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四十歲買什麼保險好?

隻因病曆寫錯一個字被保險公司拒賠了?病曆真的很重要嗎?

時間:2026-04-07 11:05:27

​說shuo起qi病bing曆li,很hen多duo人ren都dou認ren為wei病bing曆li是shi一yi個ge不bu起qi眼yan的de東dong西xi,認ren為wei病bing曆li沒mei有you什shen麼me用yong,其qi實shi病bing曆li對dui於yu理li賠pei來lai說shuo還hai是shi挺ting重zhong要yao的de,經jing常chang上shang網wang的de朋peng友you可ke能neng會hui刷shua到dao這zhe樣yang的de新xin聞wen,某mou人ren因yin為wei病bing曆li差cha了le幾ji個ge字zi或huo者zhe病bing曆li寫xie錯cuo了le一yi個ge字zi,十shi幾ji萬wan的de理li賠pei款kuan瞬shun間jian沒了,由此可見,病曆對於理賠的重要性。接下來小編將通過一個案例給大家聊聊,病曆真的很重要嗎?如何才能避免病曆出錯?

一、案情詳情

孫某在2004年購買了一款保額為20萬元的終身壽險,投保時身體很健康是標準體投保,2007年2月(yue)的(de)時(shi)候(hou),孫(sun)某(mou)因(yin)為(wei)腎(shen)病(bing)綜(zong)合(he)症(zheng)住(zhu)院(yuan)搶(qiang)救(jiu),經(jing)搶(qiang)救(jiu)無(wu)效(xiao)身(shen)故(gu)。隨(sui)後(hou),家(jia)屬(shu)拿(na)著(zhe)病(bing)曆(li)和(he)死(si)亡(wang)證(zheng)明(ming)去(qu)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)索(suo)賠(pei),卻(que)被(bei)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)以(yi)投(tou)保(bao)時(shi)隱(yin)瞞(man)病(bing)情(qing)為(wei)由(you)拒(ju)賠(pei)。家(jia)人(ren)對(dui)這(zhe)個(ge)結(jie)果(guo)很(hen)不(bu)滿(man)意(yi),於(yu)是(shi)將(jiang)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)告(gao)上(shang)了(le)法(fa)院(yuan)。

在法庭上,保險公司辯稱:孫某已經患有腎病綜合征 20 多年,所以 3 年(nian)前(qian)投(tou)保(bao)的(de)時(shi)候(hou)根(gen)本(ben)就(jiu)沒(mei)有(you)如(ru)實(shi)告(gao)知(zhi)身(shen)體(ti)狀(zhuang)況(kuang),屬(shu)於(yu)帶(dai)病(bing)投(tou)保(bao),不(bu)符(fu)合(he)理(li)賠(pei)要(yao)求(qiu)。孫(sun)某(mou)的(de)家(jia)人(ren)不(bu)同(tong)意(yi)這(zhe)個(ge)說(shuo)法(fa),孫(sun)某(mou)是(shi)最(zui)近(jin)才(cai)確(que)診(zhen),並(bing)沒(mei)有(you)20多年的病史,是因為主治醫生疏忽大意,病曆寫錯了,原來的患病20多天寫成了患病20多年。

隻因病曆寫錯一個字被保險公司拒賠了?病曆真的很重要嗎?

經過法院的調查和審理,最終查明確實是病曆記載有誤,之後進行了休庭調解。法院認為:baoxiangongsijupeideyuanyin,shiyiyuanbinglijizaicuowusuozhi,suoyiyiyuanyinggailijigaizhengbingli,bingchengdansuoyoususongfeiyong。lingwai,youyuyijingzhamingsunmoumeiyoudaibingtoubao,suoyibaoxiangongsiyeyaoanzhaohetongzhengchanglipei。zuizhong,sanfangjieshoufayuandetiaojieyijian,baoxiangongsianzhaohetongdeguidingpeifulesunmoujiashu20萬元的理賠款。

二、案例分析

把“20 多天”寫成“20 多年”,僅(jin)僅(jin)一(yi)字(zi)之(zhi)差(cha),就(jiu)給(gei)死(si)者(zhe)家(jia)屬(shu)帶(dai)來(lai)許(xu)多(duo)不(bu)必(bi)要(yao)的(de)麻(ma)煩(fan),花(hua)錢(qian)買(mai)了(le)保(bao)險(xian)理(li)賠(pei)時(shi)一(yi)分(fen)錢(qian)都(dou)拿(na)不(bu)到(dao)。從(cong)這(zhe)個(ge)案(an)例(li)找(zhao)那(na)個(ge)可(ke)以(yi)看(kan)出(chu),病(bing)曆(li)是(shi)有(you)多(duo)麼(me)的(de)重(zhong)要(yao),大(da)家(jia)平(ping)時(shi)一(yi)定(ding)要(yao)注(zhu)意(yi)這(zhe)個(ge)細(xi)節(jie)。

病曆真的很重要嗎?

1、健康告知以病曆為準

健jian康kang告gao知zhi中zhong問wen到dao的de一yi些xie問wen題ti要yao如ru實shi回hui答da,有you些xie問wen題ti你ni自zi己ji也ye搞gao不bu清qing楚chu的de,小xiao編bian建jian議yi最zui好hao是shi去qu醫yi院yuan把ba事shi情qing搞gao清qing楚chu在zai填tian寫xie,不bu要yao自zi己ji隨sui便bian填tian寫xie是shi或huo者zhe否fou,別bie看kan這zhe小xiao小xiao的de一yi個ge勾gou,也ye會hui給gei理li賠pei帶dai來lai很hen大da的de麻ma煩fan。

如果真的有某種疾病,健康告知也有詢問到,那就如實告知;如ru果guo沒mei有you詢xun問wen到dao,那na就jiu不bu需xu要yao告gao知zhi,以yi後hou萬wan一yi真zhen的de要yao理li賠pei,保bao險xian公gong司si首shou先xian就jiu要yao調tiao查zha你ni過guo往wang的de病bing曆li,看kan看kan投tou保bao時shi有you沒mei有you如ru實shi告gao知zhi,如ru果guo沒mei有you,那na就jiu有you可ke能neng會hui發fa生sheng理li賠pei糾jiu紛fen了le。

隻因病曆寫錯一個字被保險公司拒賠了?病曆真的很重要嗎?

2、理賠審核以病曆為準

如果投保時已經做到如實告知,保險公司會根據您最新的醫療記錄進一步審查是否符合索賠要求。舉個簡單的例子來說明:小張不幸得了癌症,去醫院檢查的時候,本診斷出事原位癌,如果她申請重疾險理賠的話,肯定被拒,因為病曆寫的是“原位癌”,而重疾條款裏的“惡性腫瘤”是不包含原位癌的,原位癌屬於輕症。

推薦閱讀:如何避免保險理賠糾紛?看這篇就知道了!

因此,保險能否賠償一方麵取決於產品的條款,另一方麵取決於病曆的內容。隻有符合條件才能拿到理賠款。

三、病曆寫錯了,還能修改嗎?

首shou先xian我wo們men要yao相xiang信xin醫yi生sheng,醫yi生sheng都dou是shi經jing過guo多duo年nian訓xun練lian的de專zhuan業ye人ren士shi,每mei年nian發fa生sheng類lei似si的de案an件jian非fei常chang少shao。我wo們men假jia設she一yi下xia,如ru果guo發fa生sheng了le上shang述shu極ji端duan情qing況kuang,病bing曆li和he真zhen實shi情qing況kuang出chu現xian巨ju大da的de差cha異yi,應ying該gai怎zen麼me辦ban呢ne?

首(shou)先(xian)我(wo)們(men)可(ke)以(yi)找(zhao)主(zhu)治(zhi)醫(yi)生(sheng)進(jin)行(xing)修(xiu)改(gai),發(fa)現(xian)了(le)病(bing)曆(li)寫(xie)錯(cuo),自(zi)己(ji)不(bu)要(yao)隨(sui)便(bian)更(geng)改(gai),盡(jin)快(kuai)找(zhao)到(dao)之(zhi)前(qian)看(kan)病(bing)的(de)主(zhu)治(zhi)醫(yi)生(sheng),詳(xiang)細(xi)說(shuo)明(ming)情(qing)況(kuang)讓(rang)醫(yi)生(sheng)幫(bang)忙(mang)修(xiu)改(gai),大(da)多(duo)數(shu)情(qing)況(kuang)下(xia),醫(yi)生(sheng)都(dou)會(hui)樂(le)意(yi)修(xiu)改(gai)。醫(yi)生(sheng)如(ru)果(guo)很(hen)忙(mang),不(bu)願(yuan)意(yi)當(dang)場(chang)修(xiu)改(gai)的(de)話(hua),可(ke)以(yi)去(qu)醫(yi)院(yuan)醫(yi)務(wu)科(ke)找(zhao)負(fu)責(ze)人(ren)進(jin)行(xing)修(xiu)改(gai),這(zhe)個(ge)部(bu)門(men)是(shi)專(zhuan)門(men)用(yong)來(lai)處(chu)理(li)處(chu)理(li)醫(yi)療(liao)方(fang)麵(mian)的(de)糾(jiu)紛(fen)和(he)投(tou)訴(su)。隻(zhi)要(yao)自(zi)己(ji)的(de)情(qing)況(kuang)屬(shu)實(shi),分(fen)析(xi)了(le)利(li)弊(bi)關(guan)係(xi),相(xiang)信(xin)醫(yi)務(wu)科(ke)的(de)工(gong)作(zuo)人(ren)員(yuan)一(yi)定(ding)會(hui)幫(bang)忙(mang)修(xiu)改(gai)的(de),如(ru)果(guo)還(hai)是(shi)不(bu)給(gei)予(yu)修(xiu)改(gai),而(er)且(qie)對(dui)自(zi)身(shen)影(ying)響(xiang)較(jiao)大(da),比(bi)如(ru)像(xiang)上(shang)麵(mian)的(de)案(an)例(li)那(na)樣(yang),被(bei)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)拒(ju)賠(pei)了(le),那(na)就(jiu)需(xu)要(yao)通(tong)過(guo)法(fa)律(lv)途(tu)徑(jing)來(lai)解(jie)決(jue)了(le)。

四、如何才能避免病曆出錯?

1、及時檢查病曆是否出錯

普通人雖然看不懂醫學方麵的專業術語,但是對於個人信息、既往病史、目(mu)前(qian)病(bing)情(qing)的(de)描(miao)述(shu)等(deng)等(deng),一(yi)般(ban)都(dou)能(neng)看(kan)懂(dong)。因(yin)此(ci),醫(yi)生(sheng)寫(xie)完(wan)病(bing)曆(li)後(hou),我(wo)們(men)最(zui)好(hao)仔(zai)細(xi)看(kan)看(kan)內(nei)容(rong)是(shi)否(fou)與(yu)我(wo)們(men)的(de)實(shi)際(ji)情(qing)況(kuang)相(xiang)符(fu)。如(ru)果(guo)發(fa)現(xian)錯(cuo)誤(wu),可(ke)以(yi)叫(jiao)醫(yi)生(sheng)當(dang)場(chang)進(jin)行(xing)修(xiu)改(gai)。

隻因病曆寫錯一個字被保險公司拒賠了?病曆真的很重要嗎?

2、不確定的疾病,不要亂說

去(qu)醫(yi)院(yuan)看(kan)病(bing)的(de)時(shi)候(hou),自(zi)然(ran)是(shi)希(xi)望(wang)疾(ji)病(bing)能(neng)夠(gou)得(de)到(dao)治(zhi)療(liao),因(yin)此(ci),麵(mian)對(dui)醫(yi)生(sheng)的(de)詢(xun)問(wen),會(hui)毫(hao)無(wu)保(bao)留(liu)的(de)全(quan)部(bu)說(shuo)出(chu)來(lai)。為(wei)了(le)避(bi)免(mian)以(yi)後(hou)理(li)賠(pei)少(shao)一(yi)點(dian)糾(jiu)紛(fen),消(xiao)費(fei)者(zhe)在(zai)就(jiu)診(zhen)的(de)時(shi)候(hou),對(dui)於(yu)不(bu)確(que)定(ding)的(de)疾(ji)病(bing)不(bu)要(yao)亂(luan)說(shuo),不(bu)然(ran)醫(yi)生(sheng)會(hui)記(ji)錄(lu)在(zai)病(bing)曆(li)中(zhong),對(dui)於(yu)後(hou)麵(mian)的(de)理(li)賠(pei)埋(mai)下(xia)隱(yin)患(huan)。那(na)些(xie)話(hua)不(bu)能(neng)說(shuo)?比(bi)如(ru)我(wo)好(hao)像(xiang)得(de)過(guo)高(gao)血(xue)壓(ya),好(hao)像(xiang)有(you)遺(yi)傳(chuan)病(bing)史(shi)等(deng)等(deng),這(zhe)些(xie)都(dou)會(hui)被(bei)記(ji)錄(lu)下(xia)來(lai),對(dui)保(bao)險(xian)理(li)賠(pei)時(shi)非(fei)常(chang)不(bu)利(li)的(de)。

寫在最後

病(bing)曆(li)記(ji)錄(lu)著(zhe)我(wo)們(men)的(de)健(jian)康(kang)和(he)疾(ji)病(bing)信(xin)息(xi),是(shi)一(yi)件(jian)非(fei)常(chang)嚴(yan)肅(su)的(de)事(shi)情(qing)。如(ru)果(guo)病(bing)曆(li)寫(xie)錯(cuo)了(le),很(hen)可(ke)能(neng)就(jiu)會(hui)帶(dai)來(lai)一(yi)些(xie)不(bu)必(bi)要(yao)的(de)麻(ma)煩(fan)。大(da)家(jia)平(ping)時(shi)一(yi)定(ding)要(yao)管(guan)理(li)好(hao)自(zi)己(ji)病(bing)曆(li),如(ru)果(guo)發(fa)現(xian)病(bing)曆(li)寫(xie)錯(cuo),記(ji)得(de)找(zhao)相(xiang)關(guan)部(bu)門(men)進(jin)行(xing)更(geng)改(gai)。好(hao)啦(la),今(jin)天(tian)的(de)分(fen)享(xiang)到(dao)此(ci)結(jie)束(shu),如(ru)果(guo)喜(xi)歡(huan)別(bie)忘(wang)了(le)給(gei)小(xiao)編(bian)點(dian)讚(zan)喲(yo)!

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