買了保險為何會被拒賠

因聚會飲酒導致死亡
，買了保險為何被拒賠？保險公司：家屬不配合

這是2015年6月份發生的一次真實案例。

01
案例發展

2015年6月
，四川成都市民吳某為在當地一家保險公司投保了一份300元的意外險，保額10萬元。2016年1月12日
，在一次同學聚會上，吳某由於飲酒過多，感覺身體不適，當天下午4點鍾，在公司突然死亡
，經醫院檢查認定吳某情況為猝死。

吳某出事後

，公安部門曾介入調查，這才知道原來吳某在出事之前喝了大量的酒

，並在火鍋店門口
，不小心滑到後被抬上車送回公司。
後hou經jing民min警jing和he法fa醫yi判pan斷duan，吳wu某mou很hen有you可ke能neng是shi因yin為wei飲yin酒jiu過guo度du誘you發fa的de猝cu死si，但dan因yin為wei吳wu某mou家jia屬shu不bu同tong意yi解jie剖pou檢jian查zha，所suo以yi在zai吳wu某mou妻qi子zi林lin某mou向xiang保bao險xian公gong司si理li賠pei的de時shi候hou，遭zao到dao了le拒ju賠pei。保bao險xian公gong司si表biao示shi，由you於yu吳wu某mou可ke能neng存cun在zai因yin飲yin酒jiu導dao致zhi的de死si亡wang
，而er並bing非fei病bing理li性xing猝cu死si，但dan如ru果guo家jia屬shu不bu進jin行xing檢jian查zha，就jiu隻zhi能neng判pan定ding其qi為wei猝cu死si，而er“猝死”保險公司不承擔理賠責任。

對於這樣的處理結果，林某表示不滿，於是向法院起訴了保險公司，並要求他們賠償10萬保險金。

02
明明“猝死”不用賠
，為什麼法院卻判賠給林某10萬？

這件事從一開始，醫院就認定吳某這種情況為“猝死”，但dan根gen據ju公gong安an法fa醫yi的de調tiao查zha報bao告gao認ren定ding，吳wu某mou存cun在zai飲yin酒jiu為wei誘you因yin導dao致zhi的de猝cu死si嫌xian疑yi，而er且qie吳wu某mou生sheng前qian在zai飲yin酒jiu之zhi後hou還hai有you過guo摔shuai倒dao
，很hen有you可ke能neng造zao成cheng意yi外wai傷shang害hai

，所suo以yi這zhe件jian事shi存cun在zai很hen大da爭zheng議yi，而er唯wei一yi能neng夠gou定ding論lun的de，隻zhi有you屍shi檢jian報bao告gao。

danfayuanrenwei
，zhecianliwumoujishitoubaorenyoushibeibaoren，baoxiangongsiyinggaizaijiedaobaoanzhihou，youyiwugaozhilinmouzuoweibaoxianshouyirenxuyaotigongchongfendelipeishixiangdeyiwu
，ranglinmouqingchu“死因不明”很(hen)可(ke)能(neng)會(hui)導(dao)致(zhi)理(li)賠(pei)失(shi)敗(bai)。但(dan)在(zai)本(ben)案(an)中(zhong)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)並(bing)沒(mei)有(you)盡(jin)到(dao)該(gai)有(you)的(de)義(yi)務(wu)
，而(er)是(shi)單(dan)一(yi)認(ren)定(ding)林(lin)某(mou)沒(mei)有(you)提(ti)供(gong)充(chong)分(fen)的(de)被(bei)保(bao)人(ren)死(si)亡(wang)證(zheng)明(ming)
，所(suo)以(yi)法(fa)院(yuan)最(zui)終(zhong)判(pan)定(ding)，保(bao)險(xian)公(gong)司(si)理(li)應(ying)賠(pei)付(fu)林(lin)某(mou)10萬元保險金。

03
案例總結

（1）其實本次案例最大的糾紛就在於“被保人死因不明”，由於家屬不同意進行屍檢，導致保險公司無法判定被保人的死因，而這也就導致後期出現糾紛。其實類似“家屬不同意屍檢”的這樣案例有很多，家屬考慮到“死者為大”，所以不允許解剖。不過個人建議
，在遇到這些非確定性情況的時候，家屬最好還是配合相關部門
，除非家屬不想要這筆賠償金。
（2）jianyibaoxiangongsihaishizaiyiwaixianchanpinzhongfujiayifencusiyiwai
，jibianshibaofeizengjiajishikuaiqian，yibantoubaorenhaishihuijieshoude，yinweixianzaiwulunshinianqingrenhaishizhongnianren，tamendeyalidouhenda
，meinianfashengcusidegailvyezaibuduanshangsheng

，youlecusibaozhang，zheyangyilai，wulunshiyiwaihaishicusi，jiashudounengdedaopeifu。
（3）除了飲酒會引發猝死外，其實還有一些常見的疾病也會引發猝死。例如：哮喘、腦出血、心肌梗死
、過敏、急性壞死胰腺炎等等。
（4）除(chu)了(le)意(yi)外(wai)險(xian)之(zhi)外(wai)
，哪(na)些(xie)情(qing)況(kuang)會(hui)保(bao)障(zhang)猝(cu)死(si)呢(ne)

？其(qi)一(yi)，產(chan)品(pin)中(zhong)包(bao)含(han)猝(cu)死(si)賠(pei)付(fu)責(ze)任(ren)
，其(qi)二(er)
，壽(shou)險(xian)，因(yin)為(wei)壽(shou)險(xian)是(shi)以(yi)死(si)亡(wang)為(wei)賠(pei)付(fu)條(tiao)件(jian)，所(suo)以(yi)猝(cu)死(si)一(yi)定(ding)會(hui)賠(pei)。

好了
，今天的文章就分享到這裏，最後感謝耐心讀完的朋友們！