女孩得大病，50萬重疾險遭拒賠！保險公司：2年前她就有病！

​meigegoumaibaoxiandepengyou，zaiqiandingxieyidenayike，daduoxiangdeshi
，ruguoweilaimouyitianzhendefashengleyiwaiqingkuang，huigeijiatingzaochengshenmehouguo？baoxiannengbunengkuaisulipei？ 是100%peifuma？zaizhongduobaoxianchanpinzhong，zhongjixiandelipeishizuirongyiyinqilipeijiufende，jiexialaixiaobiangeidajiashuoyigezhenshidezhongjixianlipeianli，xiwangtongguozhegeanli，dajiakeyixuedaozhongjixianlipeifangmiandexiaozhishi


，jinhouzijiyudaolipeiwentideshihou，buzhiyushoumangjiaoluan。

案例詳情

2018年3月份生活在浙江的曾先生，在朋友的推薦下
，給自己16歲女兒買了一份保額為50萬的重大疾病保險
，年交保費8540元。

2019年6月(yue)份(fen)，曾(zeng)先(xian)生(sheng)的(de)女(nv)兒(er)感(gan)冒(mao)後(hou)老(lao)是(shi)好(hao)不(bu)了(le)，而(er)且(qie)渾(hun)身(shen)沒(mei)有(you)力(li)氣(qi)，父(fu)親(qin)見(jian)狀(zhuang)帶(dai)著(zhe)女(nv)兒(er)在(zai)附(fu)近(jin)的(de)診(zhen)所(suo)就(jiu)診(zhen)，醫(yi)生(sheng)初(chu)步(bu)認(ren)為(wei)是(shi)因(yin)為(wei)呼(hu)吸(xi)道(dao)感(gan)染(ran)而(er)引(yin)發(fa)的(de)感(gan)冒(mao)，就(jiu)在(zai)診(zhen)所(suo)內(nei)掛(gua)了(le)2天的點滴，但是這2天過去了
，女兒感冒症狀一直沒有好轉，父親就覺得情況可能有些不妙，第3天一大早就帶著女兒來到該市裏的三甲醫院進行檢查。

推薦閱讀：重疾險中的中症保障是什麼 沒有中症的重疾險該買嗎？

檢查結果一出來，醫生告訴曾先生：女兒患有先天性心髒病，通過就診記錄顯示早在2016年的時候就在市醫院檢查發現有慢性心髒病，讓家人回家注意觀察，如有意外趕緊來醫院治療。

nverdezhecijibingyinweiqingkuangbijiaoyanzhong，yishengjianyibixumashangzhuyuanzhiliao，yimiancuoshizuijiadezhiliaojihui。zengxianshengdadianhuabazhegeqingkuanggaosulehaizidemama
，mamakaishixiangbanfachouqian。

現在這種情況
，對於一個家庭來說，唯一需要的就是錢
，需要馬上給孩子看病用……而且不能拖延。

zengxianshengbanverzhuyuandeshiqingandunhaohou，huijiaheqiziyiqishangliangchouqiandeshiqing，jiuzaitamenzhaocunzhedeshihou，faxianlezhiqiangeinvergoumaidezhongdajibingbaoxian。taheqizikandaozhegebaoxianfangfoshikandaolexiwangyiyang。yushidadianhuageibaoxiangongsibaoan，bingqieanzhaobaoxiangongsideyaoqiushoujilelipeidexiangguanziliao
，ranhouqubaoxiangongsishenqinglipei，2天過後
，保險公司給出了拒賠的答複，理由是：未如實告知，出險不賠。

案例分析

保險公司給出的這個結果，讓曾先生怎麼也想不通

，資料什麼都很齊全，保險公司為什麼不予賠償？當初買保險的不是說好了，出險後100%理賠的嗎？保險公司是騙人嗎？

duici，baoxiangongsizhuanmenpaichugongzuorenyuanxiangzengxianshengzuolejieshi，yinweizengxianshengzaitoubaoshimeiyouxiangbaoxiangongsishuomingnverzhiqianjiuyouxinzangbingdejiwangbingshi，jiuzhijietoubaole。tongguotiaozhafaxian，zaozai2016年年中
，被保人因患有慢性心髒病入院進行過治療，但在2018年投保時曾先生並沒有向工作人員透露女兒的既往病史。投保時未如實告知，因此保險不給予理賠。

《保險法》有明確的規定：投保人未履行如實告知義務，出險後保險人有權解除合同
，不承擔賠償或者給付保險金的責任，但可以退還保險費。

曾先生表示：這件事情已經過去兩年了，當時女兒的病情不是很嚴重，認為已經治療好了
，誰知道現在竟然複發了。

zuizhong
，zengxianshengnongqingshiqingdezhenxianghoushifendehouhui，yinweidangshizaitoubaoshi，gongzuorenyuanhaiwenguozengxianshengbeibaorenzhiqianshifouyouguoxinzangjibingyijiqitabingshi，zengxianshengyikouyaodingmeiyou，congerdaozhizhechangjupeibeijudefasheng。

其qi實shi保bao險xian公gong司si在zai理li賠pei調tiao查zha的de時shi候hou是shi非fei常chang嚴yan格ge的de
，我wo們men在zai投tou保bao前qian就jiu要yao多duo去qu了le解jie一yi些xie理li賠pei方fang麵mian的de事shi項xiang。從cong上shang邊bian這zhe個ge案an例li以yi及ji近jin期qi看kan到dao的de一yi些xie拒ju賠pei案an例li
，小xiao編bian發fa現xian很hen多duo被bei保bao險xian公gong司si拒ju賠pei的de案an例li其qi實shi和he被bei保bao險xian人ren的de自zi身shen行xing為wei有you著zhe很hen大da的de關guan係xi。那na麼me作zuo為wei消xiao費fei者zhe，在zai投tou保bao行xing為wei合he法fa的de前qian提ti下xia
，怎zen樣yang做zuo才cai能neng防fang止zhi理li賠pei被bei拒ju呢ne
？

1、仔細查看保險合同

在(zai)投(tou)保(bao)之(zhi)前(qian)一(yi)定(ding)要(yao)仔(zai)細(xi)查(zha)看(kan)保(bao)險(xian)合(he)同(tong)，保(bao)障(zhang)的(de)內(nei)容(rong)是(shi)什(shen)麼(me)，賠(pei)付(fu)的(de)標(biao)準(zhun)是(shi)什(shen)麼(me)以(yi)及(ji)免(mian)責(ze)條(tiao)款(kuan)自(zi)己(ji)是(shi)否(fou)可(ke)以(yi)接(jie)受(shou)等(deng)等(deng)，不(bu)要(yao)百(bai)分(fen)之(zhi)百(bai)相(xiang)信(xin)業(ye)務(wu)員(yuan)的(de)話(hua)，因(yin)為(wei)在(zai)後(hou)期(qi)出(chu)險(xian)需(xu)要(yao)理(li)賠(pei)時(shi)，業(ye)務(wu)說(shuo)得(de)再(zai)好(hao)都(dou)不(bu)管(guan)用(yong)
，一(yi)切(qie)按(an)照(zhao)合(he)同(tong)規(gui)定(ding)來(lai)。比(bi)如(ru)說(shuo)這(zhe)款(kuan)產(chan)品(pin)到(dao)底(di)是(shi)保(bao)20種重疾還是50種重疾，哪些重疾是不在承保範圍內的
，一定要看清，不然出險了保險公司該不該賠連自己都不知道。

2、切勿觸碰保險紅線

baoxiangongsifeicishanjigou，ruguoxiaofeizhezaitoubaozhihoubeifaxiancunzaipianbaoxingwei，huozheyinweifanfalverzaochengdezishenjingjisunshishi

，buyaozhiwangkeyidedaolipeikuan

，qingyidiankenenghuimeishoubaofei，qingjieyanzhongdeshihouhuishoudaofalvdechengfa。

3、不明白的地方及時詢問

在投保前除了自己做功課以外，不明白的地方一定要及時詢問專業的保險代理人或保險工作人員。產品保障的內容
、理賠的條件
、年交保費、免責條款等等
，對於保險合同了解得越清楚越好。

4、健康告知要如實告知

在投保的時候，一定要如實告知身體健康情況，這樣做也是為了降低“帶病投保”的de風feng險xian概gai率lv。雖sui然ran如ru實shi告gao知zhi有you可ke能neng會hui被bei拒ju絕jue，但dan如ru果guo隱yin瞞man了le健jian康kang狀zhuang況kuang
，後hou期qi一yi旦dan出chu險xian，保bao險xian公gong司si的de調tiao查zha是shi非fei常chang徹che底di的de，一yi旦dan發fa現xian你ni隱yin瞞man或huo者zhe撒sa謊huang，理li賠pei時shi被bei直zhi接jie拒ju賠pei不bu說shuo，情qing節jie嚴yan重zhong一yi點dian的de還hai有you可ke能neng會hui受shou到dao法fa律lv的de懲cheng罰fa。

5、看清楚保險的免責條款

免責條款也就是說保險不賠的地方

，如果罹患的疾病是免責條款中的，保險公司肯定是不會給予賠償的，這點大家一定要記住。

寫在最後：

理li賠pei被bei拒ju不bu要yao認ren為wei保bao險xian公gong司si不bu講jiang究jiu情qing麵mian，他ta們men也ye是shi按an合he同tong辦ban事shi的de，什shen麼me條tiao款kuan都dou是shi白bai紙zhi黑hei色se寫xie明ming的de
，如ru果guo達da不bu到dao理li賠pei的de條tiao件jian，是shi沒mei辦ban法fa賠pei付fu的de。因yin此ci大da家jia在zai選xuan擇ze保bao險xian或huo者zhe投tou保bao時shi
，一yi定ding要yao注zhu意yi仔zai細xi看kan清qing
，畢bi竟jing謹jin慎shen一yi點dian並bing不bu是shi什shen麼me壞huai事shi。好hao啦la

，今jin天tian小xiao編bian就jiu先xian分fen享xiang到dao這zhe裏li了le
，有you什shen麼me疑yi問wen歡huan迎ying留liu言yan谘zi詢xun小xiao編bian！

文章版權歸多保魚網站所有！原文鏈接：http://shenxinquan.cn/detail-114902.html 未經許可，任何人不得抄襲、轉載，如果轉載請注明出處。