
，其qi實shi際ji支zhi付fu比bi例li不bu低di於yu50%可按照醫療費用的高低進行分段製定支付比例。 其中，國務院醫改辦公室主任、國家發改委副主任孫誌剛表示，在設計大病醫療保險的保障目標和範圍的同時
，其相關部門也參考了世界衛生組織關於“家庭災難性醫療支出”dedingyi。jingguotongguogedidexiangguanshujujinxingcesuan
，gedichengzhenjuminnianrenjunkezhipeishouruhuonongminnianrenjunchunshouru，kezuoweidangdijiatingzainanxingyiliaozhichudebiaozhun。 截至2011年底，我國城鄉居民參加三項基本醫保人數已經遠遠超過了13億人
，其覆蓋率高達95%以上。但近年來有關大病報銷比率不高的問題一直留存著。真正究其原因，為我國基本醫療保障製度設計上的缺陷：在基本醫療保險的體製下，是按照醫院的級別進行劃分報銷比例的，等級越高的醫院，其報銷的比例就越低；基本醫療保險也會存在報銷的上限
，雖然國家不斷提高基本醫療保險的報銷上限
，但許多地區的新農合的報銷上限依然停留在在10萬元以下
；許多大病所需的進口藥、特效藥並不在基本醫療保險目錄中。 由此可見，大病醫療保險的新政策的推出，就是為了解決以上這些留存下來的問題
，除了規定“原則上醫療費用越高支付比例越高”外，孫誌剛表示：“大病醫保裏的合規醫療費用不局限於基本醫保政策範圍內。”

得了大病醫療保險報銷政策： 1
、凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。 2

、鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透
、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

大病醫療保險報銷： 城cheng鎮zhen居ju民min大da病bing保bao險xian是shi在zai基ji本ben醫yi療liao保bao障zhang的de基ji礎chu上shang，對dui大da病bing患huan者zhe發fa生sheng的de高gao額e醫yi療liao費fei用yong給gei予yu進jin一yi步bu保bao障zhang的de一yi項xiang製zhi度du，大da病bing保bao險xian報bao銷xiao一yi年nian度du結jie算suan一yi次ci。同tong時shi
，六liu項xiang醫yi療liao自zi付fu費fei用yong可ke二er次ci報bao銷xiao。 大病保險的保障對象是參加本市城鎮居民基本醫療保險的人員，主要是四大類人員
，包括學生兒童、城鎮老年人、無業居民、殘疾人等。 參保人員享受當年城鎮居民基本醫療保險待遇後
，個人自付醫療費用(已享受民政部門醫療救助金額做相應扣減)超過上一年度本市城鎮居民人均可支配收入(以下簡稱起付線)的部分，納入大病保險支付範圍。 dabingyibaoyijuyibaoxinxixitongshujujinxingbaoxiao，jiuyishiqingcanbaojuminyidingyaochikajiuyi，yiquebaojiuyibaoxiaoshujuwanzheng，baoxiaofeiyongzhunque。tongshi
，canbaojuminyaojianchishequshouzhenzhidu
，helijiuyi。 在社保卡丟失補換期間
，參保居民需留好就醫單據
，手工報銷時
，醫療費用也將通過信息係統上傳。 如參保居民需查詢就醫報銷明細

，可到戶籍所在地的社保所查詢個人醫療費用報銷情況。

1、申請條件： 本市職保參保人員且符合相關險種規定大病登記範圍的 大病登記範圍詳情見下： 化療（含內分泌特異抗腫瘤治療）、放療
、同位素治療、介入治療
、中醫藥治療；重症尿毒症門診血透腹透；腎移植後的抗排異治療；精神分裂症、抑鬱症（中
、重度）、躁狂症、強迫症、精神發育遲緩伴發精神障礙
、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病 辦理材料： 1
、參保人有效身份證件和醫保卡

，或社保卡（有照片） 2、《門診大病登記申請單》 3、委托他人辦理，還需提供被委托人有效身份證件 辦理地點： 1

、全市區醫保中心 2、全市街道醫保服務點 辦理時間及收費標準： 1、區醫保中心
，周一至周六8:30-16:30；街道醫保服務點上班時間請電詢該機構 2、此項目當場辦結 3、此項目不收費 聯係電話： 1、業務谘詢及投訴962218 2、辦理機構聯係方式： （1）可通過上海醫保網站“信息查詢——醫保及相關服務機構查詢”頁麵查找（http://www.shyb.gov.cn/xxcx/yb07.html） （2）也可通過上海市人力資源和社會保障局網站“便民服務——電子地圖”頁麵查找（http://project.ddmap.com/shsbj/） 擴展資料 1、門診大病患者因治療項目不同，可按規定選擇相應的門診大病醫療機構進行治療、惡性腫瘤的相關治療限於2多醫療機構，同一治療項目隻限於1所定點醫療機構 2、在zai登deng記ji有you效xiao期qi內nei參can保bao人ren需xu變bian更geng定ding點dian醫yi療liao機ji構gou的de
，可ke至zhi鄰lin近jin的de區qu縣xian醫yi保bao中zhong心xin或huo街jie道dao醫yi保bao杜du五wu點dian先xian申shen請qing撤che銷xiao原yuan門men診zhen大da病bing登deng記ji
，再zai按an上shang述shu規gui定ding重zhong新xin辦ban理li登deng記ji 3、門診大病醫療登記有效期為6個月（從定點醫療機構開具《門診大病登記申請單》之日起計），超過6個月需要繼續醫療的，應按上述規定重新辦理登記手續 4、惡性腫瘤病人享受大病醫療待遇的期限為自腫瘤首次確診或複發之日起18個月。18個月期滿後，因病情需要繼續進行腫瘤化療
、放療的，經定點醫療機構確認，期限可以酌情延長6個月。惡性腫瘤病人進行中醫藥抗腫瘤治療項目的門診大病醫保待遇的期限為5年 參考資料 上海醫保網站-如何辦理門診大病登記