保險公司為什麼會拒賠？三個真實事例告訴你！

一直以來
，保險都是備受爭議的話題。
理賠過的人覺得它是救命的稻草
，拒賠的人覺得它是騙人的。

即使保險公司在去年（2018年）人身險理賠金額達6400.56億元。
也是沒能摘掉“騙人”的頭銜。
有句古話說的好：好事不出門，壞事傳千裏。

拒賠新聞一波未平
，一波又起，所有的拒賠，真的都是保險公司問題嗎？
今天就三個真實事例跟大家分享一下。

1、等待期出險，引起的拒賠。

案例：2017年10月李女士在保險公司購買一份重疾險，保60種重大疾病。2018年1月yue
，李li女nv士shi被bei確que診zhen罹li患huan胃wei癌ai
，其qi家jia人ren向xiang保bao險xian公gong司si索suo賠pei
，結jie果guo遭zao到dao保bao險xian公gong司si拒ju賠pei，不bu承cheng擔dan給gei付fu賠pei償chang金jin的de責ze任ren。原yuan因yin是shi李li女nv士shi的de保bao單dan雖sui然ran已yi生sheng效xiao
，但dan未wei過guo180天的重大疾病等待期，在等待期內罹患的重大疾病，保險公司是不承擔保險責任的。

分析：保(bao)險(xian)公(gong)司(si)是(shi)否(fou)賠(pei)償(chang)

，往(wang)往(wang)與(yu)是(shi)否(fou)在(zai)保(bao)相(xiang)關(guan)
，比(bi)如(ru)時(shi)間(jian)是(shi)否(fou)在(zai)保(bao)障(zhang)範(fan)圍(wei)內(nei)，比(bi)如(ru)疾(ji)病(bing)種(zhong)類(lei)是(shi)否(fou)在(zai)保(bao)障(zhang)範(fan)圍(wei)，而(er)李(li)女(nv)士(shi)是(shi)由(you)於(yu)不(bu)在(zai)保(bao)障(zhang)時(shi)間(jian)而(er)產(chan)生(sheng)的(de)拒(ju)保(bao)。
保險不是買了就生效
，保險公司為防止騙保事件
，在產品設計上設置一個等待期，一般來說，意外險生效是第二天0點，醫療險等待期為30-90天，而重疾險
、壽險的等待期一般是90-180天
，至於是90天保障生效，還是180天，就是看具體產品了。

2、不在保障範圍，導致的拒賠。

案例：劉(liu)太(tai)太(tai)為(wei)丈(zhang)夫(fu)購(gou)買(mai)一(yi)份(fen)分(fen)紅(hong)型(xing)壽(shou)險(xian)，在(zai)購(gou)買(mai)當(dang)年(nian)，劉(liu)先(xian)生(sheng)因(yin)罹(li)患(huan)胰(yi)腺(xian)炎(yan)住(zhu)院(yuan)半(ban)個(ge)多(duo)月(yue)
，在(zai)這(zhe)之(zhi)前(qian)，劉(liu)太(tai)太(tai)聽(ting)說(shuo)隔(ge)壁(bi)鄰(lin)居(ju)
，因(yin)為(wei)胃(wei)炎(yan)住(zhu)院(yuan)獲(huo)得(de)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)3000duoyuanlipeijin，yushitayexiangbaoxiangongsishenqinglipei，jieguozaodaobaoxiangongsijupei
，yuanyinshiliuxianshengtoubaodezhongshenshouxianbaoxianzerenzhongbuhanyiliaobaozhang，yincijupei。

分析：很多人買了保險就以為：什shen麼me都dou能neng賠pei，分fen不bu清qing保bao障zhang內nei容rong很hen有you可ke能neng遭zao拒ju賠pei
，這zhe就jiu好hao比bi是shi買mai了le人ren身shen健jian康kang險xian，車che受shou損sun失shi，拿na著zhe人ren身shen健jian康kang險xian去qu報bao銷xiao，保bao險xian公gong司si自zi然ran不bu認ren
，劉liu太tai太tai買mai的de壽shou險xian隻zhi能neng保bao全quan殘can或huo者zhe身shen故gu，像xiang這zhe種zhong醫yi療liao是shi不bu賠pei付fu的de。

3、未達到賠付標準，產生的拒賠。

案例：2014年王女士在長沙一家保險公司購買了重疾險

，2016年末王女士在家昏迷
，起初診斷為心髒問題，裝了心髒起搏器
，後又幾次昏迷，最終被確診為“蛛網膜出血”
， 前後一共花去了20餘萬元的醫療費用，王女士把病曆交給保險公司之後，得到的回複是保險公司拒賠。

分析：wangnvshisuohuanbingfeishibaoxianzhongjizhongderenheyizhong，suoyijupei。zaoqibaoxianzhiyouzhongji
，meiyouqingzheng
，duiyubaozhanglaishuocunzaihendafengxianquekou，xianzaichanpinbuduangaijin，budanzengjialeqingzheng，haizengjialezhongzhengbaozhang，fengfulechanpin
，gengjiazhidexuanze。
baoxiangongsijupei，daduoshuhaishiduichanpindejiedubuqingchuzaochengde，suoyizaigoumaichanpindeshihou，buyaopamafan，yidingjidezaixiyuedutiaokuanneirong，dangranyouhaodechanpin，yeyoubuhaodechanpin
，jiujingyaozenmefenbianne
？jinqituichubaoxiancepingfuwu，keyitiqianyuzhinidejiatingfengxian，zheyangzaigoumaideshihoukeyiguolvdiaohenduobuxuyaodechanpin，maiduibaoxian

，bimiancaikeng。