車險拒賠案例：兩車相撞致路人死亡 保險公司拒賠！法院：理由不成立！必須賠！

根據最近的調查顯示
，目前開車的司機中有7%是(shi)新(xin)手(shou)司(si)機(ji)，而(er)你(ni)車(che)開(kai)的(de)好(hao)壞(huai)將(jiang)直(zhi)接(jie)關(guan)係(xi)到(dao)自(zi)己(ji)和(he)行(xing)人(ren)的(de)生(sheng)命(ming)安(an)全(quan)。道(dao)路(lu)千(qian)萬(wan)條(tiao)安(an)全(quan)第(di)一(yi)條(tiao)，希(xi)望(wang)各(ge)位(wei)車(che)主(zhu)都(dou)能(neng)好(hao)好(hao)開(kai)車(che)。今(jin)天(tian)小(xiao)編(bian)要(yao)分(fen)享(xiang)的(de)案(an)例(li)就(jiu)和(he)“馬路殺手”有關：一輛大貨車和一輛小汽車相撞
，第三者行人死亡。大貨車保險和小汽車50%的責任，大貨車的保險公司拒賠找理由拒賠，怎麼回事

，一起看看。

真實案例

2017年的3月14日(ri)晚(wan)上(shang)，一(yi)輛(liang)載(zai)貨(huo)的(de)大(da)卡(ka)車(che)和(he)一(yi)輛(liang)小(xiao)汽(qi)車(che)在(zai)某(mou)路(lu)口(kou)相(xiang)撞(zhuang)發(fa)生(sheng)交(jiao)通(tong)事(shi)故(gu)。駕(jia)駛(shi)大(da)貨(huo)車(che)的(de)是(shi)朱(zhu)某(mou)，駕(jia)駛(shi)小(xiao)汽(qi)車(che)的(de)是(shi)本(ben)地(di)人(ren)應(ying)某(mou)，而(er)這(zhe)場(chang)交(jiao)通(tong)事(shi)故(gu)直(zhi)接(jie)造(zao)成(cheng)了(le)第(di)三(san)者(zhe)聶(nie)某(mou)死(si)亡(wang)。經(jing)過(guo)當(dang)地(di)交(jiao)管(guan)部(bu)門(men)的(de)認(ren)定(ding)，該(gai)交(jiao)通(tong)事(shi)故(gu)的(de)責(ze)任(ren)在(zai)於(yu)朱(zhu)某(mou)和(he)應(ying)某(mou)
，兩(liang)人(ren)各(ge)需(xu)要(yao)承(cheng)擔(dan)50%的責任，而死者聶某並沒有責任。

由於死者聶某上有老下有小

，自己正是家裏的經濟頂梁柱
，（聶某死後留下自己的年邁的父母、妻子和1歲的多的女兒，）同年9月份，聶某的妻子生下遺腹子二胎兒子。

經過多次的協商，朱某所屬的物流公司、應某答應理賠聶某家人各56萬的賠償，並簽署了賠償協議，之後再無糾紛。

應(ying)某(mou)這(zhe)邊(bian)按(an)照(zhao)協(xie)議(yi)理(li)賠(pei)給(gei)聶(nie)某(mou)的(de)父(fu)親(qin)了(le)，然(ran)而(er)大(da)卡(ka)車(che)所(suo)屬(shu)的(de)保(bao)險(xian)的(de)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)卻(que)一(yi)直(zhi)拖(tuo)延(yan)賠(pei)付(fu)。物(wu)流(liu)公(gong)司(si)拿(na)不(bu)到(dao)錢(qian)理(li)賠(pei)給(gei)聶(nie)某(mou)的(de)家(jia)人(ren)
，隻(zhi)好(hao)將(jiang)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)告(gao)上(shang)法(fa)庭(ting)。保(bao)險(xian)公(gong)司(si)卻(que)以(yi)聶(nie)某(mou)發(fa)生(sheng)事(shi)故(gu)時(shi)二(er)胎(tai)兒(er)子(zi)還(hai)沒(mei)有(you)出(chu)生(sheng)，不(bu)能(neng)享(xiang)受(shou)到(dao)理(li)賠(pei)的(de)相(xiang)關(guan)權(quan)益(yi)為(wei)由(you)拒(ju)絕(jue)理(li)賠(pei)。

大卡車車所屬的物流公司隻好將保險公司告上法院，經過法院的審理，認為物流公司實際需要承擔475075yuandelipeikuan，zhebufenqianyinweiwuliugongsigeidakacheshanglejiaoqiangxianheshangyedisanzhexian
，suoyizhebufenqianyoubaoxiangongsipeifu，erwuliugongsidayingniemoujiarenlipei56萬
，剩餘的9萬多需要物流公司自己理賠。

baoxiangongsiyiniemousishiertaierzishangweichushiweiyoujujuelipeishibufuhebaoxianhetongtiaokuande，niemousishi，niemoudeqiziyijinghuaiyunzaishen，erqieniemoudeertaierzishengxialaishentijiankang
，tadeliyijiuyinggaishoudaobaohu。wuliugongsilipeide9萬多金額裏麵已經包含了二胎孩子的撫養費用

，所以保險公司沒有理由拒賠。因此，法院判決保險公司賠付物流公司475075元。

案例分析

案例中保險公司拒賠的理由有些牽強，好像是為了拒賠而拒賠。對於聶某死後留下的二胎孩子，也被稱為“遺腹子”，在我國法律日漸完善的背景下，這個群體也應該享有該享有的權利。

根據我國《繼承法》的相關規定，遺產分割時，應當保留胎兒的繼承份額，若胎兒為死胎則份額按照法定繼承辦理。而保險金也是遺產的一種。

聶某一家拿到了112萬的理賠金，看起來很多，但是從長遠的角度看，聶某的父母年邁，兩個孩子還那麼小，家庭費用、孩子的教育費用以及物價上漲的趨勢
，這些錢能花多少還是個未知數。

在(zai)發(fa)生(sheng)車(che)禍(huo)後(hou)，人(ren)們(men)都(dou)會(hui)第(di)一(yi)時(shi)間(jian)報(bao)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)理(li)賠(pei)。但(dan)實(shi)際(ji)上(shang)
，並(bing)不(bu)是(shi)所(suo)有(you)的(de)交(jiao)通(tong)事(shi)故(gu)都(dou)能(neng)得(de)到(dao)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)的(de)主(zhu)動(dong)賠(pei)付(fu)。尤(you)其(qi)是(shi)當(dang)你(ni)具(ju)有(you)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)規(gui)定(ding)的(de)免(mian)責(ze)事(shi)由(you)，如(ru)實(shi)習(xi)期(qi)上(shang)高(gao)速(su)、車輛未年檢等情形時，保險公司通常都會拒賠。

如果保險公司拒賠，那麼這部分責任就要由自己承擔，一旦賠償金額巨大
，那麼這對於普通家庭誇張點可以說是滅頂之災。

那(na)麼(me)，當(dang)我(wo)們(men)遇(yu)到(dao)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)拒(ju)賠(pei)的(de)時(shi)候(hou)
，是(shi)否(fou)就(jiu)毫(hao)無(wu)辦(ban)法(fa)，隻(zhi)有(you)自(zi)認(ren)倒(dao)黴(mei)呢(ne)？其(qi)實(shi)這(zhe)也(ye)並(bing)不(bu)一(yi)定(ding)。筆(bi)者(zhe)就(jiu)曾(zeng)辦(ban)理(li)過(guo)幾(ji)起(qi)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)拒(ju)賠(pei)，但(dan)最(zui)後(hou)法(fa)院(yuan)判(pan)決(jue)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)應(ying)當(dang)承(cheng)擔(dan)保(bao)險(xian)賠(pei)付(fu)責(ze)任(ren)的(de)案(an)件(jian)。究(jiu)其(qi)原(yuan)因(yin)，主(zhu)要(yao)是(shi)《保險法》中對被保險人的如下保護性規定。推薦閱讀：在異地發生車禍，車險能賠嗎 該如何做？

我國《保險法》第十七條第二款規定“對保險合同中免除保險人責任的條款，保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，並對該條款的內容以書麵或者口頭形式向投保人作出明確說明
；未作提示或者明確說明的
，該條款不產生效力。”

而實際上，保險公司的業務員大部分情況下並不會就保險合同中的免責條款向投保人進行提示或者說明


，而這就違反了《保險法》的上述規定。因此
，其免責條款就有可能被法院因此認定為無效，一旦如此，那麼保險公司就應當承擔保險賠付責任。

所以
，當我們發生交通事故或者其他保險事故的時候，遇到保險公司拒賠，請不要心灰意冷，說不定法律正在暗中保護你。

遇到不合理拒賠怎麼辦
？

1
、向保險公司投訴

如果理賠專員不友好、不配合導致理賠時間過長，溝通無效後可以打全國客服電話投訴，投訴後當地的理賠部門一般都會優先處理。

2、向保監會投訴

“信

、訪、電、網”四個渠道供你選擇

“信”：郵寄投訴材料給保監會或當地保監局，各級保險監管機構的通訊地址可在其官方網站查詢。

“訪”：可以直接到保監會及其派出機構指定的信訪接待場所當麵投訴。

“電”：指撥打保監會專門開通的“12378”保險消費維權投訴熱線提出投訴

，一般投訴熱線收到投訴都會重視並優先處理
，無理取鬧的除外。

“網”：可以在保監會
、或者你當地保監局官網的信訪投訴欄目提出投訴。

3、委托律師依法提起訴訟

如果雙方對理賠有嚴重分歧無法達成一致的，終極大法是立即委托本律所律師依法提起訴訟，判定保險公司最終是否賠付及賠付金額。

結語

行xing車che不bu規gui範fan
，親qin人ren兩liang行xing淚lei。對dui於yu我wo們men每mei個ge人ren來lai說shuo，生sheng命ming隻zhi有you一yi次ci，要yao好hao好hao珍zhen惜xi。今jin天tian的de案an例li就jiu分fen享xiang到dao這zhe裏li，如ru果guo有you所suo啟qi發fa別bie忘wang記ji分fen享xiang出chu去qu。

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