男子突發腦中風

，申請理賠被拒！重疾險為什麼會拒賠？

​如(ru)今(jin)，腦(nao)中(zhong)風(feng)發(fa)病(bing)率(lv)越(yue)來(lai)越(yue)高(gao)，很(hen)多(duo)朋(peng)友(you)都(dou)認(ren)為(wei)得(de)了(le)腦(nao)中(zhong)風(feng)之(zhi)後(hou)重(zhong)疾(ji)險(xian)一(yi)定(ding)會(hui)理(li)賠(pei)

，其(qi)實(shi)不(bu)是(shi)的(de)，重(zhong)疾(ji)險(xian)的(de)理(li)賠(pei)必(bi)須(xu)是(shi)達(da)到(dao)了(le)某(mou)種(zhong)要(yao)求(qiu)才(cai)會(hui)理(li)賠(pei)，如(ru)果(guo)單(dan)純(chun)的(de)隻(zhi)是(shi)腦(nao)中(zhong)風(feng)疾(ji)病(bing)是(shi)不(bu)會(hui)理(li)賠(pei)的(de)，為(wei)什(shen)麼(me)會(hui)這(zhe)麼(me)說(shuo)呢(ne)？接(jie)下(xia)來(lai)小(xiao)編(bian)將(jiang)通(tong)過一個案例來給大家說說什麼是腦中風
，以及得了腦中風重疾險理賠嗎？

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，受害者如何向保險公司申請理賠？

案例詳情

30歲的張先生是合肥一家公司的員工
，平時工作比較忙，經常加班。他還有一個壞習慣
，喜歡抽煙，是個老煙民。去年12月的某天晚上，張先生起床上廁所，突然感到頭部劇痛。過了一會兒，他感到左肢麻木無力
，熬到天亮後
，到家附近的醫院就醫。

根gen據ju醫yi生sheng的de診zhen斷duan，張zhang先xian生sheng被bei診zhen斷duan為wei腦nao梗geng塞sai，也ye就jiu是shi所suo謂wei的de中zhong風feng，之zhi後hou，他ta做zuo了le進jin一yi步bu的de血xue管guan檢jian查zha。檢jian查zha結jie果guo出chu來lai後hou醫yi生sheng要yao求qiu張zhang先xian生sheng住zhu院yuan治zhi療liao，住zhu院yuan治zhi療liao了le幾ji天tian後hou，張zhang先xian生sheng的de疾ji病bing有you所suo好hao轉zhuan，一yi周zhou後hou
，他ta就jiu出chu院yuan了le。

在家休養期間，張先生想起來之前有購買過一份重疾險
，保額有30萬wan，於yu是shi，張zhang先xian生sheng打da電dian話hua給gei保bao險xian公gong司si詢xun問wen理li賠pei的de相xiang關guan事shi宜yi
，隨sui後hou整zheng理li了le住zhu院yuan治zhi療liao等deng相xiang關guan材cai料liao
，向xiang保bao險xian公gong司si申shen請qing理li賠pei，本ben以yi為wei這zhe個ge疾ji病bing屬shu於yu重zhong疾ji的de範fan圍wei內nei
，可ke以yi得de到dao一yi筆bi錢qian，誰shui知zhi等deng來lai的de確que是shi拒ju賠pei的de結jie果guo。

jupeideliyoushizhangxianshengsuiranhuanlenaozhongfeng，danbaoxianhetongshangliemingdeqingzhengshibubaohannaozhongfengde，ergaihetongshangliemingdenaozhongfenghouyizhengqingkuang，zhangxianshengmuqiandebingqingweidadaozhegechengdu，yinci，baoxiangongsirenwei
，zhangxianshengsuohuanjibing
，bufuhebaoxianhetongshangliemingdepeifufanwei。

案例分析

案例中的張先生所患的疾病是腦中風


，接下來小編給大家科普一下腦中風方麵的知識，以及得了腦中風重疾險賠不賠
？

一、什麼是腦中風？

腦中風，又稱腦卒中或腦血管意外

，主要分為出血性腦中風和缺血性腦中風兩大類，其中，以腦梗塞（缺血性腦中風）最為常見。簡單來說
，隻要腦血管破裂後出血，或者堵塞後缺血，就叫腦中風。

二、哪些人容易得腦中風?

1
、高血壓、糖尿病、心髒病患者，尤其是高血壓患者危險最大。

2、吸煙與酗酒者。

3
、肥胖者。

4、年齡和性別。年齡是引發腦中風的一個重要因素
，腦中風疾病隨著年齡的增加而增加，一般來說女性中風發病率低於男性。

三
、得了腦中風重疾險賠嗎？

詳相信很多人都會有這樣的錯誤認知，認為自己得了腦中風
，重疾險就一定會賠。在重疾險中
，對腦中風的保障可分為兩塊：輕(qing)度(du)腦(nao)中(zhong)風(feng)和(he)腦(nao)中(zhong)風(feng)後(hou)遺(yi)症(zheng)，前(qian)者(zhe)是(shi)輕(qing)症(zheng)後(hou)者(zhe)是(shi)重(zhong)症(zheng)。小(xiao)編(bian)在(zai)這(zhe)裏(li)要(yao)提(ti)醒(xing)一(yi)下(xia)大(da)家(jia)，目(mu)前(qian)市(shi)麵(mian)上(shang)的(de)很(hen)多(duo)重(zhong)疾(ji)險(xian)是(shi)不(bu)報(bao)賬(zhang)腦(nao)中(zhong)風(feng)的(de)，隻(zhi)保(bao)障(zhang)腦(nao)中(zhong)風(feng)引(yin)起(qi)的(de)後(hou)遺(yi)症(zheng)，因(yin)為(wei)這(zhe)個(ge)疾(ji)病(bing)屬(shu)於(yu)銀(yin)保(bao)監(jian)會(hui)規(gui)定(ding)的(de)25種重大疾病的範圍內。到底是哪25種重大疾病，小編在這裏就不展開了
，感興趣的朋友可以自行查看一下。

什麼是腦中風後遺症呢?相信很多朋友對這個疾病還不是很理解，小編給大家簡單的解釋一下：腦中風後遺症就是指因突發病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞，導致神經係統永久性的功能障礙。

什麼叫神經係統永久性的功能障礙？

簡單來說，疾病確診1800天以後，有遺留症且不能恢複。比如說一肢或一肢以上肢體機能完全喪失；語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；自主活動能力完全喪失，平時起床吃飯都需要家人的幫助。

四、腦中風後遺症達到什麼條件才可以理賠

？

1、必要條件：確診180天後，大多數的腦中風患者都能夠存活下來，日常生活需要有專人照顧。

2、四肢中有一肢完全喪失意識且不能活動，或者說肢體中的三大關節有2個關節僵硬沒有知覺。

3、不能說話或咀嚼吞咽困難

語言能力喪失

因大腦語言中樞受傷不能說話，沒辦法發出聲音。

咀嚼吞咽能力喪失

指因牙齒以外的原因導致機能障礙，咀嚼吞咽困難
，無法通過嘴巴進食。

4、生活能力喪失

吃飯、穿衣、行動、移動、洗澡
、如廁，喪失這六項能力中的三項或以上。注意：以上4條滿足第一條和其他三條中的任何一條，都可以申請理賠。疾病確診時間到提出理賠申請，間隔不到180天
；沒mei有you後hou遺yi症zheng，或huo者zhe後hou遺yi症zheng不bu達da標biao。這zhe種zhong情qing況kuang下xia是shi一yi定ding不bu會hui賠pei償chang的de。案an例li中zhong的de張zhang先xian生sheng會hui什shen麼me會hui拒ju賠pei，就jiu是shi因yin為wei所suo得de疾ji病bing未wei達da到dao理li賠pei的de要yao求qiu。

如今，保險市場的競爭壓力很大，有些保險公司對“輕微腦中風”也ye會hui給gei予yu賠pei付fu。但dan不bu同tong保bao險xian公gong司si對dui輕qing微wei腦nao中zhong風feng有you不bu同tong定ding義yi，這zhe要yao看kan合he同tong的de具ju體ti內nei容rong，合he同tong說shuo能neng賠pei當dang然ran能neng賠pei，合he同tong上shang沒mei有you寫xie明ming

，肯ken定ding是shi不bu能neng賠pei的de。

比如說有的重疾險，隻要確診為腦出血、腦栓塞或腦梗塞
，不管180天後有沒有“神經係統功能障礙”，都可以得到賠付。代表產品：某某金佑人生
、某某臻愛健康產品。

寫在最後

得de了le腦nao中zhong風feng後hou不bu要yao害hai怕pa，積ji極ji治zhi療liao的de同tong時shi打da電dian話hua尋xun求qiu保bao險xian公gong司si的de幫bang助zhu，如ru果guo可ke以yi理li賠pei的de話hua，要yao準zhun備bei理li賠pei資zi料liao，如ru果guo拒ju賠pei的de話hua，也ye不bu要yao灰hui心xin


，以yi後hou得de了le其qi它ta的de大da病bing也ye是shi可ke以yi使shi用yong的de。千qian萬wan不bu要yao為wei了le理li賠pei糾jiu紛fen

，而er耽dan誤wu了le最zui佳jia治zhi療liao時shi機ji。今jin天tian的de分fen享xiang到dao此ci結jie束shu
，如ru果guo喜xi歡huan，別bie忘wang了le給gei小xiao編bian點dian讚zan喲yo！

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