上海市人力資源和社會保障局,上海市醫療保險辦公室關於將參保人員門診用造口袋納入本市基本醫療保險支付範

法規頒布

上海市人力資源和社會保障局、上海市醫療保險辦公室關於將參保人員門診用造口袋納入本市基本醫療保險支付範圍的通知

醫療衛生

滬人社醫[2011]1001號

上海市人力資源和社會保障局

2011-11-30[1]

法規內容

各定點醫療機構：

為wei進jin一yi步bu減jian輕qing本ben市shi基ji本ben醫yi療liao保bao險xian參can保bao人ren員yuan醫yi療liao費fei用yong負fu擔dan，現xian將jiang參can保bao人ren員yuan門men診zhen用yong造zao口kou袋dai納na入ru本ben市shi基ji本ben醫yi療liao保bao險xian支zhi付fu範fan圍wei的de有you關guan事shi項xiang通tong知zhi如ru下xia：

一
、本市基本醫療保險參保人員（包括上海市城鎮職工基本醫療保險參保人員、小城鎮醫療保險參保人員、城鎮居民基本醫療保險參保人員）門診用造口袋從2011年12月26日起納入本市基本醫療保險支付範圍。

二、一個醫保年度內
，參保人員門診用造口袋納入基本醫療保險的最高支付標準定為2000元。最高支付標準以下費用（含最高支付標準費用）按本市基本醫療保險規定予以支付；最高支付標準以上費用本市基本醫療保險不予支付。

三、chikacanbaorenyuanmenzhenyongzaokoudai，xupingyibaodingdianyiliaojigoukaijudeyouguanyiliaozhengming
，daoquxianyibaojingbanjigoubanlidengjishouxu。yongjiuzaokourenyuandengjiyouxiaoqiweiyinian，linshizaokourenyuandengjiyouxiaoqiwei6個月。登記有效期滿後，參保人員需重新登記。

四
、本市老紅軍、離休幹部、一～六級以上革命傷殘軍人不設最高支付標準
，不實行個人自負醫療費。

五、定點醫療機構應根據參保人員的病情
，合理使用造口袋。既要保證參保人員基本需要，又要加強管理，防止浪費。

上海市人力資源和社會保障局

上海市醫療保險辦公室

二○一一年十一月三十日

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