醫療保險的區別

醫yi療liao保bao險xian是shi保bao險xian的de一yi種zhong，即ji為wei補bu償chang因yin疾ji病bing帶dai來lai的de醫yi療liao費fei用yong的de保bao險xian。醫yi療liao保bao險xian可ke分fen為wei兩liang大da類lei，即ji社she會hui醫yi療liao保bao險xian和he商shang業ye性xing醫yi療liao保bao險xian。前qian者zhe為wei勞lao動dong和he社she會hui保bao障zhang部bu門men主zhu辦ban的de城cheng鎮zhen職zhi工gong都dou可ke以yi參can加jia的de社she會hui公gong益yi性xing保bao險xian
，後hou者zhe為wei商shang業ye保bao險xian公gong司si銷xiao售shou的de保bao險xian產chan品pin，客ke戶hu可ke以yi根gen據ju自zi己ji的de需xu要yao選xuan擇ze性xing購gou買mai。

1
，報銷比例
，職工比例最高是90%，居民的一般是70% 2，就診流程，職工可以在醫保範圍內的醫院隨意就診，居民醫保一般要先到社區醫院就診，然後再轉診到三級醫院 3，最高限額，職工的限製在十萬或者更高
，居民目前限製大致在七萬左右 這三項上各地政策規定上會有一定差異，但是區別上是一樣的 4，職工醫保在職期間男累計滿25年，女滿20年
，退休後就不用再繳費可以繼續報銷
，居民醫保需要每年繳費，不繳費當年的費用就無法報銷

政府主導的有：職工醫療保險
、居民醫療保險、農村醫療保險企業主導的有：各類商業保險城鄉居民基本醫療保險政策繳費標準分為3檔，分別是第一檔每人每年100元；第二檔每人每年200元；第三檔每人每年300元。參保的城鄉居民還可享受政府補助
，補助標準最低為每人每年80元
，部分區市縣還根據自身財政情況
、參保人員繳費檔次等給予參保人員更高補助，比如

，雙流縣的補助標準最高達160元。 一
、參加城鎮職工基本醫療保險的在職職工和退休人員基本醫療保險統籌基金最高支付限額調整為10萬元（原為7萬元），住院大額醫療互助資金最高支付限額調整為20萬元（原為10萬元）； 二、參加城鎮職工基本醫療保險的人員，住院（包括門診特殊病）發生的超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上，大額醫療互助資金最高支付限額以下的醫療費用
，在職職工報銷比例調整為85%（原為70%），退休人員報銷比例調整為90%【含退休人員統一補充醫療保險，其中：住院大額醫療互助資金報銷比例調整為80%（原為70%）】； 三
、在職職工在本市社區衛生服務機構就醫
，門診大額醫療互助資金報銷比例調整為90%（原為70%）
；在本市社區衛生服務機構以外的其他定點醫療機構就醫
，門診大額醫療互助資金報銷比例調整為70%（原為50%）； 四
、70歲以下退休人員在本市社區衛生服務機構就醫，門診醫療費用報銷比例調整為90%【含退休人員統一補充醫療保險，其中：門診大額醫療互助資金報銷比例調整為80%（原為70%）】； 五、參加城鎮居民大病醫療保險的老年人和無業人員，住院（包括門診特殊病）發生的醫療費用，一個年度內大病醫療保險基金最高支付限額調整為15萬元； 六、參保人員2010年5月1日前發生的門診和住院醫療費用按原規定執行，2010年5月1日後發生的門診和住院醫療費用按本規定執行； 七、定點醫療機構申報的單次住院醫療費用，城鎮職工基本醫療保險7萬元（含）（原為3萬元）以上且有大額醫療互助資金支付的，城鎮居民大病醫療保險7萬元（含）以上的
，由市醫保中心審核
； 請采納答案
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您好！職工基本醫療保險與城鎮居民基本醫療保險在待遇方麵區別具體如下： 一、報銷比例不一樣：一是住院報銷比例不一樣。職工醫療保險在職職工住院報銷比例為甲類92%

，乙類70-80%;退休職工住院報銷比例為甲類92%，乙類70-80%。居民醫療保險住院報銷比例為一級醫院甲乙類分別為80%、70%
，二級醫院甲乙類分別為70%、60%，三級醫院甲乙類分別為60%
、50%。二是嚴重慢性病門診(大病)報銷比例不一樣：職工醫療保險報銷比例為75%
，居民醫療保險報銷比例為50%。 二、享受範圍不一樣：職工醫療保險不能享受住院生育醫療報銷;嚴重慢性病門診(大病)職工享受17個病種
，居民享受8個病種。 三、統籌基金和大額醫療保險最高支付限額不一樣。職工基本醫療保險統籌基金最高支付限額為本區上年度職工平均工資的4倍，大額醫療保險最高支付限額2011年度為30萬元;城鎮居民基本醫療保險統籌基金最高支付限額為本區上年度居民年均可支配收入的4倍，大額醫療保險2011年最高支付限額為8萬元。 四
、職工基本醫療保險 一般是繳費男30年以上,女25年以上退休後可以享受醫療保險統籌待遇,即個人不再支付費用就可以享受醫療保險待遇了，而城鎮居民醫療保險
，是交一年享受有一年的。

根據《社會保險法》guiding，jibenyiliaobaoxianzhidushizhianzhaoguojiaguidingjiaonayidingbilideyiliaobaoxianfei

，zaicanbaorenyinhuanbingheyiwaishanghaierfashengyiliaofeiyonghou
，youyiliaobaoxianjijinzhifuqiyiliaobaoxiandaiyudeshehuibaoxianzhidu，qimubiaoshishixian“病有所醫”。 （1）職工基本醫療保險覆蓋範圍和繳費 1、覆蓋範圍 城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療保險，包括企業、機關

、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工。 2、籌資方式 基本醫療保險費由用人單位和職工雙方共同負擔，用人單位繳費比例控製在職工工資總額的6%左右，職工繳費比例一般為本人工資收入的2%。 職工個人繳納的基本醫療保險費，全部計入個人賬戶；用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分

，一部分用於建立統籌基金，一部分劃入個人賬戶。 3
、靈活就業人員參保 無雇工的個體工商戶、weizaiyongrendanweicanjiazhigongjibenyiliaobaoxiandefeiquanrizhicongyerenyuanyijiqitalinghuojiuyerenyuangenjuziyuanyuanze
，keyicanjiazhigongjibenyiliaobaoxiande，youqigerenjiaonajibenyiliaobaoxianfei。 （2）城鄉居民基本醫療保險覆蓋範圍和繳費 1、參保範圍 城鎮中不屬於城鎮職工基本醫療保險製度覆蓋範圍的中小學階段的學生（包括職業高中、中專
、技校學生）、少年兒童和其他非從業城鎮居民都可自願參加城鄉居民基本醫療保險。 2、籌資方式 城cheng鄉xiang居ju民min基ji本ben醫yi療liao保bao險xian實shi行xing個ge人ren繳jiao費fei和he政zheng府fu補bu貼tie相xiang結jie合he的de籌chou資zi方fang式shi，以yi個ge人ren繳jiao費fei為wei主zhu
，政zheng府fu給gei予yu適shi當dang補bu貼tie。對dui於yu享xiang受shou最zui低di生sheng活huo保bao障zhang或huo重zhong度du殘can疾ji的de未wei成cheng年nian人ren參can保bao所suo需xu的de個ge人ren繳jiao費fei部bu分fen
，由you政zheng府fu給gei予yu補bu貼tie。 以上都是社會醫療保險相關內容，其實，醫療保險還包括商業醫療保險部分。 suoweishangyeyiliaobaoxianshiyoubaoxiangongsijingyingde，yinglixingdeyiliaobaozhang。xiaofeizheyiyidingshuejiaonabaoxianjin，yudaozhongdajibingshi，keyicongbaoxiangongsihuodeyidingshuedeyiliaofeiyong。 1


、投保年齡 最低投保年齡一般由出生後90天至年滿16周歲不等。最高投保年齡多為60-65周歲
，香港一般為70周歲。 2、繳費方式 商(shang)業(ye)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)絕(jue)大(da)部(bu)分(fen)都(dou)是(shi)以(yi)消(xiao)費(fei)險(xian)的(de)方(fang)式(shi)繳(jiao)費(fei)
，保(bao)費(fei)也(ye)會(hui)隨(sui)著(zhe)年(nian)齡(ling)的(de)增(zeng)加(jia)而(er)增(zeng)加(jia)，也(ye)有(you)一(yi)些(xie)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)在(zai)投(tou)保(bao)人(ren)連(lian)續(xu)繳(jiao)納(na)一(yi)定(ding)年(nian)限(xian)後(hou)承(cheng)擔(dan)被(bei)保(bao)險(xian)人(ren)終(zhong)身(shen)的(de)醫(yi)療(liao)險(xian)費(fei)用(yong)。 3、賠付方式 主(zhu)要(yao)以(yi)實(shi)報(bao)實(shi)銷(xiao)的(de)方(fang)式(shi)補(bu)貼(tie)
，細(xi)分(fen)為(wei)住(zhu)院(yuan)津(jin)貼(tie)型(xing)和(he)費(fei)用(yong)報(bao)銷(xiao)型(xing)，前(qian)者(zhe)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)以(yi)每(mei)天(tian)固(gu)定(ding)金(jin)額(e)，對(dui)被(bei)保(bao)險(xian)人(ren)住(zhu)院(yuan)治(zhi)療(liao)期(qi)間(jian)損(sun)失(shi)進(jin)行(xing)補(bu)償(chang)，此(ci)類(lei)產(chan)品(pin)不(bu)與(yu)社(she)保(bao)或(huo)其(qi)它(ta)類(lei)別(bie)的(de)商(shang)業(ye)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)重(zhong)複(fu)，是(shi)上(shang)佳(jia)選(xuan)擇(ze)。 4、報銷範圍 商shang業ye醫yi療liao保bao險xian隻zhi對dui承cheng保bao對dui象xiang實shi際ji產chan生sheng的de醫yi療liao費fei用yong提ti供gong報bao銷xiao
，不bu同tong的de商shang業ye醫yi療liao保bao險xian其qi報bao銷xiao範fan圍wei是shi不bu同tong的de。例li如ru部bu分fen商shang業ye醫yi療liao保bao險xian的de保bao險xian合he同tong規gui定ding，實shi際ji醫yi療liao費fei用yong須xu在zai社she保bao報bao銷xiao範fan圍wei內nei才cai能neng報bao銷xiao;而er部bu分fen商shang業ye醫yi療liao保bao險xian則ze規gui定ding
，隻zhi要yao是shi實shi際ji發fa生sheng的de合he理li費fei用yong，都dou可ke按an比bi例li或huo在zai一yi定ding免mian賠pei額e後hou，得de到dao保bao險xian公gong司si賠pei償chang。相xiang對dui而er言yan，境jing外wai的de高gao端duan醫yi療liao對dui於yu報bao銷xiao的de範fan圍wei會hui更geng廣guang些xie，不bu管guan是shi進jin口kou藥yao還hai是shi全quan世shi界jie的de治zhi療liao都dou在zai其qi保bao障zhang範fan圍wei內nei。

城鎮居民醫保與城鎮職工醫療保險的區別： 一yi是shi覆fu蓋gai人ren群qun不bu同tong。城cheng鎮zhen職zhi工gong醫yi保bao主zhu要yao覆fu蓋gai用yong人ren單dan位wei或huo從cong事shi個ge體ti經jing濟ji的de在zai職zhi職zhi工gong和he退tui休xiu人ren員yuan。城cheng鎮zhen居ju民min醫yi保bao主zhu要yao覆fu蓋gai具ju有you城cheng鎮zhen戶hu籍ji的de沒mei有you社she會hui保bao險xian的de老lao年nian居ju民min、勞動年齡段無工作無社保的居民、學生兒童

、大學生及其他城鎮非從業人員； 二er是shi繳jiao費fei標biao準zhun及ji來lai源yuan不bu同tong。城cheng鎮zhen職zhi工gong醫yi保bao由you用yong人ren單dan位wei和he職zhi工gong個ge人ren共gong同tong繳jiao納na，不bu享xiang受shou政zheng府fu補bu貼tie。城cheng鎮zhen居ju民min醫yi保bao繳jiao費fei主zhu要yao由you居ju民min個ge人ren繳jiao納na和he政zheng府fu財cai政zheng給gei予yu補bu助zhu； 三是待遇標準不同。城鎮居民醫保由於籌資水平較低，醫療待遇標準總體上略低於職工醫保。 四是繳費要求不同。城鎮職工醫療保險設立最低繳費年限

，達到繳費年限(男25年、女20年)的
，退休後不再繳費即可享受基本醫療保險待遇；城鎮居民醫療保險終身繳費
，不繳費不享受待遇。

醫保不等於社保，隻是社保的一部分，是醫療保險的簡稱。社保包括養老保險
、醫療保險
、工傷保險
、失業保險和生育保險。 社保是社會保險的簡稱，社保的主要項目包括養老社會保險、醫療社會保險
、失業保險、工傷保險、生育保險等等，也就是我們常說的“五險一金”中的“五險”。當然，醫療保險和生育保險合並，“五險”會變成“四險”。 醫保是醫療保險的簡稱，它是職工在因疾病
、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。職工的醫療費用由國家
、單位和個人共同負擔

，以減輕企業負擔
，避免浪費。 拓展資料： shehuibaoxianshizhiguojiatongguolifaqiangzhijianlishehuibaoxianjijin
，duicanjialaodongguanxidelaodongzhezaisangshilaodongnenglihuoshiyeshigeiyubiyaodewuzhibangzhudezhidu。shehuibaoxianbuyiyingliweimude。 社she會hui保bao險xian主zhu要yao是shi通tong過guo籌chou集ji社she會hui保bao險xian基ji金jin，並bing在zai一yi定ding範fan圍wei內nei對dui社she會hui保bao險xian基ji金jin實shi行xing統tong籌chou調tiao劑ji至zhi勞lao動dong者zhe遭zao遇yu勞lao動dong風feng險xian時shi給gei予yu必bi要yao的de幫bang助zhu，社she會hui保bao險xian對dui勞lao動dong者zhe提ti供gong的de是shi基ji本ben生sheng活huo保bao障zhang

，隻zhi要yao勞lao動dong者zhe符fu合he享xiang受shou社she會hui保bao險xian的de條tiao件jian
，即ji或huo者zhe與yu用yong人ren單dan位wei建jian立li了le勞lao動dong關guan係xi，或huo者zhe已yi按an規gui定ding繳jiao納na各ge項xiang社she會hui保bao險xian費fei
，即ji可ke享xiang受shou社she會hui保bao險xian待dai遇yu。社she會hui保bao險xian是shi社she會hui保bao障zhang製zhi度du中zhong的de核he心xin內nei容rong。 醫療保險同其他類型的保險一樣
，也是以合同的方式預先向受疾病威脅的人收取醫療保險費

，建立醫療保險基金
；當被保險人患病並去醫療機構就診而發生醫療費用後
，由醫療保險機構給予一定的經濟補償。 因此
，醫療保險也具有保險的兩大職能：風(feng)險(xian)轉(zhuan)移(yi)和(he)補(bu)償(chang)轉(zhuan)移(yi)。即(ji)把(ba)個(ge)體(ti)身(shen)上(shang)的(de)由(you)疾(ji)病(bing)風(feng)險(xian)所(suo)致(zhi)的(de)經(jing)濟(ji)損(sun)失(shi)分(fen)攤(tan)給(gei)所(suo)有(you)受(shou)同(tong)樣(yang)風(feng)險(xian)威(wei)脅(xie)的(de)成(cheng)員(yuan)
，用(yong)集(ji)中(zhong)起(qi)來(lai)的(de)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)基(ji)金(jin)來(lai)補(bu)償(chang)由(you)疾(ji)病(bing)所(suo)帶(dai)來(lai)的(de)經(jing)濟(ji)損(sun)失(shi)。 參考資料：百度百科詞條 社保

醫療保險解決了怕生病,不想看病的問題. 報銷比例在70%左右.醫療保險，也稱醫療社會保險，是疾病保險的核心
，它是指勞動者非因工患病
、負傷、殘疾和死亡時為勞動者本人提供醫療服務和收入補償的一種社會保險製度。使全民都能享受醫療保障.一定程序上解決底層人民的看病問題. 城鎮居民基本醫療保險是省政府十二項民生工程、anqingshizhengfuershixiangminshenggongchengzhiyi。jiangwoshizhongxiaoxuexiaozaixiaoxueshengnaruchengzhenjuminyiliaobaoxiantixianledanghezhengfuduiguangdaxueshengdeguanxinheaihu，zuoweizhengfujingbandeshehuibaoxianzhiyi，juyoumingxianyoudian：一
、個人繳費低 學生參保的繳費標準為每人每年90元
，個人僅繳納30元（ A、B類低保對象和重殘人員等困難家庭的學生
，每人每年隻需繳納10元）。二
、政府有補助 每人每年補助60元，困難家庭的學生補助80元。三、待遇標準高 符合規定的住院醫療費用每年最多可報銷10 萬元。因故身亡還可享受撫恤金待遇。四、報銷範圍廣 不僅可以報銷因病發生的醫療費用，還可報銷因意外傷害發生的醫療費用。五
、手續更簡便 持《就診證》在(zai)定(ding)點(dian)醫(yi)院(yuan)就(jiu)醫(yi)
，可(ke)報(bao)銷(xiao)的(de)費(fei)用(yong)由(you)市(shi)醫(yi)保(bao)中(zhong)心(xin)與(yu)醫(yi)院(yuan)直(zhi)接(jie)結(jie)算(suan)，個(ge)人(ren)無(wu)需(xu)墊(dian)付(fu)，非(fei)常(chang)方(fang)便(bian)及(ji)時(shi)。人(ren)生(sheng)在(zai)世(shi)，一(yi)怕(pa)沒(mei)錢(qian)，二(er)怕(pa)有(you)病(bing)。有(you)了(le)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)對(dui)於(yu)個(ge)人(ren)來(lai)講(jiang)，相(xiang)當(dang)於(yu)就(jiu)有(you)了(le)一(yi)項(xiang)最(zui)重(zhong)要(yao)的(de)健(jian)康(kang)保(bao)障(zhang)。當(dang)今(jin)一(yi)般(ban)人(ren)生(sheng)不(bu)起(qi)病(bing)，感(gan)冒(mao)發(fa)燒(shao)，沒(mei)有(you)幾(ji)百(bai)元(yuan)錢(qian)解(jie)決(jue)不(bu)了(le)問(wen)題(ti)
，做(zuo)個(ge)小(xiao)手(shou)術(shu)
，幾(ji)千(qian)元(yuan)就(jiu)輕(qing)鬆(song)地(di)轉(zhuan)進(jin)醫(yi)院(yuan)的(de)帳(zhang)戶(hu)啦(la)。就(jiu)算(suan)不(bu)生(sheng)病(bing)，每(mei)年(nian)做(zuo)個(ge)普(pu)通(tong)體(ti)檢(jian)，也(ye)得(de)幾(ji)百(bai)元(yuan)。要(yao)問(wen)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)的(de)好(hao)處(chu)

，可(ke)以(yi)這(zhe)樣(yang)說(shuo)： 一


、基本自己不花錢

，輕鬆擁有醫療保障。每月個人僅繳費2%（北京相對比較高的才54.68元），可個人帳戶進帳幾十元，還不是又回來了。單位花錢



，自己享用，經濟上並不會有負擔
； 二、門診看病在起付線以上部分
，可以按規定的比例報銷醫療費； 三、住院期間的費用在起付線以上部分
，可以按規定大比例報銷醫療費（一般80%以上）； 四
、萬一發生意外傷害
、重大疾病或慢性疾病，長期醫藥費用有醫療保險負擔大頭，減少了個人的經濟壓力； 五、即使在自己年輕時身體再好
，到年齡大了以後，難以保證自己就永遠不生病。按規定，自己在工作時
，參加醫療保險累計到一定年限（男25年
，女20年）時，在退休以後，就不必再繼續繳費而可以享受更高的醫療保障的待遇了（起付線低，返還個人帳戶的金額高
，報銷比例更高）。 這些實實在在的利益
，真的想不起有什麼理由不參加醫療保險。

醫保不等於社保，隻是社保的一部分
，是醫療保險的簡稱。社保包括養老保險、醫療保險
、工傷保險、失業保險和生育保險。 社保是社會保險的簡稱，社保的主要項目包括養老社會保險、醫療社會保險、失業保險、工傷保險、生育保險等等，也就是我們常說的“五險一金”中的“五險”。 醫保是醫療保險的簡稱
，它是職工在因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔
，以減輕企業負擔
，避免浪費。 擴展資料 基本醫療保險費由用人單位和職工個人共同繳納，其中：單位按8%比例繳納
，個人繳納2%。用yong人ren單dan位wei所suo繳jiao納na的de醫yi療liao保bao險xian費fei一yi部bu分fen用yong於yu建jian立li基ji本ben醫yi療liao保bao險xian社she會hui統tong籌chou基ji金jin，這zhe部bu分fen基ji金jin主zhu要yao用yong於yu支zhi付fu參can保bao職zhi工gong住zhu院yuan和he特te殊shu慢man性xing病bing門men診zhen及ji搶qiang救jiu、急救。 發生的基本醫療保險起付標準以上

、最高支付限額以下符合規定的醫療費，其中個人也要按規定負擔一定比例的費用。 gerenzhanghuzijinzhuyaoyongyuzhifucanbaorenyuanzaidingdianyiliaojigouhedingdianlingshouyaodianjiuyigouyaofuheguidingdefeiyong，gerenzhanghuzijinyongwanhuobuzubufen，youcanbaorenyuangerenyongxianjinzhifu，gerenzhanghukeyijiezhuanshiyongheyifajicheng。canbaozhigongyinbingzhuyuanxianzifuzhuyuanqifue
，zaijinrutongchoujijinhezhigonggerengongfuduan。 參考資料 百度百科-社會保險

醫保不等於社保，隻是社保的一部分
，是醫療保險的簡稱。 社保包括養老保險、醫療保險、工傷保險、失業保險和生育保險。 社會保險 是一種為喪失勞動能力、zanshishiqulaodonggangweihuoyinjiankangyuanyinzaochengsunshiderenkoutigongshouruhuobuchangdeyizhongshehuihejingjizhidu。shehuibaoxianjihuayouzhengfujuban
，qiangzhimouyiquntijiangqishourudeyibufenzuoweishehuibaoxianshui（費）形(xing)成(cheng)社(she)會(hui)保(bao)險(xian)基(ji)金(jin)，在(zai)滿(man)足(zu)一(yi)定(ding)條(tiao)件(jian)的(de)情(qing)況(kuang)下(xia)
，被(bei)保(bao)險(xian)人(ren)可(ke)從(cong)基(ji)金(jin)獲(huo)得(de)固(gu)定(ding)的(de)收(shou)入(ru)或(huo)損(sun)失(shi)的(de)補(bu)償(chang)
，它(ta)是(shi)一(yi)種(zhong)再(zai)分(fen)配(pei)製(zhi)度(du)，它(ta)的(de)目(mu)標(biao)是(shi)保(bao)證(zheng)物(wu)質(zhi)及(ji)勞(lao)動(dong)力(li)的(de)再(zai)生(sheng)產(chan)和(he)社(she)會(hui)的(de)穩(wen)定(ding)。

醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)是(shi)醫(yi)療(liao)費(fei)用(yong)保(bao)險(xian)的(de)簡(jian)稱(cheng)
，指(zhi)提(ti)供(gong)醫(yi)療(liao)費(fei)用(yong)保(bao)障(zhang)的(de)保(bao)險(xian)，它(ta)是(shi)健(jian)康(kang)保(bao)險(xian)的(de)主(zhu)要(yao)內(nei)容(rong)之(zhi)一(yi)。醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)的(de)作(zuo)用(yong)是(shi)，當(dang)被(bei)保(bao)險(xian)人(ren)發(fa)生(sheng)大(da)額(e)醫(yi)療(liao)費(fei)支(zhi)出(chu)時(shi)
，可(ke)得(de)到(dao)經(jing)濟(ji)上(shang)的(de)幫(bang)助(zhu)，醫(yi)療(liao)費(fei)用(yong)主(zhu)要(yao)包(bao)含(han)醫(yi)生(sheng)的(de)門(men)診(zhen)費(fei)用(yong)、藥費、住院費用
、護理費用，醫院雜費、手術費用
、各種檢查費用等。各種不同的健康險保單所保障的費用一般是其中的一項或若幹項之組合。 醫療保險隻對因疾病引起的傷殘負責給付，醫療保險中定義的"疾病"有如下特點： 一、疾病須是由非先天原因所引起。有些先天就存於體內的疾病，比如先天性心髒病，則不屬於醫療保險範圍。 二
、疾(ji)病(bing)須(xu)是(shi)人(ren)身(shen)體(ti)內(nei)部(bu)原(yuan)因(yin)所(suo)致(zhi)。某(mou)些(xie)最(zui)初(chu)誘(you)因(yin)來(lai)自(zi)外(wai)部(bu)的(de)疾(ji)病(bing)，如(ru)傳(chuan)染(ran)病(bing)或(huo)流(liu)行(xing)性(xing)感(gan)冒(mao)等(deng)
，因(yin)為(wei)外(wai)來(lai)誘(you)因(yin)侵(qin)入(ru)體(ti)內(nei)後(hou)使(shi)疾(ji)病(bing)的(de)形(xing)成(cheng)需(xu)要(yao)一(yi)定(ding)的(de)時(shi)間(jian)
，所(suo)以(yi)應(ying)被(bei)視(shi)為(wei)內(nei)部(bu)原(yuan)因(yin)所(suo)引(yin)起(qi)。 三、疾病須是偶然性原因造成。人生以健康為常態，疾病的發生必須由於偶然的原因，並且可以用藥物


、手術等手段治療。換言之
，須有病因，還能治療。年老衰弱等自然現象，人雖然呈現出病態，可以通過打針
、吃藥來維持健康，但因沒有病因
，所以不屬於疾病。 常見的醫療保險是：普通醫療保險、住院保險、手術保險和特種疾病保險、住院津貼保險
、綜合醫療保險。

目前我國醫療保險分為兩大類：社會醫療保險和商業醫療保險。 1

、社she會hui醫yi療liao保bao險xian是shi國guo家jia和he社she會hui根gen據ju一yi定ding的de法fa律lv法fa規gui，為wei向xiang保bao障zhang範fan圍wei內nei的de勞lao動dong者zhe提ti供gong患huan病bing時shi基ji本ben醫yi療liao需xu求qiu保bao障zhang而er建jian立li的de社she會hui保bao險xian製zhi度du。通tong過guo國guo家jia立li法fa，按an照zhao強qiang製zhi性xing社she會hui保bao險xian原yuan則ze
，基ji本ben醫yi療liao保bao險xian費fei通tong過guo用yong人ren單dan位wei和he個ge人ren繳jiao費fei，建jian立li醫yi療liao保bao險xian基ji金jin，以yi避bi免mian或huo減jian輕qing勞lao動dong者zhe因yin患huan病bing、治療等所帶來的經濟風險。 社會醫療保險有3種：城鎮職工基本醫療保險
、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療。新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。 2、商(shang)業(ye)醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)是(shi)指(zhi)由(you)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)經(jing)營(ying)的(de)
，贏(ying)利(li)性(xing)的(de)醫(yi)療(liao)保(bao)障(zhang)。消(xiao)費(fei)者(zhe)依(yi)一(yi)定(ding)數(shu)額(e)交(jiao)納(na)保(bao)險(xian)金(jin)，遇(yu)到(dao)重(zhong)大(da)疾(ji)病(bing)時(shi)，可(ke)以(yi)從(cong)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)獲(huo)得(de)一(yi)定(ding)數(shu)額(e)的(de)醫(yi)療(liao)費(fei)用(yong)。 商業醫療保險單位或個人自願參加
，政府沒有強製規定。單位或個人繳納全部保險金，政府沒有補助。比如：重大疾病保險
、高發重大疾病全保、住院補償性保險

、意外醫療險等等。 以前在工廠交過2年城鎮職工基本醫療保險，現在如果補交也不能隻交醫療保險
，需要自己補交養老保險和醫療保險

，並且要交至少20年。所以如果目前沒有工作
，還是在居住地辦理交費“城鎮居民基本醫療保險”或者“新型農村合作醫療”（新農合）。每年交少許的錢，生病住院可以的到政府大部分的補助。