太平洋保險是怎麼理賠的，為什麼買了社保和住院醫...

你好！我是廣州太平洋區拓服務專員！
太平洋賠付是按照住院金額-社保報銷金額的85%進行賠付的！
那麼就應該是這樣算的（2452-1918）*85%
，也就剛剛好是435元！

zyinweiguojiabaoxianfaguiding，yibanshangyebaoxianbuyudiejiashihubu，buguoxianzaiyeyoukeyibuchongtudebaoxian，xianzaitaipingyangpei，zhigeifuyinjian，yuanjiannadaoyibaozaibaoxiao

根(gen)據(ju)你(ni)的(de)情(qing)況(kuang)，你(ni)購(gou)買(mai)的(de)應(ying)該(gai)是(shi)醫(yi)療(liao)費(fei)用(yong)性(xing)保(bao)險(xian)產(chan)品(pin)。根(gen)據(ju)保(bao)險(xian)行(xing)業(ye)規(gui)定(ding)

，醫(yi)療(liao)費(fei)用(yong)性(xing)保(bao)險(xian)隻(zhi)能(neng)差(cha)額(e)理(li)賠(pei)。賠(pei)付(fu)的(de)依(yi)據(ju)是(shi)根(gen)據(ju)國(guo)家(jia)社(she)保(bao)報(bao)銷(xiao)標(biao)準(zhun)
，也(ye)就(jiu)是(shi)咱(zan)們(men)通(tong)常(chang)聽(ting)到(dao)的(de)甲(jia)類(lei)、乙類
、丙類藥物，甲類全額報銷
、乙類報銷80%-90%
，丙類不報銷。如果你在社會醫保那邊已經報銷了1918了
，在保險公司這邊需要扣除社保的1918，然後再扣除乙類丙類藥物98.55，剩餘的金額按照保險合同規定是否有免賠額、多duo少shao比bi例li賠pei付fu計ji算suan。也ye就jiu是shi說shuo，隻zhi要yao是shi醫yi療liao費fei用yong型xing的de保bao險xian產chan品pin，你ni報bao銷xiao的de金jin額e不bu會hui多duo於yu你ni的de醫yi療liao費fei用yong總zong額e，不bu管guan你ni是shi有you幾ji份fen保bao險xian，也ye不bu管guan你ni是shi否fou有you醫yi保bao。總zong

商業保險也是賠醫保用藥部分的，所以自費藥同樣不報。
對您來說商業保險是對社保的補充
，因為社保有起付線和賠付比例。