醫療保險統籌支付和個賬支付是什麼意思?

統(tong)籌(chou)支(zhi)付(fu)就(jiu)是(shi)用(yong)統(tong)籌(chou)帳(zhang)戶(hu)資(zi)金(jin)支(zhi)付(fu)參(can)保(bao)人(ren)相(xiang)關(guan)醫(yi)療(liao)費(fei)用(yong)。個(ge)人(ren)支(zhi)付(fu)，也(ye)就(jiu)是(shi)用(yong)參(can)保(bao)人(ren)的(de)醫(yi)保(bao)卡(ka)在(zai)藥(yao)店(dian)或(huo)門(men)診(zhen)的(de)刷(shua)卡(ka)消(xiao)費(fei)行(xing)為(wei)。醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)基(ji)金(jin)由(you)統(tong)籌(chou)基(ji)金(jin)和(he)個(ge)人(ren)帳(zhang)戶(hu)構(gou)成(cheng)
，由(you)用(yong)人(ren)單(dan)位(wei)和(he)職(zhi)工(gong)個(ge)人(ren)按(an)—定比例共同繳納。

統籌支付標準的區別：

1
、參保人在指定門診就醫點服務時間外
，因急診直接到本鎮（街）社區衛生服務中心就醫發生的基本醫療費
，統籌基金按規定支付。

2、參保人直接到本鎮（街）社區衛生服務中心門診搶救發生的基本醫療費
，統籌基金按規定支付

；直接到指定門診就醫點及本鎮（街）社區衛生服務中心

醫療保險基金由統籌基金和個人帳戶構成，統籌基金主要用於支付基本醫療範圍內的

、統籌基金起付標準以上
、最高支付限額以下的住院醫療費、門診特定項目及門診慢性病人的定額醫療補助等醫療費用；個賬支付主要用於支付符合基本醫療保險的普通門診。

知識拓展

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