首頁 >
四十歲買什麼保險好?

重疾險確診即賠?大概這是對重疾險最大的誤解了!

時間:2026-04-07 14:28:33

說到重疾險,很多人會說“就是那個可以確診即賠的保險”重(zhong)疾(ji)險(xian)真(zhen)的(de)確(que)診(zhen)即(ji)賠(pei)嗎(ma)?不(bu)僅(jin)是(shi)投(tou)保(bao)的(de)消(xiao)費(fei)者(zhe),很(hen)多(duo)的(de)保(bao)險(xian)業(ye)務(wu)員(yuan)也(ye)這(zhe)樣(yang)認(ren)為(wei),其(qi)實(shi)重(zhong)疾(ji)險(xian)確(que)診(zhen)即(ji)賠(pei)是(shi)一(yi)句(ju)非(fei)常(chang)不(bu)嚴(yan)謹(jin)的(de)話(hua),重(zhong)疾(ji)險(xian)真(zhen)不(bu)是(shi)確(que)診就能賠付的!今天小編就來聊聊這個話題。

重疾險確診即賠?大概這是對重疾險最大的誤解了!

一、重疾險的定義


對於重疾險的定義,保險合同內都會有明確的解釋:重疾險是當被保險人在保險期間被確診了保險合同內約定的疾病、達到約定的疾病狀態,或者實施了約定的治療手段時,給付保險金的保險。


也就是說,重疾險如果想要得到賠付,需要滿足以下條件之一:


1、確診即賠;


2、達到某種狀態才能賠;


3、實施了某些治療手段才能賠;


如今的重疾險除了保險行業協會規定的25種重大疾病,還有幾十種重疾,通常一份重疾險的疾病病種少則七八十種,多則上百種。而25種重疾已經占據重疾理賠率的95%以上。不管各家的保險公司重疾險產品有多少種,前25種疾病的名稱和定義是相同的。


二、重疾險的賠付條件

重疾險確診即賠?大概這是對重疾險最大的誤解了!
最高發的25種重疾中,哪些是確診即賠?哪些疾病是達到某種狀態才能賠;哪些疾病時實施了某種治療手段才能賠呢?


1、確診即賠


像惡性腫瘤、嚴重Ⅲ度燒傷、duogezhitiqueshizhexiezhongji,buguanshifoujieshouzhiliao,quezhenjipei。name,yiexingzhongliulaishuo,shibushiquezhenjipeine?ruguolihuanaizheng,xiangyaodadaolipeibiaozhun,haiyaofuhezheyangjigeyaosu:


1.惡性細胞要不受控製的增長和擴散;


2.得浸潤和破壞周圍的正常組織;


ruguozaitingdaoyewuyuanshuo,duiyumoumouexingzhongliudepeifutiaojian,zhiyouzijiachanpinlipeikuansong,qitajiadechanpinxuyaodadaojigongfencaixing,zhezhongshuofadoushihuyourende。exingzhongliudedingyishiguojiatongyiguidingde,nandaotajiabaoxiangongsibuguibaojianhuiguanbucheng?


henduorendouyiweizhongjixianbuyidingquezhenjipei,danshiruguolihuanaizhengkendingquezhenjipeileba?haibuyiding,guojiaduiyuexingzhongliudeguiding,haiyoujitiaochuwaideaizhengshibuyulipeide。


比如很多人沒有聽說過的“原位癌”,原yuan位wei癌ai雖sui然ran也ye叫jiao癌ai症zheng,但dan是shi一yi般ban重zhong疾ji險xian都dou將jiang原yuan位wei癌ai定ding義yi為wei輕qing症zheng,如ru果guo你ni買mai的de重zhong疾ji險xian裏li麵mian沒mei有you原yuan位wei癌ai,那na麼me就jiu無wu法fa獲huo得de理li賠pei了le。為wei什shen麼me呢ne?因yin為wei原yuan位wei癌ai嚴yan格ge來lai說shuo並bing不bu算suan不bu上shang是shi重zhong疾ji,原yuan位wei癌ai是shi指zhi非fei常chang在zai其qi的de癌ai症zheng,而er且qie治zhi療liao簡jian單dan,費fei用yong不bu高gao,通tong常chang3到5萬就能解決。因此達不到重疾理賠的要求。


那na麼me,對dui於yu不bu包bao含han在zai惡e性xing腫zhong瘤liu保bao障zhang範fan圍wei內nei的de這zhe幾ji種zhong疾ji病bing,該gai怎zen麼me辦ban呢ne?一yi般ban的de重zhong疾ji險xian,都dou是shi帶dai有you或huo者zhe可ke以yi附fu加jia輕qing症zheng責ze任ren的de,我wo們men可ke以yi購gou買mai具ju有you這zhe些xie輕qing症zheng責ze任ren的de重zhong疾ji險xian。此ci處chu需xu要yao注zhu意yi的de是shi,目mu前qian,保bao險xian行xing業ye協xie會hui還hai未wei對dui輕qing症zheng做zuo統tong一yi規gui定ding,所suo以yi,選xuan擇ze輕qing症zheng時shi,一yi定ding要yao選xuan擇ze包bao含han高gao發fa輕qing症zheng的de重zhong疾ji險xian。


2、實施了約定手術或治療手段


像重大器官移植術或造血幹細胞移植術和良性腦腫瘤等5種重疾,隻有實際采取了某些治療手段以後才能給予賠付。


比bi如ru良liang性xing腦nao腫zhong瘤liu,隻zhi有you實shi際ji實shi施shi了le手shou術shu或huo者zhe放fang射she治zhi療liao,保bao險xian公gong司si才cai能neng給gei與yu被bei保bao險xian人ren賠pei付fu。比bi如ru冠guan心xin病bing手shou術shu,隻zhi有you實shi施shi了le開kai腹fu手shou術shu才cai可ke以yi獲huo得de理li賠pei。所suo以yi,此ci時shi再zai以yi確que診zhen為wei條tiao件jian要yao求qiu保bao險xian公gong司si賠pei付fu,那na是shi不bu受shou法fa律lv支zhi持chi的de。推tui薦jian閱yue讀du:大病保險有什麼作用 相比重疾險有什麼區別?

重疾險確診即賠?大概這是對重疾險最大的誤解了!
3、達到約定的疾病狀態


重疾險中有的重疾理賠標準是要達到了約定的疾病狀態才能理賠。比如腦中風後遺症,需要經過一段時間觀察,通常是長達180天,如果保險理賠員經過調查發現你的腦中風後遺症經過了180天還是沒有好,那麼才會賠你錢,並不是說一中風就會賠你錢。


比如,王先生在一場車禍意外中癱瘓了,醫生說恢複的可能性很低,當天家人拿著保單去找保險公司理賠,保險公司拒賠,原因是“還沒有達到180天後仍然每肢三大關節中的兩大關節仍然完全僵硬,或不能隨意識活動的狀態”,保險公司的賠付結果是有保險條款支持的。如果180天過去了,王先生還是處於這種狀態,那麼家人再次找到保險公司時,就可以拿到癱瘓的理賠。


結語


好了,今天的文章就分享到這裏,如果覺得對你有幫助,別忘記動動手指讓更多的人看見這篇文章。