醫保是如何報銷的 有了醫保後是否還需要商業保險？

關(guan)於(yu)醫(yi)保(bao)，我(wo)們(men)應(ying)該(gai)都(dou)不(bu)陌(mo)生(sheng)。現(xian)在(zai)上(shang)班(ban)族(zu)都(dou)繳(jiao)納(na)社(she)保(bao)，每(mei)個(ge)月(yue)從(cong)工(gong)資(zi)裏(li)扣(kou)除(chu)一(yi)部(bu)分(fen)錢(qian)，應(ying)用(yong)到(dao)社(she)保(bao)裏(li)麵(mian)
，醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)也(ye)會(hui)相(xiang)應(ying)的(de)有(you)一(yi)部(bu)分(fen)錢(qian)進(jin)入(ru)。很(hen)多(duo)人(ren)雖(sui)然(ran)知(zhi)道(dao)醫(yi)保(bao)可(ke)以(yi)看(kan)病(bing)買(mai)藥(yao)，但(dan)是(shi)醫(yi)保(bao)具(ju)體(ti)有(you)什(shen)麼(me)保(bao)障(zhang)內(nei)容(rong)？醫(yi)保(bao)究(jiu)竟(jing)是(shi)怎(zen)麼報銷的
？卻不是很清楚

，今天小編就來幫助大家全麵了解醫保。

一、醫保的保障優勢

1、性價比高

醫保的投入少
，佩服高。市麵上任何一款商業保險從性價比的角度考量都無法和醫保抗衡，畢竟醫保是國家提供的福利性保障。

2、投保寬鬆

我(wo)們(men)知(zhi)道(dao)投(tou)保(bao)商(shang)業(ye)保(bao)險(xian)，健(jian)康(kang)告(gao)知(zhi)是(shi)少(shao)不(bu)了(le)的(de)
，有(you)既(ji)往(wang)病(bing)史(shi)的(de)保(bao)險(xian)很(hen)難(nan)買(mai)，萬(wan)一(yi)健(jian)康(kang)告(gao)知(zhi)沒(mei)有(you)做(zuo)好(hao)還(hai)會(hui)影(ying)響(xiang)到(dao)後(hou)續(xu)的(de)理(li)賠(pei)。而(er)醫(yi)保(bao)就(jiu)不(bu)一(yi)樣(yang)了(le)
，即(ji)時(shi)你(ni)此(ci)刻(ke)正(zheng)身(shen)患(huan)疾(ji)病(bing)

，也(ye)可(ke)以(yi)正(zheng)常(chang)投(tou)保(bao)，是(shi)真(zhen)正(zheng)的(de)可(ke)以(yi)帶(dai)病(bing)投(tou)保(bao)，而(er)且(qie)享(xiang)受(shou)的(de)保(bao)障(zhang)和(he)正(zheng)常(chang)投(tou)保(bao)的(de)人(ren)群(qun)是(shi)一(yi)樣(yang)的(de)。

3、穩定續保

我們知道商業醫療險都說交一年保一年的

，續保是商業醫療險的難點，目前商業醫療險都是無法保證續保的

，最高保證續保也是6年，而醫保則不必擔心續保問題
，隻要你想繳費

，就可以一直把保障延續下去。

4

、終身保障

隻要交滿規定年限的醫療險
，具體加納年限每個地方不同
，（一般繳納20年左右，有的地方25年），在退休之後就可以終身享受醫保的保障了。

二、醫保如何核銷

1
、定點醫院，定點藥店

我(wo)們(men)知(zhi)道(dao)醫(yi)保(bao)都(dou)有(you)定(ding)點(dian)機(ji)構(gou)

，不(bu)是(shi)定(ding)點(dian)機(ji)構(gou)醫(yi)保(bao)是(shi)不(bu)能(neng)報(bao)銷(xiao)的(de)。所(suo)以(yi)我(wo)們(men)在(zai)參(can)保(bao)時(shi)要(yao)了(le)解(jie)清(qing)楚(chu)哪(na)些(xie)是(shi)醫(yi)保(bao)的(de)定(ding)點(dian)醫(yi)院(yuan)和(he)定(ding)點(dian)藥(yao)店(dian)，萬(wan)一(yi)跑(pao)錯(cuo)了(le)，在(zai)非(fei)定(ding)點(dian)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)看(kan)病(bing)買(mai)藥(yao)，那(na)麼(me)醫(yi)療(liao)費(fei)用(yong)隻(zhi)能(neng)自(zi)己(ji)掏(tao)錢(qian)自(zi)費(fei)了(le)，是(shi)不(bu)能(neng)報(bao)銷(xiao)的(de)。

2、藥品、診療、服務設施

醫保有基本的醫療保險藥品目錄，目錄分為三冊
，分別對應藥品、診療項目和服務設施。每一冊裏麵又劃分了甲乙兩類，甲類項目的可以全部計入報銷範圍，100%報銷，乙類項目的需要按照一定比例進行報銷。而這三冊醫保目錄以外的部分，則不計入醫保報銷範圍，需要自費醫療。

3

、起付線以上，封頂線以下

yibaobaoxiaoshiyouqifuxianhefengdingxiande，yejiushishuo，tayeyoushangxianhexiaxian。chaoguoqifuxianhediyufengdingxiandeyiliaofeiyongcaigeiyubaoxiao。ruguofeiyongzaiqifuxianyixiahuozhefengdingxianzhishangdoushixuyaozifeide。jugelizi，ruguoyibaodeqifuxian1000元
，而醫療開銷不足1000元，則無法通過醫保報銷，隻能自掏腰包。

4、報銷一定比例

那na是shi不bu是shi在zai起qi付fu線xian以yi上shang和he封feng頂ding線xian以yi下xia的de就jiu可ke以yi全quan額e報bao銷xiao了le呢ne？當dang然ran不bu是shi，大da多duo數shu情qing況kuang我wo們men隻zhi能neng報bao銷xiao一yi定ding的de比bi例li。至zhi於yu比bi例li多duo少shao，要yao看kan你ni所suo處chu的de城cheng市shi，因yin為wei每mei個ge地di方fang的de政zheng策ce不bu同tong，報bao銷xiao比bi例li也ye會hui有you差cha別bie
，一yi般ban報bao銷xiao比bi例li都dou在zai50%~90%不等。

三、醫保報銷的注意事項

01
、醫保無法覆蓋所有醫療支出

平(ping)時(shi)有(you)點(dian)頭(tou)疼(teng)腦(nao)熱(re)
，傷(shang)風(feng)感(gan)冒(mao)的(de)花(hua)不(bu)了(le)什(shen)麼(me)錢(qian)，我(wo)們(men)自(zi)己(ji)就(jiu)能(neng)應(ying)付(fu)，怕(pa)的(de)是(shi)不(bu)幸(xing)罹(li)患(huan)重(zhong)疾(ji)，麵(mian)臨(lin)的(de)就(jiu)是(shi)高(gao)昂(ang)的(de)醫(yi)療(liao)費(fei)用(yong)，醫(yi)保(bao)雖(sui)然(ran)可(ke)以(yi)報(bao)銷(xiao)一(yi)部(bu)分(fen)
，但(dan)是(shi)無(wu)法(fa)報(bao)銷(xiao)的(de)那(na)部(bu)分(fen)仍(reng)然(ran)是(shi)一(yi)筆(bi)不(bu)小(xiao)的(de)數(shu)目(mu)。

還有醫保本身無法報銷的部分，比如重疾需要用到的進口藥、靶向藥都不在醫保規定用藥的目錄內

，根本無法報銷，所以，想單純依靠醫保是無法覆蓋所有的醫療支出的。

02

、盡量選擇一級定點醫療機構

qianmianshuole

，zaidingdianyiliaojigoukeyiyongyibaobaoxiao，ranerbutongdedingdianyiliaojigou，yibaobaoxiaodebilishibutongde。dingdianyiliaojigoufenweiyiersanji，yijidingdianyiliaojigoudebaoxiaoqifuxianzuidi
，danshibaoxiaobiliquebiersanjidedingdianyiliaojigou。suoyi，zaikexuanzedeqingkuangxia，womenkeyijinliangxuanzeyijidingdianyiliaojigou
，zheyangqifuxiandi、報銷額度高
，顯然劃算很多。

3
、注意是否符合醫保報銷條件

醫保性價比高，保障完善
，但是並不是什麼都能保障，什麼都能報銷的。比如減肥、整容
、矯正牙齒等開支，已報送不予報銷的。另外，像一些交通事故

、人為的傷害醫保也是無法報銷的。我們在醫保報銷之前，一定要清楚是否符合醫保的報銷條件。

四、有了醫保後，是否還需要商業保險？

很多人會覺得有了醫保就不需要商業保險了
，其實
，醫保和商業保險並不是有你無我的對立關係，醫保和商業保險是相互補充、相互依存的關係。

youleyibao
，haixuyaoshangyebaoxianma？qianmianwomenshuole，yibaosuiranxingjiabishangzhanjuleyoushi
，danshiyouhenduodifangyibaoshijiangubudaode。danchunkaoyibao，wufajiejuewomenduibaoxiandexuyao，cishiruguoyoushangyebaoxian，jiukeyihenhaodijinxingbuchong。

比如交通事故引起的意外，不在醫保的報銷範圍內
，此時如果有意外險，就可以作為補充；另外像超過醫保封頂線的部分，有商業醫療險可以用商業醫療險補充；罹患重疾的，醫保雖然報銷了一部分

，但是康複治療和收入損失可以通過重疾險的保額進行補充。

結語

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，womenmeigerendouyinggaigoumaiyibao。raner
，danchundeyibaobunengjiejuewomenshenghuozhongkenengyudaodewenti，yibaodeliliangshiyouxiande。cishiruguoyoushangyebaoxianzuoweibuchong，womendebaozhangjiuhuigengjiawanshan。jintiandewenzhangjiufenxiangdaozheli，xihuanjiudianzanshouzangba！