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投保重疾險時要注意哪些問題？保險理賠的流程是什麼？
很hen多duo朋peng友you買mai保bao險xian的de時shi候hou不bu清qing楚chu保bao險xian保bao障zhang的de內nei容rong，以yi為wei買mai了le保bao險xian就jiu完wan事shi了le，等deng到dao理li賠pei被bei拒ju的de時shi候hou卻que後hou悔hui不bu已yi，比bi如ru小xiao編bian最zui近jin看kan到dao的de這zhe樣yang一yi個ge案an例li，女nv子zi給gei一yi家jia三san口kou買mai了le一yi份fen重zhong疾ji險xian，由you於yu投tou保bao前qian沒mei有you看kan清qing楚chu保bao障zhang內nei容rong，等deng到dao孩hai子zi出chu險xian理賠被拒的時候，才知道原來自己購買的這份保險不在疾病的保障範圍內，錢花了卻不能得到保險的保障。今天小編就借著這個案例來給大家聊聊投保前的注意事項以及保險理賠的流程。
一、案例詳情
2018年9月6日，生活在廣東的趙女士，在網上給自己的一家三口都各自買了一份重大疾病保險，一年的總交費加起來大約有18000塊錢，自己和丈夫的保額稍微低一點，最主要的還是給13歲的孩子買。
就在今年的11月份，一場突如其來的意外降臨到了這個13歲的孩子身上。11月9號hao那na天tian孩hai子zi告gao訴su媽ma媽ma，說shuo自zi己ji不bu知zhi道dao為wei什shen麼me老lao想xiang吐tu，感gan覺jiao渾hun身shen沒mei有you力li氣qi。當dang時shi媽ma媽ma聽ting了le孩hai子zi這zhe樣yang一yi說shuo，第di一yi直zhi覺jiao以yi為wei是shi亂luan吃chi了le什shen麼me東dong西xi吃chi壞huai了le肚du子zi。
然(ran)而(er)，直(zhi)到(dao)第(di)二(er)天(tian)中(zhong)午(wu)，孩(hai)子(zi)仍(reng)然(ran)無(wu)精(jing)打(da)采(cai)，父(fu)母(mu)擔(dan)心(xin)這(zhe)可(ke)能(neng)是(shi)由(you)於(yu)其(qi)他(ta)原(yuan)因(yin)。所(suo)以(yi)他(ta)立(li)即(ji)帶(dai)兒(er)子(zi)去(qu)當(dang)地(di)的(de)三(san)甲(jia)醫(yi)院(yuan)檢(jian)查(zha)。最(zui)後(hou)，醫(yi)生(sheng)診(zhen)斷(duan)他(ta)患(huan)了(le)嗜(shi)血(xue)細(xi)胞(bao)綜(zong)合(he)症(zheng)。
為了讓孩子盡快得到治療，高額的醫療費用成了全部負擔，隨後趙女士馬上收集好了理賠資料，在網上提交了理賠申請。
經過審計員3天的審查，趙女士最終通過電話得知，這種疾病不在重大疾病保險範圍內，保險公司的答複讓趙女士非常生氣。趙女士說：我每年都按時支付保險費，但是我的孩子現在生病了，居然不賠？一氣之下，這對夫婦把保險公司告上了法庭。
二、法院判決
zaifatingshang，zhaonvshishuodaozijidangshizaiwangshangtoubaozhongjixianshibingmeiyouteyiquzhuyijutichengbaonaxiejibing，zhizhidaohenduojibingdouzaihetongtiaokuannei。yiweidelezhegejibingjiukeyidedaolipeikuan。
保險公司說到，保險合同明確規定了25種必須投保的高風險和重症疾病，還涵蓋了9種常見的高風險和輕症疾病。趙女士的孩子所患的疾病不在保險合同的範圍之內，因此不能理賠。
最zui後hou，法fa院yuan裁cai定ding，由you於yu原yuan告gao和he被bei告gao都dou簽qian署shu了le保bao險xian合he同tong，檢jian查zha發fa現xian趙zhao女nv士shi的de孩hai子zi所suo患huan的de疾ji病bing確que實shi不bu在zai保bao險xian合he同tong範fan圍wei內nei，原yuan告gao最zui終zhong被bei駁bo回hui，保bao險xian公gong司si有you權quan拒ju絕jue付fu款kuan。
三、案例分析
baoxianlipeiwanquanshianzhaohetonglaizoude，ruguozaitoubaodeshihoubuqingchubaoxianbaoxianbaozhangdeneirongshishenme，yijibuzhidaobaoxianlipeideliucheng，lipeideshihouhenrongyichuxianjiufen。anlizhongdezhaonvshijiushiyinweitoubaoqianmeiyouzhakanbaoxianbaozhangdeneirong，buzhidaonaxiejibingnengbao，naxiejibingbunengbaozhang，hulihutumailebaoxian，dengdaohaizichuxianlipeibeijudeshihou，caigaomingbaiyuanyin，yaoxianglipeishaodianjiufen，toubaoqianjiuyidingyaogaoqingchubaoxiandeyixiezhuyishixiang。
四、投保重疾險時要注意哪些問題？
保險前後，我們需要特別注意以下事項，這樣可以有效減少未來索賠中的潛在糾紛，做到簡單快速的理賠。
1、如實告知健康狀況
投tou保bao的de時shi候hou如ru果guo沒mei有you按an照zhao健jian康kang通tong知zhi的de內nei容rong通tong知zhi保bao險xian公gong司si，並bing且qie保bao險xian公gong司si沒mei有you被bei告gao知zhi疾ji病bing，即ji使shi保bao險xian公gong司si當dang時shi沒mei有you發fa現xian，保bao險xian公gong司si也ye將jiang拒ju絕jue承cheng保bao。
在保險過程中，我們必須如實告知，因為保險公司在理賠過程中可以很容易地找到我們的各種信息，隱瞞隻會使理賠過程更加複雜。
2、查看保險的責任範圍
ruguowomenbuzaixijianzhabaoxianzeren，henrongyizaigoumaibaoxianhenchangshijianhouwangjibaodandejutibaoxianzeren，daozhiwomenrenweiwomenkeyizaishiguhoujiejuesuopei，danwomenshijishangbunengjiejuesuopei。
例li如ru，小xiao張zhang買mai了le一yi份fen重zhong大da疾ji病bing保bao險xian，有you一yi天tian發fa生sheng了le一yi場chang突tu發fa事shi故gu，花hua了le好hao幾ji千qian元yuan，由you意yi外wai導dao致zhi的de住zhu院yuan並bing不bu屬shu於yu重zhong疾ji險xian的de理li賠pei範fan圍wei，因yin此ci，保bao險xian公gong司si不bu能neng給gei予yu理li賠pei。這zhe就jiu要yao求qiu我wo們men在zai購gou買mai保bao險xian的de時shi候hou，一yi定ding要yao查zha看kan保bao險xian的de保bao障zhang責ze任ren，知zhi道dao這zhe款kuan保bao險xian哪na些xie能neng賠pei，哪na些xie不bu能neng，這zhe樣yang在zai出chu險xian的de時shi候hou就jiu不bu會hui茫mang然ran無wu措cuo。
3、注意免責條款
免責條款就是保險公司和我們約定好不賠的責任，通常包含以下內容：例如，由非法犯罪、吸煙或注射毒品、酒後駕駛、無有效駕駛執照駕駛、或無有效駕駛執照駕駛機動車、艾滋病毒感染或艾滋病等事故造成的保險事故。
當然啦，在查看免責條款時我們需要看的是一些保險公司特別說明的免責條款，看看是否有我們在意的責任。
4、定期整理保單
ruguochangshijianwangjijiaonabaofei，daozhibaodanshixiao，zaibaodanshixiaoshichuxianbaoxiangongsiyeshibuhuilipeide，womenzuihaodingqianpaibaoxiandan，yibiangenghaodilejieqingkuang。
五、保險理賠的流程
首先我們來了解一下出險以後的理賠流程，通常一個完善的理賠流程包含以下五部。
1、及時向保險公司報案
身體有任何不適，去醫院檢查的同時，別忘了打電話給保險公司報案。
2、準備理賠材料
tongchangbaoanshihuiyoukefujiedaguanyulipeideyixiejichuwentibingjiluanjian。baoanzhihoubaoxiangongsihuianpaizhuanrenlianxiwomen，xiezhuwomenlipei，gaozhiwomenlipeiliucheng、理賠資料的要求、紙質材料的寄送地址等。
此時我們需要按照客服人員的要求去準備理賠材料，記得千萬要保存好，不要丟失哦！
3、收集理賠資料並提交
按照保險公司的要求搜集理賠資料，資料齊全之後就要提交給保險公司，一般選擇當麵提交或者快遞提交方式。
4、等待保險公司審核
理賠資料提交上去之後，需要等到保險公司工作人員的審核，小額快賠類一般為3個工作日，普通類一般為5—7個工作日，重大類一般為20—22個工作日。
5、等待理賠款到賬
前麵幾項做好之後，就是等待理賠款到賬的環節，隻要收到了理賠通知書，理賠款一般在3個工作日就會到賬。
寫在最後
在投保時，我們要把所有問題前置，耐心的選擇保險產品、保險公司、仔細查看相關資料、如實的告知健康狀況等問題，將所有問題都在投保時解決的幹幹淨淨。如此一來，理賠的時候才能少一些糾紛。
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