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為什麼保險總是會被拒賠?

時間:2026-03-31 07:39:29 來源:多保魚

買了3份重疾險,每年8000多duo保bao費fei,為wei何he得de了le癌ai症zheng,說shuo不bu賠pei就jiu不bu賠pei?今jin天tian,我wo們men就jiu從cong一yi個ge身shen邊bian發fa生sheng的de真zhen實shi案an例li說shuo起qi,向xiang大da家jia揭jie秘mi為wei什shen麼me你ni買mai的de保bao險xian總zong是shi會hui被bei拒ju賠pei?建jian議yi為wei了le家jia人ren好hao好hao看kan看kan。

為什麼保險總是會被拒賠?
01
2018年2月28日,武先生為老父親投了3份重大疾病保險,保額分別有2萬、10萬、15萬不等,總共加起來保費8000多元一年,20年繳費,保障終身。但是今年3月份的時候,武先生父親被查出身患癌症,麵對高昂的治療費,武先生向保險公司申請了理賠,但是結果卻被保險公司直接拒賠了!


明明保險合同上寫著,一旦被保險人出現可導致重殘或者死亡的100多種重大疾病時,可按照保額獲得100%的賠付。但是為何現在不賠,憑什麼?


原來經過保險公司調查,武先生父親在投保之前因為腦梗死、腦基底動脈瘤、頸椎病住院治療,但是沒有將這一情況告知保險公司,所以保險公司判定其帶病投保,拒絕理賠!


02
買保險從其最根本上來說,確實是一件好事,能夠為我們的家人構築最後一道安全防線。但是常常由於我們的粗心大意、心有餘而力足,導致買的保險到真正需要的時候並沒有派上用場,甚至麵臨局賠款的尷尬。
為此小魚請教了一些老師,今天就分享大家幾條防止保險拒賠的經驗,希望大家一定要注意。


1、隱瞞病情投保難理賠
現實生活中,很多人覺得買保險就是防止得一些病沒錢治療,得病的事告訴保險公司肯定沒好事!這種想法大錯特錯,大家一定要如實健康,否則無疑給自己埋下拒賠的隱患。但是有2點要注意:
(1)以正規醫院的權威檢查結果為準,不要自行判斷,主觀臆測自己可能有啥病,什麼都往外說
(2)健康告知有時會有時間限製,例如“在最近6個月內”“近2年內”“過去5年內”等,回答規定時間內的健康狀況就行了。


2、免責條款之內的不賠
保險險種除了會規定一定理賠的疾病等之外,還會規定不會理賠的疾病意外等等,也就是我們常說的“除外責任”。比如,重病不代表一定就是重疾,重疾險不一定賠;意外險對猝死、中暑、個體食物中毒、高原反應等也不會賠。


3、等待期內不賠
為了防止騙保,保險會設定一個等待期,也稱為觀察期。大家在買保險的時候,一定要看清所買保險的等待期有多久。

坦tan白bai說shuo,我wo們men很hen多duo人ren還hai是shi覺jiao得de保bao險xian公gong司si就jiu是shi騙pian人ren的de,拒ju賠pei是shi慣guan用yong套tao路lu。但dan其qi實shi根gen據ju昨zuo天tian權quan威wei部bu門men公gong布bu的de數shu據ju顯xian示shi,上shang半ban年nian全quan國guo保bao險xian業ye保bao險xian賠pei付fu支zhi出chu達da6232億元,同比增長4.08%,其中健康險、人身意外傷害險賠付支出分別為1020億元、143億元,同比增長36.91%、14.58%。所以並不是保險不賠,隻是可能我們沒有掌握好方法。