寫錯了病曆能獲得賠償嗎
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買了4份保險，確診乳癌卻被拒賠50萬，保險公司：寫錯了病曆不賠

shijiezhidawuqibuyou
，zaibaoxianyenei，womenjingchangkeyitingdaoyixieyouguanbaoxianjupeideanli，erjintianzhechanganlibijiaoteshu，qianhoujiuyinweiyishengdeyigeshuxiexiaci
，結果保險公司以此為由公然拒賠50萬。那麼這其中到底發生了什麼
，下麵讓我們一起來了解下吧！

01

案例發展

2014年5月
，蔡某在吉林長春一家保險公司投保了一份兩全保險
，附加10萬保額的重疾險，2016年3月
，蔡某再此來到該公司投保了三份定期防癌險
，合計保額8萬元，按照合同約定，如果蔡某確診合同約定的癌症後，保險公司將會按照5倍的癌症賠付金進行賠償，即40萬。

2017年7月11ri
，caimouturangandaoshangshenxiongmenzhangtong，yushibianquyiyuanjianzha
，jieguoquebeijianzhachuhuanyouyouruai，danyouyuyishengdeshuxiexiaci
，zaibinglishushangdequezhenbingqinglanmukuangnei，xiezhe“右乳癌CT2NOMOMIIa期？”，得de知zhi病bing情qing的de蔡cai某mou
，很hen快kuai便bian向xiang保bao險xian公gong司si申shen請qing理li賠pei
，可ke保bao險xian公gong司si卻que直zhi接jie拒ju絕jue了le賠pei償chang，理li由you是shi病bing曆li上shang出chu錯cuo
，無wu法fa確que定ding是shi否fou患huan病bing。保bao險xian公gong司si表biao示shi
，如ru果guo蔡cai某mou能neng夠gou對dui上shang述shu問wen題ti進jin行xing合he理li解jie釋shi，並bing配pei合he工gong作zuo人ren員yuan檢jian查zha，就jiu可ke以yi重zhong新xin啟qi動dong蔡cai某mou的de理li賠pei程cheng序xu。

對於保險公司的說法，蔡某非常不滿
，二話不說直接起訴保險公司。在法庭上，蔡某提供了醫院的證明書（表示此病例具有瑕疵），並作出了確診乳癌的合理解釋，經過法院的調查審驗，法院最終判決

，保險公司賠付50萬的保險金。

02

為什麼保險公司一開始拒賠，最後還是賠了？

其實本次案例，保險公司本身的做法就不合理
，單單因為一個“
？”jiufoudinglebeibaorenyijingquezhendemouzhongjibing


，erqiezaicaimoutigongzhengmingcailiaodeshihou，baoxiangongsibingburentong，yidingyaotazaicijinxingjianzhacainengqueren，danqishibaoxiangongsidezuofabingbuheli

，conghouqifayuandeshenlizhongkeyikandechulai，shijishangcaimoutigongdecailiaozugouzhengmingbingqingdezhenshixing，suoyibaoxiangongsiliyingpeichang。

03

從這次案例中

，我們可以總結出哪些要點？

（1）由you於yu醫yi院yuan的de疏shu忽hu，導dao致zhi病bing曆li出chu錯cuo
，這zhe種zhong事shi很hen常chang見jian，在zai我wo看kan來lai，保bao險xian公gong司si根gen本ben沒mei有you必bi要yao一yi心xin放fang在zai追zhui究jiu單dan一yi證zheng據ju上shang
，而er隻zhi需xu要yao從cong整zheng體ti層ceng麵mian來lai判pan定ding，這zhe個ge案an件jian是shi屬shu於yu形xing式shi錯cuo誤wu還hai是shi實shi質zhi錯cuo誤wu，如ru果guo是shi實shi質zhi錯cuo誤wu

，那na保bao險xian公gong司si不bu用yong承cheng擔dan責ze任ren，但dan如ru果guo是shi形xing式shi錯cuo誤wu
，保bao險xian公gong司si就jiu一yi定ding要yao賠pei。

（2）理li賠pei證zheng據ju出chu現xian瑕xia疵ci，一yi般ban可ke以yi分fen為wei形xing式shi瑕xia疵ci和he實shi質zhi瑕xia疵ci，具ju體ti要yao根gen據ju理li賠pei證zheng據ju和he案an件jian的de聯lian係xi和he影ying響xiang力li度du來lai判pan定ding
，而er這zhe次ci案an例li
，很hen明ming顯xian可ke以yi看kan得de出chu來lai，由you一yi個ge“？”引起的糾紛
，這就是形式瑕疵
，所以它並不影響理賠證據的完整性，保險公司自然要賠。