防癌險理賠案例：50歲女子得胃癌，20萬防癌險被拒賠！ 法院：全額賠！

前段時間小編看到了這樣一個新聞：家住武漢的劉女士，在48歲的時候買了一份防癌險
，保額為20萬。2年後發現自己患了胃癌，於是向保險公司申請理賠
，結果遭到了保險公司拒賠。但是在法院審判的時候，法院卻要求保險公司賠償20萬。

kandaozhelinishibushijiaodehenqiguai，shibushisuoyoudelipeianjiandouyaojingguofayuancainengdedaolipeima
？buguanshenmeanjian

，baoxiangongsizuixihuanzuodeshiqingjiushijupei?可當還原了整個事情的經過之後，原來另有隱情。到底是什麼隱情呢？請跟著小編往下看：

案例詳情

兩(liang)年(nian)前(qian)劉(liu)女(nv)士(shi)因(yin)身(shen)體(ti)不(bu)適(shi)去(qu)醫(yi)院(yuan)檢(jian)查(zha)，被(bei)診(zhen)斷(duan)出(chu)肺(fei)部(bu)有(you)一(yi)些(xie)問(wen)題(ti)，她(ta)擔(dan)心(xin)會(hui)被(bei)誤(wu)診(zhen)，於(yu)是(shi)去(qu)多(duo)家(jia)醫(yi)院(yuan)進(jin)一(yi)步(bu)診(zhen)斷(duan)，診(zhen)斷(duan)的(de)結(jie)果(guo)排(pai)除(chu)不(bu)是(shi)肺(fei)癌(ai)。問(wen)題(ti)不(bu)算(suan)嚴(yan)重(zhong)，經(jing)過(guo)簡(jian)單(dan)的(de)治(zhi)療(liao)之(zhi)後(hou)
，劉(liu)女(nv)士(shi)就(jiu)出(chu)院(yuan)了(le)
，出(chu)院(yuan)後(hou)的(de)劉(liu)女(nv)士(shi)想(xiang)要(yao)一(yi)份(fen)保(bao)險(xian)，以(yi)防(fang)萬(wan)一(yi)，於(yu)是(shi)在(zai)網(wang)上(shang)給(gei)自(zi)己(ji)投(tou)保(bao)了(le)一(yi)份(fen)防(fang)癌(ai)險(xian)。

chuyuanhoudeliunvshizaikangfuqijian
，meiyoudedaohenhaodexiuxi
，jibingyizhimeiyouquanyu，manmandebingqingkaishijiazhong，jiuzaizuijinyicidetijianbaogaozhong
，beizhenduanchuhuanleweiai。yishengyaoqiulimazhuyuan。zhecishiaizheng

，huafeikendinghenda

，liunvshixiangbaoxiangongsitichulipeishenqing
，yushijiuyoulekaitoudenayimu。suiranbaoxiangongsijupeile，danshifayuanzaixiangxixunwenleliunvshideyixieqingkuangzhihou，faxianliunvshizaitoubaodeshihou，baoxiangongsibingmeiyouduiliunvshizhiqiansuohuandejibingjinxingxiangxixunwen，yinci
，zhegezerenzaiyubaoxiangongsi，zuizhong，fayuanpanpeibaoxiangongsizhifulipeijine20萬元。

推薦閱讀：防癌險如何選擇 需要注意哪些問題
？

案例分析

看到這裏肯定會有人疑惑

，劉女士這是屬於帶病投保，保險公司拒賠是正常的，為什麼最後還要理賠？

conglilunshanglaijiang，liunvshizaimaibaoxianzhiqian，feibujiuyouyixiewenti，toubaoshirushigaozhidehua
，youkenenghuijubaohuozhechuwaichengbaohuozhejiafeichengbao。zheciweiaiyoukenengshiyoufeibujibingyanshengchulaide，congzhedianlaikanbaoxiangongsibupeiyeshihelide。danweishenmeyoupeilene？《保險法》有規定：對(dui)合(he)同(tong)條(tiao)款(kuan)有(you)兩(liang)種(zhong)以(yi)上(shang)解(jie)釋(shi)的(de)，人(ren)民(min)法(fa)院(yuan)或(huo)者(zhe)仲(zhong)裁(cai)機(ji)構(gou)應(ying)當(dang)作(zuo)出(chu)有(you)利(li)於(yu)被(bei)保(bao)險(xian)人(ren)和(he)受(shou)益(yi)人(ren)的(de)解(jie)釋(shi)。所(suo)以(yi)，法(fa)院(yuan)要(yao)更(geng)多(duo)的(de)傾(qing)向(xiang)於(yu)被(bei)保(bao)人(ren)。而(er)且(qie)還(hai)有(you)一(yi)點(dian)很(hen)重(zhong)要(yao)，就(jiu)是(shi)在(zai)劉(liu)女(nv)士(shi)投(tou)保(bao)的(de)時(shi)候(hou)
，保(bao)險(xian)沒(mei)有(you)詳(xiang)細(xi)詢(xun)問(wen)劉(liu)女(nv)士(shi)的(de)一(yi)些(xie)身(shen)體(ti)健(jian)康(kang)情(qing)況(kuang)
，如(ru)此(ci)看(kan)來(lai)，劉(liu)某(mou)並(bing)沒(mei)有(you)欺(qi)瞞(man)，保(bao)險(xian)公(gong)司(si)要(yao)給(gei)予(yu)理(li)賠(pei)。

zaixianshishenghuozhonghenduorendouhaipazijirushigaozhizhihou
，baoxianhebaobuchenggong
，yincihuixuanzeyinman

，zheyangmailebaoxianzhihoujiukeyilipeile，shubuzhi
，zheshihenbendezuofa，ruguozhendeyoujiwangbingshi，jiusuanyinmanbingqingtoubaochenggong，zuihoulipeideshihoubaoxiangongsiyehuitiaozhadeyiqingerchu。

想要自己能順利理賠，投保時如實告知是絕對不能少的。

鑒jian於yu小xiao編bian剛gang剛gang提ti到dao的de核he保bao這zhe一yi塊kuai的de知zhi識shi，再zai次ci重zhong複fu一yi下xia

，核he保bao其qi實shi也ye有you好hao幾ji種zhong結jie論lun的de，並bing不bu是shi因yin為wei你ni有you病bing就jiu一yi錘chui子zi打da死si，保bao險xian公gong司si會hui根gen據ju你ni目mu前qian的de身shen體ti健jian康kang情qing況kuang來lai給gei出chu加jia費fei承cheng保bao或huo者zhe除chu外wai承cheng保bao，這zhe2種結論也可以買保險。

接下來小編就跟大家說一說核保方麵的知識。

一、什麼是核保

核he保bao是shi我wo們men在zai投tou保bao前qian，保bao險xian公gong司si針zhen對dui我wo們men的de身shen體ti情qing況kuang發fa起qi的de調tiao查zha問wen卷juan。我wo國guo采cai用yong的de健jian康kang告gao知zhi是shi詢xun問wen告gao知zhi
，也ye是shi保bao險xian人ren員yuan問wen什shen麼me就jiu答da什shen麼me，沒mei有you問wen到dao的de地di方fang不bu用yong回hui答da，但dan是shi問wen到dao的de問wen題ti一yi定ding要yao如ru實shi回hui答da

，保bao險xian公gong司si根gen據ju這zhe些xie問wen題ti來lai進jin行xing時shi審shen核he，來lai決jue定ding你ni是shi否fou可ke以yi投tou保bao。

二
、核保的作用

核保對於公司來說
，可以控製風險，對於個人來說，起到了公平合理的作用，保證自己所交的保費和風險是匹配的。

三
、核保的幾種方式

智能核保

在投保前用隻能核保非常方便
，可以立刻知道目前的身體健康狀態
，能不能買保險
，也能馬上得知。

郵件核保

郵件核保一般需要1-3個工作日，投保人需要將自己的健康問題寫清楚，包括醫院的病例、體檢包括或者確診報告。郵件核保一般會留下記錄，很容易影響後續的投保。

四、核保的處理結果有哪些？

1、標體承保

biaotichengbao
，jiushibaoxiangongsirenweinideshentijiankang，manzutoubaoyaoqiu，yejiucemiankendinglenideyihoudehuanbinggailvheqitarenshixiangside。biaotihebao，jiushizhengchangcanbao，anzhaobaoxiangongsigeichudejiagejinxingtoubao。

2
、加費承保

加(jia)費(fei)承(cheng)保(bao)，就(jiu)是(shi)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)認(ren)為(wei)你(ni)的(de)風(feng)險(xian)比(bi)普(pu)通(tong)人(ren)高(gao)一(yi)點(dian)，但(dan)是(shi)也(ye)不(bu)是(shi)很(hen)高(gao)
，隻(zhi)要(yao)你(ni)願(yuan)意(yi)多(duo)加(jia)費(fei)就(jiu)可(ke)以(yi)了(le)。比(bi)如(ru)你(ni)有(you)個(ge)別(bie)的(de)器(qi)官(guan)有(you)點(dian)問(wen)題(ti)，保(bao)險(xian)公(gong)司(si)認(ren)為(wei)它(ta)可(ke)以(yi)不(bu)做(zuo)除(chu)外(wai)


，隻(zhi)需(xu)要(yao)做(zuo)加(jia)費(fei)就(jiu)可(ke)以(yi)投(tou)保(bao)。

3
、延期承保

核保人員根據我們提供的健康告知的問卷或者是體檢、病bing例li材cai料liao等deng

，認ren為wei你ni目mu前qian的de身shen體ti狀zhuang況kuang不bu太tai適shi合he投tou保bao，因yin此ci給gei予yu延yan期qi處chu理li。延yan期qi承cheng保bao的de時shi間jian是shi半ban年nian或huo者zhe是shi一yi年nian，過guo了le這zhe段duan時shi間jian去qu醫yi院yuan體ti檢jian各ge項xiang指zhi標biao都dou還hai不bu錯cuo的de話hua，保bao險xian公gong司si會hui根gen據ju你ni現xian在zai的de身shen體ti情qing況kuang來lai做zuo出chu除chu外wai承cheng保bao或huo加jia費fei承cheng保bao。

一般延期承保會延期一年到半年時間，如果過了這段時間，你去醫院體檢的各項結果都是好的，那麼就可以再根據你的具體情況做標體、除外或者加費承保等處理。

4
、除外承保

除chu外wai承cheng保bao，從cong字zi麵mian意yi思si就jiu可ke以yi看kan出chu

，它ta是shi排pai除chu身shen體ti某mou個ge部bu位wei
，給gei其qi他ta的de身shen體ti部bu位wei和he器qi官guan進jin行xing參can保bao。比bi如ru身shen體ti有you一yi個ge部bu位wei目mu前qian有you一yi點dian小xiao問wen題ti
，保bao險xian公gong司si會hui認ren為wei這zhe塊kuai的de風feng險xian比bi較jiao大da，不bu能neng投tou保bao，但dan是shi身shen體ti的de其qi它ta部bu位wei似si乎hu健jian康kang的de
，可ke以yi投tou保bao。雖sui然ran除chu外wai承cheng保bao不bu承cheng保bao某mou個ge或huo者zhe多duo個ge器qi官guan，但dan是shi價jia格ge和he標biao體ti承cheng保bao是shi一yi樣yang的de。

5、拒保

baoxiangongsirenweinideshentizhuangkuangfengxiantaigao，bunengtoubao。youshihouwomenhuiyudaozheyangdewenti，jiushiquyiyuanjianzha，youyixiexiaowenti，yishengrenweibushihenyanzhong

，weishenmebaoxiangongsiquehuifeichangzaiyine？yinweiyishengkaolvdejiaoduhebaoxiangongsikaolvdejiaodushibuyiyangde。yishengzhiguanxinnimuqiandeyigeshentiqingkuang，baoxiangongsiqueyaokaolvweilaijiniandeshentijiankangqingkuang，yincitoubaoshihuiyangehenduo。

寫在最後：

保(bao)險(xian)公(gong)司(si)的(de)核(he)保(bao)規(gui)則(ze)也(ye)不(bu)是(shi)一(yi)成(cheng)不(bu)變(bian)的(de)，很(hen)可(ke)能(neng)有(you)時(shi)候(hou)收(shou)緊(jin)，有(you)時(shi)候(hou)放(fang)鬆(song)
，具(ju)體(ti)怎(zen)麼(me)來(lai)，完(wan)全(quan)看(kan)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)
，同(tong)一(yi)種(zhong)疾(ji)病(bing)不(bu)同(tong)的(de)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)在(zai)核(he)保(bao)這(zhe)塊(kuai)給(gei)出(chu)的(de)答(da)案(an)也(ye)會(hui)不(bu)一(yi)樣(yang)，如(ru)果(guo)消(xiao)費(fei)者(zhe)想(xiang)買(mai)一(yi)份(fen)保(bao)險(xian)
，最(zui)好(hao)是(shi)多(duo)對(dui)比(bi)看(kan)一(yi)下(xia)

，根(gen)據(ju)自(zi)己(ji)目(mu)前(qian)的(de)身(shen)體(ti)健(jian)康(kang)情(qing)況(kuang)來(lai)選(xuan)擇(ze)保(bao)險(xian)產(chan)品(pin)。今(jin)天(tian)的(de)分(fen)享(xiang)到(dao)此(ci)結(jie)束(shu)，如(ru)果(guo)喜(xi)歡(huan)別(bie)忘(wang)了(le)分(fen)享(xiang)給(gei)身(shen)邊(bian)的(de)親(qin)朋(peng)好(hao)友(you)喲(yo)！